Туберкулёз органов дыхания
Туберкулёз органов дыхания
Реферат по биологии
«Туберкулёз органов дыхания»
ученицы 9 «Д» класса
УВК №1681
Заикиной Ольги
Учитель: Чекулаева В.И.
Москва 2001 г.
Оглавление.
Введение.
1. Основная часть
А) Возбудитель туберкулёза и его свойства
Б) Патогенез туберкулёза.
В) Патологическая анатомия туберкулёза.
2. Иммунитет и аллергия при туберкулёзе
3.Туберкулёз и наследственность
4.Диагностика туберкулёза
5. Профилактика туберкулёза:
А) вакцинация и ревакцинация БЦЖ
Б) эффективность противотуберкулезных прививок БЦЖ
6. Заключение
7. Список литературы.
Введение.
Научные исследования в области туберкулёза открывают новые возможности
профилактики, диагностики и лечения этой болезни. За время, прошедшее после
первого издания настоящего руководства в 1981 г., получены новые данные,
касающиеся диагностики и дифференциальной диагностики туберкулёза и других
заболеваний лёгких. Значительно изменилась на этот период методика
химиотерапии больных туберкулёзом. Накоплен опыт противотуберкулёзной
работы в новых организационных формах. Изменились представления о значении
туберкулёза как международной проблемы в развивающихся странах Африки,
Азии, Латинской Америки, где заболеваемость туберкулёзом и смертность от
него не уменьшаются. Вопреки мнению ряда зарубежных учёных, существовавшему
более 20 лет, туберкулёз вовсе не «исчезающая» болезнь: она требует
энергичных, действенных противотуберкулёзных мероприятий; если же их не
проводить в должной мере, то заболеваемость увеличивается, появляются более
тяжёлые формы туберкулёза.
Совершенствование новых форм диагностики туберкулёза и нетуберкулёзных
заболеваний органов дыхания вызвало необходимость осветить вопросы
радинуклидных исследований при лёгочной патологии, при клиническом
проявлении пороков развития бронхолёгочной системы.
Научные исследования в области фтизиатрии ежегодно пополняют наши
представления о патогенезе туберкулёза, постоянно совершенствуются методы
диагностики и лечения. Особенно интенсивные исследования проводятся в
области иммунологии и иммуногенетики.
Значительно меньше научных разработок по профилактике туберкулёза, в
том числе по вакцинации и химопрофилактике, особенно в плане создания и
внедрения в практику новых вариантов вакцин, в частности, на основе
гибридомной технологии, химиопрепаратов с замедленным выведением из
организма человека, пригодных для применения один раз в 10-14 дней и реже
при химопрофилактике.
Основная часть.
Возбудитель туберкулеза и его свойства.
Типичным представителем рода микобактерий являются микобактерии тонких,
слегка изогнутых, гомогенных или зернистых палочек длинной от 0,8 до 3-5
мкм и шириной от 0,3 до 0,5 мкм. Форма и зернистость микобактерий хорошо
видны в окрашенных препаратах. Особенности клеточной структуры микобактерий
туберкулёза удаётся обнаружить при помощи такиъх методов цитологического
исследования, как электронография, люминичцентрая, фазово-контрастная
микроскопия и др.
Совершенствование способов фиксации, техники ультратонких срезов и
увеличение разрешающей способности электронного микроскопа позволили
установить ультраструктуру микобактерий и определить локализацию в ней
отдельных органоидов. В бактериальной клетке дифференцируется клеточная
мембрана, цитоплазма с отдельными органоидами и ядерная субстанция.
Химический состав микобактерий туберкулёза.
В состав клетки входят вода (85,9%), белки, углеводы, липиды и
минеральные соли. Липиды составляют от 10 до 40% сухого вещества. Они
растворимы в спирту, эфире и хлороформе. Белковый компонент – различные
Туберкулопротеины – составляют 56% сухого вещества клетки.
Туберкулопротеины разделяются по своим физико-химическим свойствам на 3
типа: с высокой молекулярной массой (32000-44000) – хорошо растворимые,
биологически активные; со средней молекулярной массой (16000) – менее
растворимые, менее биологически активные; с низкой молекулярной массой
(9000) – нерастворимые, наиболее тесно связанные с нуклеиновой кислотой,
образующие комплексы – нуклеопротеиды. В состав туберкуло-протеинов входят
почти все известные аминокислоты.
В микобактериях туберкулёза содержится до 15,3% углеводов большей
частью в виде полисахаридов, свободных и в соединениях с фосфатидами и
белками.
Минеральные вещества микобактерий туберкулёза составляют около 6% массы
клетки. Это кальций, фосфор, магний, калий, железо, цинк и марганец в
основном в виде соединений.
Питательные среды.
Для нормального развития микобактерии требуются специальные питательные
среды, содержащие углерод, азот, водород, кислород, фосфор, магний, калий,
а также железо, хлор, натрий, серу. Кроме того, для полноценного развития
микобактерий туберкулёза, как и других микроорганизмов, необходимо наличие
факторов роста, которые в минимальных количествах улучшает рост бактерий на
средах, содержащие основные питательные вещества. Факторы роста не входят в
состав ферментных систем клетки, но используются для их построения.
Известны факторы роста, родственные по своей природе витаминам группы В,
ряд аминокислот, органических кислот и липидов. Все эти факторы содержаться
в полноценных средах – яичных, кровяных, картофельных.
Первичные культуры микобактерий, выделенные из патологического
материала, особенно чувствительны к отсутствию факторов роста. По-видимому,
при вегетировании в тканях организма они теряют способность самостоятельно
синтезировать такие вещества. Следовательно, для таких культур необходимы
полноценные питательные средства.
Для культивирования и дифференциации микобактерий туберкулёза
используется большое количество разнообразных по составу и консистенции
питательных сред. По составу их можно разделить на три группы: среды,
содержащие глицерин; белковые средства среды (сывороточные, яичные,
желтковые); синтетические (безбелковые) среды. Более полноценными
являются смешанные среды, которые применяют для выделения культур из
патологического материала. По консистенции среды делят на твёрдые,
полужидкие и жидкие.
При культивировании микобактерий на питательных средах большое значение
имеет концентрация в среде водородных ионов (pH). Наилучший рост культур
отмечается при pH 6,8-702. Микобактерии могут расти при более кислой
реакции (pH 5.5) и при более щелочной (pH 8.0), однако менее интенсивно
Ферментативная активность.
Микобактерии туберкулёза для синтеза белков клеточной мембраны,
цитоплазмы и органоидов и для биоэнергетических процессов используют
различные органические соединения, что указывает на их значительную и
разнообразную ферментативную активность.
Как известно, внутриклеточное дыхание микобактерий осуществляется
оксидоредуктазами. К этой большой группе окислительно-восстановительных
ферментов относятся дегидрогеназы, оксидазы, а также каталаза и
пероксидаза. Особый интерес представляют каталаза и пероксидаза, поскольку
с ними интимно связанны такие биологические свойства микобактерий
туберкулёза, как вирулентность и лекарственная устойчивость к препаратам
группы гидразидов изоникотиновой кислоты. У всех аэробных микроорганизмов
завершающим продуктом окислительно-восстановительных процессов является
перекись водорода. Каталаза расщепляет перекись водорода на воду и
кислород. Пероксидаза катализирует окисление перекисью водорода ряда
фенолов и ароматических аминов.
Дыхание.
Для нормального развития микобактерии туберкулёза нуждаются в
кислороде, поэтому их относят к аэробам. Большинство исследователей считали
возбудителя туберкулёза абсолютным аэробом. Работы Л.М.Моделя (1952) и др.
показали возможность роста микобактерий туберкулеза при недостатке или
отсутствии кислорода. Это обстоятельство позволяет рассматривать
микобактерии туберкулёза как факультативные аэробы. Однако вопрос о
факультативной аэробности возбудителя остаётся до сих пор не решённым.
Исследователи при конструировании новых питательных сред придерживается
принципа максимальной аэрации растущей популяции.
Размножение.
Рост культуры микобактерий туберкулёза в обычных условиях в тканях
организма и на питательных средах происходит в основном путём простого
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
