Реферат: Гидроцефалия

Пîëó÷èëî íåêîòîðîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïðåäëîæåíèå Öèìíîâè÷à èñïîëüçîâàòü äëÿ âñàñûâàíèÿ ëèêâîðà èç ñóáàðàõíîèäàëüíîãî ïðîñòðàíñòâà ãóá÷àòóþ òêàíü òåëà ïîçâîíêà . Äëÿ ýòîãî ïîñëå ëàìèíýêòîìèè 2-3 ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ âñêðûâàþò òâåðäóþ ìîçãîâóþ îáîëî÷êó è íåñêîëüêî íèæå êîíóñà è âïåðåäè êîðåøêîâ êîíñêîãî õâîñòà ââèí÷èâàþò ñçàäè в òåëî ïîçâîíêà 1-2 øóðóïà, ñîäåðæàùèõ öåíòðàëüíóþ ïîëîñòü ñ áîêîâûìè îòâåðñòèÿìè, ÷åðåç êîòîðûå ëèêâîð ïðîíèêàåò â ãóá÷àòîå âåùåñòâî òåëà, ãäå ïðîèñõîäèò äîñòàòî÷íî õîðîøàÿ ðåçîðáöèÿ æèäêîñòè. Îïåðàöèÿ ïîêàçàíà êàê ïðè ãèïåðñåêðåòîðíûõ, òàê è ïðè àðåçîðáòèâíûõ ôîðìàõ ñîîáùàþùåéñÿ ãèäðîöåôàëèè. Ìàëàÿ тðàâìàòè÷íîñòü îïåðàöèè ïîçâîëÿåò ïðèìåíèòü åå ó ïîëóãîäîâàëûõ äåòåé.
Îòâåäåíèå ëèêâîðà èç ëþìáàëüíîãî îòäåëà â ìî÷åâîé ïóçûðü áûëî
ïðåäëîæåíî Õåíëå (1925). Ïîñëå óäàëåíèÿ îäíîé ïî÷êè îñòàâøóþñÿ
ëîõàíêó ñ ìî÷åòî÷íèêîì ïðîâîäÿò ïîä ñëîåì ãëóáîêèõ ìûøö ñïèíû,
ïîñëå ÷åãî âøèâàþò ëîõàíêó â òâåðäóþ ìîçãîâóþ îáîëî÷êó. Ìýòñîí (1958) ìîäèôèöèðîâàë ýòó îïåðàöèþ è ñîîáùèë îá óäîâëåòâîðèòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ â 2/3 ñëó÷àåâ èç 64.

Îïåðàöèè ïðè îêêëþçèîííîé ãèäðîöåôàëèè.

 Åñëè ïðîòèâîáàêòåðèàëüíîå è äåãèäðàòàöèîííîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå íåýôôåêòèâíî, ñèíäðîì ïîâûøåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ïðîãðåññèðóåò è ïðîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû óãðîæàþùåãî çàòðóäíåíèÿ ëèêâîðîöèðêóëÿöèè, ïîêàçàíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ñ öåëüþ ëèêâèäàöèè îêêëþçèîííîé ãèäðîöåôàëèè.

Ñ òî÷êè çðåíèÿ ñðîêîâ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ñëåäóåò âûäåëèòü òðè ãðóïïû: 1) áîëüíûå, ó êîòîðûõ îòñóòñòâóþò ýêñòðåííûå ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè è êîòîðûå ìîãóò ïîäâåðãíóòüñÿ îáñëåäîâàíèþ â îáû÷íûå ñðîêè ñ óòî÷íåíèåì âñåõ íåîáõîäèìûõ äåòàëåé çàáîëåâàíèÿ; 2) íóæäàþùèåñÿ â óñêîðåííîì îáñëåäîâàíèè; 3) íóæäàþùèåñÿ â ñðî÷íîì îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18