Реферат: Шпоры по анатомии и физиологии человека

Отделение желудочного сока начинается рефлекторно, уже тогда, когда пища попадает в полость рта. Оно может возникнуть и условно-рефлеоторно. Обычно акт еды начинается с вида и запаха пищи. И. П. Павлоз назвал желудочный сок, который начинает выделяться до по­ступления пищи, аппетитным или запальным. Он подготавливает же­лудок к перевариванию пищи и является важным условием, облегчаю­щим ЕТОТ процесс.

Под влиянием различных воздействий отделение желудочного сока может тормозиться. Вид несвежей пищи, неприятный запах ее, неряш­ливая обстановка, чтение во время еды приводят к торможению желу­дочной сеггсрацин, при Б том снижается пищеварительное действие со­ков, и пища усваивается хуже.

Когда пища попадает в желудок, на нее рефлекторно продолжает вырабатываться желудочный сок за счет механического раздражения слизистой оболочки желудка. Важная роль здесь также принадлежит химическим веществам, циркулирующим в крови при пищеварении, и гуморальным путям, возбуждающим секрецию. Особенно активны и этом отношении вещества, содержащиеся в мясном бульоне, капустном отваре, отварах рыбы, грибов, овощей.

Кроме того, под влиянием соляной кислоты или продуктов перева­ривания в слизистой оболочке желудка образуется особый гормон — гаетрин, который всасывается в кровь и усиливает секрецию слюнных: желез.

С возрастом. как строение, так и функция желудка изменяются. Мышечный слой желудка, способствующий перемещению пищи по жег лудку, у детей раннего возраста развит слабо, особенно в области дна-желудка. Недоразвитие мышечного слоя дна желудка, относительно-широкий вход в него у детей грудного возраста часто являются причи­ной, соыгивання и раоты.

У новорожденных детей слизистый эпителий желудка слабо диф­ференцирован, главные клетки еще недостаточно созрели. Процесс-клеточной дифференцировки желез желудка у детей завершается в ос­новном к 7 годам, но полного развития они лишь достигают к периоду половой зрелости.

У детей после рождения общая кислотность желудочного сока свя­зана с наличием соляной кислоты. Функция синтеза соляной кислоты

77'

развивается в период от 2,5 до 4 лет. В возрасте от 4 до 7 лет общая кислотность желудочного сока в среднем составляет 35,4 единицы, у детэй от 7 до 12 лет она равна 63. Относительно низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке у детей дошкольного возраста является причиной его низких бактерицидных свойств, и в значитель­ной ме;рз проявляется в склонности детей к желудочно-кишечным за­болеваниям. Недостаток соляной кислоты в детском возрасте компен­сируется усиленным выделением гормона гастрина, стимулирующего секрецию пепсина.

В составе желудочного сока новорожденного ребенка есть фермен-•ты пепсин, химозин, липаза, молочная кислота и связанная соляная кислота. В связи с низкой кислотностью желудочного сока у новорож­денного ребенка пепсин способен расщеплять лишь белки, входящие в состав молока. Активность фермента химозина, створаживающего мо­локо, резко повышается к концу первого года жизни. Находящийся в составе желудочного сока грудных детей фермент липаза расщепляет до 25% жира молока. Жир материнского молока расщепляется не только желудочной липазой, но и липазой самого материнского моло­ка. Поэтому расщепление жира в желудке детей, вскармливаемых ис­кусственно, всегда более медленное, чем при грудном вскармливании.

Количество желудочного сока, его кислотность и переваривающая сила зависят от рода пищи так же, как и у взрослого. При питании грудным молоком выделяется желудочный сок с низкой кислотностью и переваривающей силой. С возрастом, по мере становления желудоч­ной секреции, наиболее кислый сок выделяется на мясо, затем на хлеб и .наименьшей кислотностью отмечается сок на молоко.

От характера пищи зависит время переваривания ее в желудке. "Так, у грудных детей при правильном грудном вскармливании желудок освобождается от пищи через 2,5—3 часа, при питании коровьим мо­локом — через 3—4 часа. Пища, содержащая значительное количест­во белков и'жиров, задерживается в желудке 4,5—6.5 часов.

Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении. Частично переваренное содержание желудка в вице пищевой кашицы, проли-тая-ной кислым желудочным соком, перемещается движениями муску­латуры желудка к его пилорическому отделу, а оттуда — в начальный отдел тонного кишечника — двенадцатиперстную кишку. Здесь пище­вая масса обрабатывается соком двух основных пищеварительных же­лез — печени и поджелудочной железы и соком меких кишечных же­лез. Под влиянием содержащихся в них ферментов происходит наибо­лее интрндазная химическая обработка белков, жиров и углэзодоз, ко­торые, подвергаясь дальнейшему расщеплению, доводятся в двенадца­типерстной кишке до такого состояния, что могут всасываться и усваи­ваться организмом.

Сок, выделяемый поджелудочной железой — бесцветная прозрач­ная жидкость щелочной .реакции. В нем есть фермент трипсин, расще­пляющий белковые вещества до аминокислот; трипсин вырабатывается в неактивной форме клетками железы и активируется ферментом ки­шечного сока; содержащийся в соке фермент липаза активизируется желчью. Поступающая из печени и желчного пузыря желчь, действуя на дайры превращает их в глицерин и желчные кислоты. Ферменты амилаза и мальтаза превращают сложные углеводы в моносахарипы типа глюкозы. Отделение поджелудочного сока продолжается 6—12 часов и зарисит от состава и свойств принятой пищи.

В процессах переваривания пищевых веществ в двенадцатиперст-

78

ной кишке важнейшую роль .играет желчь. Желчь, во-первых, перево­дит а активное состояние липазу, вырабатывающуюся клетками под­желудочной железы и активизирует другие ферменты; во-вто.рых, желчь эмульгирует жиры, превращая их во взвесь мелких кап-элек (эмульгирозанные жиры легче перевариваются), в третьих, желчь ак­тивно влияет на процессы всасывания в тонкой кишке; в четвертых, желчь способствует усилению отделения сока поджелудочной железы. Выделение желчи печенью происходит с первого дня жизни ребенка. Количество желчи в раннем возрасте вполне достаточно для перевари­вания основного ПИЩЕВОГО продукта — молока, содержащего эмульги-рованный жир, с возрастом желчеотделение усиливается.

Всасывание и моторная функция кишечника. Из двенадцатискоэст-ной кишки в основном переварившиеся пищевые вещества поступают в тонкий кишечник, оттуда — в подвздошную кишку. В тонком кишеч­нике продолжается переваривание питательных веществ, находящихся в химусе. В составе кишечного сока обнаружено свыше 20 ферментов, способных катализировать расщепление пищевых веществ. Однако, ос­новной функцией тонкого кишечника является всасывание. Ферментати­вная обработка пищи в толстой кишке весьма незначительна. В толстой кишке живут многочисленные бактерии. Одни из них расщепляют рас­тительную клетчатку, так как в пищеварительных соках человека нет .ферментов для ее расщепления. В толстой кишке синтезируются бак­териями витамины «К» и некоторые В1итамины группы В. Хотя всасы­вание происходит и в других отделах пищеварительного тракта, напри­мер, в желудке хорошо всасывается алкоголь, частично глюкоза, в тол­стом кишечнике вода, именно в тонком кишечнике, строение которого приспособлено к зтой функции, осуществляются основные процессы всасывания пищевых продуктов.

Всасывание — сложный физиологический процесс, происходящий главным образам, за счет активной работы клеток кишечного эпителия.

Белки всасываются в кровь в виде водных растворов аминокислот. В связи с тем, что для детей характерна повыпгенная проницаемость кишечной стенки, в небольшом количестве у них из кишечника всасы­ваются натуральные белки молока, яичный белок. Избыточное поступ­ление в организм нерасщепленных белков приводит к разного рода ко­жным высыпаниям, зуду и другим неблагоприятным явлениям. В ре­зультате повышенной всасываемости чужеродные вещества и кишеч­ные яды, образующиеся в процессе гниения пищи, продукты неполно­го переваривания могут попадать из кишечника в нровь, вызывая раз­ного пода токсикозы, несмотря на то, что часть этих вредных продук­тов обезвреживается в печени, выполняющей барьерную функцию.

Углеводы всасываются в кговь главным образом в виде глюкозы. Жиры всасываются преимущественно в лимфу в виде жирных кислот и глицерина. В толстом кишечнике в основном всасывается вода, одна­ко, возможно и всасывание углеводов.

Важной функцией кишечника является его моторика, благодаря че­му происходит перемешивание кашицы с пищеварительными соками, ее продвижение по кишке, а также повышение внутрикишечно-то давления, что способствует всасыванию некоторых компонентов из поло"ти кишки в кровь и лимфу.

Мышечный слой кишечника и его эластические волокна у детей развиты менее, чем у взрослых. Поэтому перистальтика у них слабее, чем у взрослых. Этим, отчасти, объясняется склонность к запорам у детей.

79

Т:.

Минеральные вещества. Организм нуждается в постоянном поступ­лении минеральных солей. Минеральные вещества необходимы для нормального функционирования организма. Так, с наличием минераль­ных веществ, содержащих натрий, калий, хтор,связано явление воз­будимости — одно из основных свойств живого. Рост и развитие ко­стей, мышц зависят от содержания 'Минеральных веществ. Они способ­ствуют нормальной деятельности сердца, нервной системы, использу­ются для образования гемоглобина (железо), соляной кислоты желудоч­ного сока (хлор). Минеральные соли создают так необходимое для жизнедеятельности клеток определенное осмотическое давление.

Минеральные вещества оказывают большое влияние на развитие ребенка. С кальциевым и фосфорным обменом связаны рост костей, сроки окостенения хрящей и состояние окислительных процессов в ор­ганизме. Кальций влияет на возбудимость нервной системы, сократи­мость мышц, свертываемость крови, белковый и жировой обмен в ор­ганизме. Фосфор нужен не только для роста костной ткани, но и для нормального функционирования нервной системы, большинства желе­зистых и других органов.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23