Глобальные проблемы здоровья человечества
|23.01.2004 | |
|Забойщик птицы, один из шести тайцев, протестированных на болезнь, умер | |
|от пневмонии | |
| | |
|Вьетнам | |
|23.01.2004 | |
|4 из 5 погибших - дети, заболели еще два мальчика | |
| | |
|Таиланд | |
|26.01.2004 | |
|Погиб шестилетний мальчик | |
| | |
|Азия | |
|29.01.2004 | |
|Было подтверждено 11 случаев заболевания птичьим гриппом среди людей, | |
|большинство из них среди детей - 8 случаев во Вьетнаме и 3 - в Таиланде.| |
|Все, кроме трех случаев, были фатальны - 6 во Вьетнаме и 2 в Таиланде | |
| | |
|Вьетнам | |
|январь 2004 | |
|Из 14 человек, болевших птичьим гриппом в Ханое и близлежащих провинциях| |
|11 из 13 детей и мать одного ребенка умерли | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|Эпидемиология заболевания (резервуар, механизм передачи, | |
|восприимчивость и иммунитет, особенности эпидемиологического процесса) | |
|В мае 1997г. 3-летний мальчик в Гонконге страдал от лихорадки, язвах в | |
|горле и кашля. Его болезнь продолжалась около 2 недель и он умер от | |
|пневмонии. Из трахеальной жидкости был выделен вирус гриппа А, однако он| |
|не мог быть типирован стандартными реагентами. Это заставило думать о | |
|новом штамме. В августе 3 лаборатории независимо идентифицировали этот | |
|вирус как штамм нового для людей гриппа А (H5N1). До заболевания мальчик| |
|имел контакт с инфицированными курами. Таким образом, это был первый | |
|подтвержденный документально случай инфекции вирусом А птичьего гриппа | |
|H5N1 у человека. До этого случая считалось, что вирус птичьего гриппа | |
|поражает только птиц. Затем инфекция этим же вирусом была подтверждена у| |
|17 других пациентов в возрасте от 2 до 60 лет. К январю 1998 года 6 | |
|человек умерли от болезни. Прямых доказательств передачи вируса от | |
|человека к человеку нет: все инфицированные (даже живущие вместе в одной| |
|комнате) имели контакт с инфицированной птицей. Никаких вакцин для этого| |
|штамма нет, и в настоящее время предпринимаются попытки найти | |
|кандидатный вакцинный штамм для разработки и производства коммерческой | |
|вакцины. | |
|Основные отличительные особенности вируса образца 2004 года кратко можно| |
|сформулировать следующим образом: | |
|Вирус стал более вирулентным, что свидетельствует о мутации вируса. | |
|Вирус преодолел межвидовой барьер от птиц к человеку, однако пока нет | |
|доказательств того, что вирус передается напрямую от человека к человеку| |
|(все заболевшие люди имели прямой контакт с зараженной птицей). | |
|Вирус поражает и убивает в основном детей. | |
|Источник заражения и пути распространения вируса не определены, что | |
|делает ситуацию с распространением вируса практически не контролируемой.| |
| | |
|Меры по предотвращению распространения - полное уничтожение всего | |
|поголовья птицы. | |
|Вспышка птичьего гриппа в Гонконге с особой отчетливостью | |
|продемонстрировала роль домашней птицы как источника инфекции для | |
|человека. | |
|В мае 2001 года вирус гриппа А субтипа H5N1 был выделен из мяса уток, | |
|импортированного в Северную Корею из Китая. Несмотря на то, что этот | |
|изолят не был столь патогенен, как выделенный в 1997 году, сам факт | |
|выделения высокопатогенного вируса гриппа H5N1 из домашней птицы говорит| |
|о том, что циркуляция вируса в Китае продолжается и может представлять | |
|риск переноса вируса от птиц к человеку. Перманентная циркуляция вируса | |
|птичьего гриппа типов H5N1 и H9N2, преодолевших видовой барьер от птиц к| |
|человеку в 1997 и 1999, потенциально может вызвать пандемию среди людей.| |
|Однако, несмотря на то, что вирус птичьего гриппа обладает некоторыми | |
|признаками пандемичного вируса, он не обладает способностью быстро | |
|распространяться среди популяции людей, что является необходимым | |
|условием для возникновения пандемии. | |
|Птичий вирус трудно остановить, поскольку вирус, по-видимому, мутировал | |
|со времени последней вспышки в Гонконге в 1997 и 2003 году. Мигрирующие | |
|птицы могут распространять его, что подтверждает тот факт, что в | |
|Гонконге был найден погибший обыкновенный сокол (сапсан), переносящий | |
|этот вирус. | |
|В отличие от вируса 1997 и 2003 года вирус H5N1 образца 2004 года стал | |
|более вирулентным, о чем свидетельствует необычно большое количество | |
|погибшей домашней птицы. Это увеличивает риск заболевания людей. | |
|Необходимо обратить внимание и на увеличивающуюся опасность охлажденного| |
|и замороженного мяса домашней птицы, поскольку вирус H5N1 может | |
|сохраняться в течение многих лет при температуре ниже -700С. Однако он | |
|уничтожается при качественном приготовлении мяса. | |
|Локализация вспышек птичьего гриппа зависит от точности идентификации | |
|способов распространения вируса. Необычно то, что он первично | |
|распространяется перелетными птицами. Из предыдущего опыта известно, что| |
|ответственными за распространение птичьего гриппа между фермами являются| |
|люди и оборудование. В 1997 году вспышку в Гон-Конге удалось | |
|локализовать благодаря тому, что было уничтожено все поголовье домашней | |
|птицы в стране. В настоящее время вирус распространился среди домашней | |
|птицы по всей Азии, поэтому локализовать вспышку гораздо сложнее. | |
|По сравнению с предыдущими вспышками, эпидемия птичьего гриппа 2004 года| |
|может охватить гораздо большее число ферм. Одновременно возможна | |
|трансмиссия вируса через Азию, так как не контролируются факторы, | |
|вызывающие распространение вируса. ВОЗ отмечает, что почти одновременные| |
|вспышки птичьего гриппа в Японии, Северной Корее, Вьетнаме, а теперь и в| |
|Таиланде и Камбодже исторически беспрецедентны и существует опасение, | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16
