Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

приподнимающих мягкое небо, обеспечивает закрытие входа в полость носа, а

поднятие гортани закрывает вход в дыхательные пути. Во время акта глотания

происходят сокращения пищевода, которые имеют характер волны, возникающей в

верхней части и распространяющейся в сторону желудка. Моторика пищевода

регулируется в основном волокнами блуждающего и симпатического нервов и

нервными образованиями пищевода.

Центр глотания расположен рядом с центром дыхания продолговатого

мозга и

находится с ним во взаимодействии (при глотании дыхание задерживается).Из

глотки пищевой комок попадает в пищевод, а затем – в желудок.

Пищеварение в желудке

Пищеварительными функциями желудка являются:

• депонирование химуса (сохранение для переработки содержимого желудка);

• механическая и химическая переработка поступающей пищи;

• эвакуация химуса в кишечник.

Экскреторная функция желудка заключается в выделении продуктов

метаболизма, лекарственных веществ, солей тяжелых металлов.

Моторная функция желудка. Двигательная функция желудка

осуществляется за счет сокращения гладких мышц, расположенных в стенке

желудка. Моторная функция желудка обеспечивает депонирование в желудке

принятой пищи, перемешивание ее с желудочным соком, перемещение содержимого

желудка к выходу в кишку в, наконец, порционную эвакуацию желудочного

содержимого в двенадцатиперстную кишку.

В желудке различают два основных вида движении — перистальтические

и

тонические.

Перистальтические движения осуществляются за счет сокращения

циркулярных мышц желудка. Эти движения начинаются на большой кривизне в

участке, примыкающем к пищеводу, где находится кардиальный водитель ритма.

Перистальтическая волна, идущая по телу желудка, перемещает в пилорическую

часть небольшое количество химуса, который прилегает к слизистой оболочке и

в наибольшей степени подвергается переваривающему действию желудочного

сока. Большая часть перистальтических волн гасится в пилорическом отделе

желудка. Некоторые из них распространяются по пилорическому отделу с

увеличивающейся амплитудой (предполагают наличие второго водителя ритма,

локализованного в пилорическом отделе желудка), что приводит к выраженным

перистальтическим сокращениям этого отдела, повышению давления и часть

содержимого желудка переходит в двенадцатиперстную кишку.

Второй вид сокращении желудка — тонические сокращения. Они

возникают за счет изменения тонуса мышц, что приводит к уменьшению объема

желудка и повышению давления в нем. Тонические сокращения способствуют

перемешиванию содержимого желудка и пропитыванию его желудочным соком, что

значительно облегчает ферментативное переваривание пищевой кашицы.

Секреторная деятельность желудка.

Состав и свойства желудочного сока.

Желудочный сок продуцируется железами желудка, расположенными в

его слизистой оболочке. В области свода желудка железы содержат главные

гландулоциты (главные клетки), которые продуцируют пепсиногены;

париетальные гландулоциты (обкладочные клетки) синтезируют и выделяют

соляную кислоту; мукоциты (добавочные клетки) выделяют мукоидный секрет. В

силу различия в строении фундальных и пилорических желез они продуцируют

сок разного состава.

Сок фундального отдела желудка содержит пепсины, много соляной

кислоты. Сок этого отдела желудка имеет ведущее значение в желудочном

пищеварении. Сок пилорического отдела содержит мало ферментов, много слизи,

мало соляной кислоты. При обычных условиях за сутки у человека выделяется 2-

2,5 л желудочного сока. В состав желудочного сока входят органические

вещества: пепсин, гастриксин, ренин, лизоцим, муцин, мукоиды, аминокислоты,

мочевина, мочевая кислота; неорганические вещества: соляная кислота,

хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, натрий, калий, кальций, магний и

др. Желудочный сок имеет кислую реакцию, его рН равен 1,5-1,8.

Главный ферментативный процесс в желудке заключается в начальном

расщеплении белков. Основными ферментами, которые гидролизуют белки,

являются пепсины. Фермент ренин (химозин) створаживает молоко в присутствии

солей кальция. Гидролиз углеводов в желудке осуществляется под влиянием

ферментов слюны.

Важной составной частью желудочного сока являются мукоиды

(желудочная слизь), которые покрывают слизистую желудка по всей поверхности

и предохраняют ее от механических повреждений и от самопереваривания.

Из неорганических компонентов желудочного сока наибольшее значение

имеет соляная кислота. Она находится в свободном и в связанном состоянии,

ее содержание в желудочном соке составляет 0,3-0,5%.

Функции соляной кислоты:

• участвует в антибактериальном действии желудочного сока;

• вызывает набухание белков, что способствует их последующему расщеплению

пепсинами;

• создает кислую среду, которая необходима для действия пепсинов.

Отделение желудочного сока происходит в две фазы: первая — сложно-

рефлекторная (“мозговая”) и вторая — нервно-гуморальная. Сложно-

рефлекторная (“мозговая”) фаза желудочной секреции называется так потому,

что она состоит из двух компонентов: условно-рефлекторного и безусловно-

рефлекторного.

Условно-рефлекторное отделение желудочного сока происходит при

раздражении обонятельных, зрительных, слуховых рецепторов запахом, видом

пищи, разговором о пище и звуковыми раздражителями, связанными с

приготовлением пищи. Желудочный сок, отделяемый в этот период И. П. Павлов

назвал запальным или аппетитным. Он представляет собой ценность, т. к.

богат ферментами, его отделение сопровождается ощущением, аппетита и

создает условия для дальнейшего нормального пищеварения в желудке и

кишечнике.

При поступлении пищи в полость рта начинается безусловно-

рефлекторное отделение желудочного сока. На первую фазу сокоотделения

желудка наслаивается вторая, которая состоит из двух компонентов —

желудочной и кишечной фазы.

Желудочная фаза наступает при соприкосновении пищевого

содержимого со слизистой оболочкой желудка. Отделение желудочного сока в

эту фазу осуществляется за счет раздражения механорецепторов слизистой

оболочки желудка, а затем за счет гуморальных факторов — продуктов

гидролиза пищи, которые поступают в кровь и возбуждают железы желудка.

Механическое раздражение желудка приводит к высвобождению гормона гастрина,

который стимулирует железы желудка. Высвобождение гастрина в желудочную

фазу секреции усиливается продуктами гидролиза белка, некоторыми

аминокислотами и экстрактивными веществами мяса и овощей.

Кишечная фаза желудочной секреции начинается с момента поступления

химуса в двенадцатиперстную кишку. Химус раздражает рецепторы слизистой

оболочки кишки и рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции.

Кроме того, влияние на желудочное сокоотделение в эту фазу оказывают

местные гормоны (секретин, холецистокинин-панкреозимин), выработка которых

стимулируется поступающим в двенадцатиперстную кишку кислым желудочным

химусом.

Принципы регуляции процессов пищеварения

Деятельность пищеварительной системы регулируется нервными и

гуморальными механизмами.

Сокоотделение пищеварительных желез осуществляется условно-

рефлекторно и безусловно-рефлекторно. Такие влияния особенно выражены в

верхней части пищеварительного тракта. По мере удаления от нее участие

рефлексов в регуляции пищеварительных функций уменьшается и повышается

значение гуморальных механизмов. В тонком и толстом отделах кишечника

особенно велика роль локальных механизмов регуляции — местное механическое

и химическое раздражение повышает активность кишки в месте действия

раздражителя. Следовательно, существует неодинаковое распределения

нервных, гуморальных и местных регуляторных механизмов в пищеварительном

тракте. Местные механические и химические раздражители влияют путем

периферических рефлексов и через гормоны пищеварительного тракта.

Химическими стимуляторами нервных окончаний в желудочно-кишечном тракте

являются: кислоты, щелочи, продукты гидролиза пищевых веществ. Поступая в

кровь, эти вещества приносятся ее током к пищеварительным железам и

возбуждают их.

Особенно велика роль в гуморальной регуляции деятельности органов

пищеварения гормонов, образующихся в эндокринных клетках слизистой оболочки

желудка, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, в поджелудочной железе .

Основные гормоны и эффекты к которым приводит их действие:

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8