Реферат: Гидроцефалия
Âåíòðèêóëîöèñòåðíîñòîìèÿ
(îïåðàöèÿ
Òîðêèëüäñåíà),
ò.å. ñîçäàíèå
ñîîáùåíèÿ
ìåæäó
ïîëîñòüþ
áîêîâîãî
æåëóäî÷êà
è
áîëüøîé
ìîçæå÷êîâîé
öèñòåðíîé ñ
ïîìîùüþ
ðåçèíîâîãî
êàòåòåðà,
îäèí êîíåö
êîòîðîãî ââîäÿò
â áîêîâîé
æåëóäî÷åê, à
äðóãîé - â öè-
ñòåðíó,
ïðåäëîæåííà
â êà÷åñòâå
ïàëëèàòèâíîé
îïåðàöèè ïðè
îêêëþçèè
ñèëüâèåâà
âîäîïðîâîäà
âîñïàëèòåëüíîãî
èëè
îïóõîëåâîãî пðî- èñõîæäåíèÿ. Ïðè
ýòîé
îïåðàöèè
÷åðåç
ôðåçåâîå
îòâåðñòèå
ïóíêòèðóþò
çàäíèé ðîã è
ïî ïóíêöèîííîé
èãëå â
æåëóäî÷êè
ââîäÿò êîíåö
òîíêîãî
ðåçèíîâîãî
êàòåòðà
,êîòîðûé
ôèêñèðóþò øâàìè
ê êðàþ
ðàññå÷¸ííîé
òâ¸ðäîé ìîçãîâîé
îáîëî÷êè.
Çàòåì â
îáëàñòè
ïðîåêöèè
àòëàíòî-îêöèïèòàëüíîé
ìåìáðàíû
ïðîèçâîäÿò
íåáîëüøîé
âåðòèêàëüíûé
ðàçðåç è
îáíàæàþò
íèæíèé
îòäåë ÷åøóè
çàòûëî÷íîé
êîñòè,
â êîòîðîé
îáðàçóþò
íåáîëüøîå
îòâåðñòèå ó
êðàÿ
ìåìáðàíû.
Íèæíèé êîíåö,
ââåäåííîãî
â ïîëîñòü
æåëóäî÷êà
êàòåòåðà
÷åðåç
òóííåëü
âäîëü ÷åøóè
êîñòè ïîä
ñëîåì
çàòûëî÷íûõ
ìûøö ïðîâîäÿò
ê îáëàñòè
áîëüøîé ìîçæå÷êîâîé
öèñòåðíû.
Ïîñëå
ðàçðåçà òâåðäåé
ìîçãîâîé
îáîëî÷êè
ñáîêó îò
ñðåäíåé
ëèíèè ýòîò
êîíåö
êàòåòåðà
ââîäÿò â
ïîëîñòü
áîëüøîé
öèñòåðíû
è
ôèêñèðóþò ê
êðàþ
âñêðûòîé
òâåðäîé
ìîçãîâîé
îáîëî÷êè.
Ïîñëîéíî
çàøèâàþò
ðàíû
íàãëóõî.
Òàêèì
îáðàçîì îáðàçóåòñÿ
íåïîñðåäñòâåííîå
ñîîáùåíèå
ìåæäó
ïîëîñòüþ áîêîâûõ
æåëóäî÷êîâ è
áîëüøîé
ìîçæå÷êîâîé
öèñòåðíîé
â îáõîä
çàêðûòîìó
ñèëüâèåâó âîäîïðîâîäó.
Îïåðàöèÿ
Òîðêèëüäñåíà
ìîæåò áûòü
âûïîëíåíà è
â òåõ
ñëó÷àÿõ,
êîãäà
ïîêàçàíèåì
ê îïåðàöèè
íà çàäíåé ÷åðåïíîé
ÿìêå
ÿâëÿåòñÿ
âûðàæåííûé
îêêëþçèîííûé
ñèíäðîì ñ
óãðîæàþùèì
ñîñòîÿíèåì,
à âî âðåìÿ
îïåðàòèâíîãî
âìåøàòåëüñòâà
ïðè øèðîêî
âñêðûòîé
çàäíåé ÷åðåïíîé
ÿìêå íå
óäàåòñÿ
îáåñïå÷èòü
îòòîêà
æåëóäî÷êîâîãî
ëèêâîðà
÷åðåç
ñèëüâèåâ
âîäîïðîâîä
è IV æåëóäî÷åê.
 ïîäîáíûõ
ñëó÷àÿõ
ïðèìåíåíèå
îáõîäíîãî
àíàñòîìîçà
ïî
Òîðêèëüäñåíó
îáåñïå÷èâàåò
íåïîñðåäñòâåííûé
îòòîê ëèêâîðà
èç áîêîâîãî
æåëóäî÷êà â
áîëüøóþ
öèñòåðíó.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
