Глобальные проблемы здоровья человечества
|Н5-специфичных анализов была сходна с методом выделения вируса на | |
|куриных эмбрионах и реакции ингибирования гемагглютинации. | |
| | |
|Лечение заболевания | |
|Исследования, проводимые до сих пор, подтверждают, что назначение | |
|лекарств, разработанных для штаммов человеческого гриппа, будут | |
|эффективны и в случае инфекции птичьего гриппа у человека, однако не | |
|исключена возможность, что штаммы гриппа могут стать резистентными к | |
|таким лекарствам и эти лекарства станут неэффективными. | |
|Было обнаружено, что выделенный вирус чувствителен к амантадину и | |
|римантадину, ингибирующим репродукцию вируса гриппа А и применяемым в | |
|терапии человеческого гриппа. Кроме того, был исследован ряд других | |
|препаратов. Ингибитор нейраминидаз занзивир ингибировал репликацию | |
|вирусов на клетках почек хомяков в анализе вирусного урожая (50% | |
|эффективная концентрация, 8,5-14,0 mM) и ингибировал активность вирусной| |
|нейраминидазы (50% ингибирующая концентрация 5-10 nM). Интраназальное | |
|введение занзивира дважды в день (50 и 100 mg/kg веса тела) полностью | |
|защищало мышей от смерти. В дозе 10 mg/kg веса занзивир полностью | |
|защищал мышей от инфицирования вирусом H9N2 и увеличивал | |
|продолжительность жизни и количество выживших мышей, инфицированных | |
|вирусами H6N1 и H5N1. Во всех исследованных дозах занзивир значительно | |
|уменьшал титры вируса в легких и полностью блокировал распространение | |
|вируса в мозг. Таким образом, занзивир является эффективным при лечении | |
|птичьего гриппа, который может быть перенесен на млекопитающих. | |
|Орально вводимый ингибитор нейраминидазы RWJ-270201 был протестирован в | |
|параллели с занамивиром (zanamivir) и озелтамивиром (oseltamivir) на | |
|панели вирусов птичьего гриппа на ингибирование нейраминидазной | |
|активности и репликации в тканевых культурах. Затем эти агенты были | |
|протестированы на защиту мышей против летальных инфекций H5N1 и H9N2. In| |
|vitro, RWJ-270201 был наиболее эффективным против всех девяти субтипов | |
|нейраминидазы. RWJ-270201 (концентрация 50% ингибирования от 0,9 до 4,3 | |
|nM) превосходил занамивир и озельтамивир карбоксилат по ингибированию | |
|нейраминидазы. RWJ-270201 ингибировал репликацию вируса птичьего гриппа | |
|как евразийской, так и американской линии на клетках MDCK (концентрация | |
|50% эффективности от 0,5 до 11,8 mM). Мыши, которым ежедневно давали | |
|RWJ-270201 из расчета 10 mg на кг веса были полностью защищены против | |
|контрольного заражения летальной дозой вирусов A/Hong Kong/156/97 (H5N1)| |
|и A/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). Как RWJ-270201, так и озельтамивир | |
|значительно уменьшали титры вирусов в легких мышей при дневных дозах от | |
|1,0 до 10 mg/kg и защищали распространение вируса в мозг. Когда лечение | |
|начиналось через 48 часов после экспозиции вирусом H5N1, 10 mg | |
|RWJ-270201/kg веса ежедневно защищали 50% мышей от гибели. Эти | |
|результаты подтвердили, что RWJ-270201 эффективен против вируса птичьего| |
|гриппа по крайней мере также, как и занамивир или озельтамивир и | |
|потенциально может использоваться в клинической практике для лечения | |
|птичьего гриппа при переносе его от птиц к человеку. | |
| | |
|Потенциальная опасность пандемии гриппа | |
|Все вирусы гриппа обладают потенциальной способностью изменяться. | |
|Существует возможность того, что вирус птичьего гриппа может измениться | |
|таким образом, что сможет инфицировать людей и легко распространяться от| |
|человека к человеку. Поскольку эти вирусы обычно человека не инфицируют,| |
|в человеческой популяции существует очень низкая иммунная защита против | |
|таких вирусов или эта защита отсутствует вовсе. В случае, если вирус | |
|птичьего гриппа станет способным инфицировать людей и приобретет | |
|способность легко распространяться от человека к человеку, может | |
|начаться пандемия гриппа. Этот факт подтверждают американские и | |
|британские ученые в своем сообщении 05 февраля 2004 года: результаты их | |
|исследований свидетельствуют о том, что испанский грипп был настолько | |
|смертельным из-за того, что он эволюционировал из птичьего гриппа и | |
|содержал уникальный белок, к которому у человека не было иммунитета. Об | |
|этом же свидетельствуют и данные по степени дивергенции антигенных | |
|сайтов гемагглютинина в ходе антигенного дрейфа вируса между 1918 и 1934| |
|годами, подтверждающие гипотезу о том, что вирус человеческого гриппа, | |
|вызвавший пандемию 1918 года произошел от вируса птичьего гриппа подтипа| |
|Н1, который преодолел видовой барьер от птиц к человеку и адаптировался | |
|к человеку, предположительно путем мутации и/или реассортации незадолго | |
|до 1918 года. | |
|Обычно вирусы гриппа А имеют четко определенный круг хозяев, однако | |
|ограничение круга хозяев полигенно по своей природе и не имеет | |
|абсолютного характера. Иногда происходит межвидовая передача вируса как | |
|в природных условиях, так и при адаптации к новому хозяину в | |
|лабораторных условиях. | |
|Для вирусов гриппа свойственна постоянная антигенная изменчивость. Два | |
|вида изменчивости - дрейф и сдвиг - меняют оба поверхностных антигена | |
|вируса гриппа А. При антигенном дрейфе происходят небольшие изменения в | |
|структуре гемагглютинина и нейраминидазы, в то время как при антигенном | |
|сдвиге изменения этих белковых молекул, вызванные реассортацией геномных| |
|сегментов, весьма значительны. | |
|Ряд генетических и серологических данных свидетельствует о том, что | |
|пандемии гриппа человека могут быть результатом реассортации генов между| |
|вирусами человека и птиц. Это означает, что когда 2 вируса инфицируют | |
|одни и те же клетки, вирусное потомство может унаследовать наборы | |
|геномных РНК-сегментов, представляющие собой рекомбинации РНК-сегментов | |
|обоих родительских вирусов. Теоретически возможное число таких | |
|комбинаций, которые могут сформировать полный РНК-геном при конкурентной| |
|инфекции, составляет 2256. Однако лишь немногие вирусы-реассортанты | |
|обладают правильным сочетанием генов, необходимым для эффективной | |
|репродукции в природных условиях. | |
|Генетические и биологические исследования подтверждают, что свиньи могут| |
|стать своеобразным "смешивающим сосудом" для образования нового | |
|реассортанта вируса гриппа, аналогичного пандемичным вирусам 1957 и 1968| |
|годов. | |
|В настоящее время возникновение пандемичного вируса гриппа возможно | |
|путем переноса генов из резервуара водоплавающих птиц к человеку через | |
|реассортацию в свиньях, гипотетическом "смешивающем сосуде". Понимание | |
|вспышки гриппа H5N1 в 1997 году в Гонконге и выделение вируса птичьего | |
|гриппа H9N2 от человека увеличивают альтернативные возможности для | |
|возникновения нового пандемичного вируса. Вирусы H9N2, обнаруженные в | |
|земноводной домашней птице в Южном Китае переместились обратно к | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16
