Реферат: Гидроцефалия

Ìåòîäû îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè ëþáîé ôîðìå ãèäðîöåôàëèè.

Äëèòåëüíîå âðåìÿ âîçìîæíîñòè ëå÷åíèÿ äåòåé, ñòðàäàþùèõ ïðîãðåñ-ñèðóþùèìè ôîðìàìè âðîæäåííîé ãèäðîöåôàëèè, áûëè êðàéíå îãðàíè÷åíû, è ïîòîìó ïðîãíîç â îòíîøåíèè ýòèõ áîëüíûõ áûë êðàéíå ïåññèìèñòè÷åñêèì. Îäíàêî â ïîñëåäíèå 10-15 ëåò ïîëó÷èëà øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå  âåñüìà ýôôåêòèâíàÿ îïåðàöèÿ îòâåäåíèÿ ëèêâîðà â ïðàâîå ïðåäñåðäèå.

Èäåÿ îòâåäåíèÿ ëèêâîðà â êðîâåíîñíóþ ñèñòåìó ïðè ãèäðîöåôàëèè
áûëà ïðåäëîæåíà åùå â 1895 ã. Ãåðòíåðîì, è íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäóþùèõ 50 ëåò ìíîãèå õèðóðãè ïðåäïðèíèìàëè ïîïûòêè îòâåäåíèÿ ëèêâîðà â êðîâåíîñíóþ ñèñòåìó (â ñèíóñû, âåíû ãîëîâû è øåè) ñ èñïîëüçîâàíèåì îòðåçêîâ âåí è àðòåðèé ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ, ìåòàëëè÷åñêèõ, ðåçèíîâûõ è ïîëèýòèëåíîâûõ êàíþëü. Îäíàêî ýòè îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà îáû÷íî îêàçûâàëèñü ìàëîýôôåêòèâíûìè èëè ñîâñåì íåýôôåêòèâíûìè â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïðîèñõîäèë îáðàòíûé çàáðîñ êðîâè â äðåíàæíûå òðóáêè è æåëóäî÷êè ìîçãà ñ îáðàçîâàíèåì êðîâÿíûõ ñãóñòêîâ è ïðåêðàùåíèåì ïðîõîäèìîñòè äðåíàæíîé ñèñòåìû.
Ïîëîæåíèå èçìåíèëîñü ïîñëå òîãî, êàê â 1949 ã. Íàäîåí è Øïèòö
èçîáðåëè äðåíàæíóþ ñèñòåìó ñ êëàïàíîì, îáåñïå÷èâàþùèì ïðîõîæäåíèå ëèêâîðà òîëüêî â îäíîì íàïðàâëåíèè (îò æåëóäî÷êîâ ìîçãà â êðîâåíîñíóþ ñèñòåìó) è ïðåïÿòñòâóþùèì çàáðîñó êðîâè â æåëóäî÷êè ìîçãà. Àâòîðû ïðèìåíèëè â ýòîé ñèñòåìå êëàïàí, êîòîðûé ñîñòîÿë èç äâóõ øàðîâèäíûõ çàñëîíîê, ñîåäèíåííûõ ðåçèíîâîé òðóáêîé. Ñ ïîìîùüþ ýòîé ñèñòåìû îíè îòâåëè ëèêâîð èç áîêîâîãî æåëóäî÷êà ìîçãà âî âíóòðåííþþ  ÿðåìíóþ âåíó ó ðåáåíêà ñ ãèäðîöåôàëèåé, è ñèñòåìà õîðîøî ôóíêöèîíèðîâàëà â òå÷åíèå 2 1/2 ëåò. Îïåðàöèÿ îòâåäåíèÿ ëèêâîðà â êðîâü ïðè ëå÷åíèè ãèäðîöåôàëèè íàøëà øèðîêîå ïðèìåíåíèå ñ 1957 ã. Ýòîìó ñïîñîáñòâîâàëî óñîâåðøåíñòâîâàíèå êëàïàíà Øïèòöà èíæåíåðîì Õîëòåðîì (äðåíàæíàÿ êëàïàííàÿ ñèñòåìà Øïèòöà - Õîëòåðà) è èçîáðåòåíèå íîâîé êîíñòðóêöèè äðåíàæíîé ñèñòåìû Ïóäåíöîì è Õåéåðîì â 1956 ã:

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