Реферат: Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы
Необходимо отметить тот факт, что с возрастом нарастает количество детей, у которых наблюдаются те или иные изменения в состоянии здоровья. Особенно это хорошо видно при передачи подростков во взрослую сеть (приказ МЗ СССР № 387 от 10.04.81г. «О передаче детей во взрослую поликлинику»).
Результаты углубленного медосмотра
подростков передаваемых во взрослую сеть
Таблица № 14
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Всего передано подростков | 505 | 685 | 651 | |||
| Распределение по группам здоровья: | ||||||
| I | 171 | 33,9 | 226 | 33 | 168 | 25,8 |
| II | 286 | 56,6 | 411 | 60 | 426 | 65,4 |
| III | 48 | 9,5 | 48 | 7 | 57 | 8,8 |
Обращает на себя внимание уменьшение с каждым годом количества подростков с первой группой здоровья: с 33,9% в 1997г. до 25% в 1999г. все это позволяет думать, что школьный и подростковый возраст наиболее уязвим для неблагоприятных факторов внешней среды: кислородное голодание, плохое освещение в школах, отсутствие необходимой по росту школьной мебели, недостаточное количество свежих овощей и фруктов, мясо- молочных продуктов в рационе питания. Имеет значение гиподинамия школьников, недоступность оздоровительных комплексов из-за высокой платы за пользование ими продолжающемся.
Состояние здоровье подростков
передаваемых во взрослую сеть за 1997-99гг.
Таблица № 15
| Заболевания | 1997г. | 1998г. | 1999г. | |||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Заболевания органов зрения. | 156 | 46,7 | 182 | 39,6 | 189 | 39,2 |
| ЛОР-патология. | 9 | 2,7 | 23 | 5,0 | 12 | 2,5 |
| Заболевания ССС. | 39 | 11,6 | 47 | 10,2 | 41 | 8,5 |
| Органов дыхания | 4 | 1,2 | 10 | 2,2 | 13 | 2,7 |
| Органов пищеварения. | 30 | 9 | 33 | 7,2 | 34 | 7 |
| Мочеполовой системы. | 21 | 6,3 | 18 | 4,0 | 18 | 3,7 |
| Опорно-двигательного аппарата. | 37 | 11,1 | 45 | 9,8 | 48 | 10 |
| Эндокринологические | 16 | 4,8 | 41 | 9 | 39 | 8 |
| Неврологические | 8 | 2,4 | 12 | 2,6 | 18 | 3,7 |
| Хирургические | 8 | 2,4 | 8 | 1,7 | 22 | 4,6 |
| Прочие | 6 | 1,8 | 40 | 8,7 | 49 | 10,1 |
Среди заболеваний в подростковом возрасте ведущее место занимают заболевания органов зрения (до 40%), в основном это миопии различной степени тяжести, астигматизм. Заболевания опорно-двигательного аппарата представлены плоскостопием, нарушением осанки, сколиозом. Заболевания желудочно-кишечного тракта, представленные в основном хроническими гастритами и хроническими холециститами, имеют незначительную тенденцию к снижению в 1999 году по сравнению с 1997 годом (с 9% до 7%), также как и сердечно-сосудистые заболевания - с 11,6% до 8,5%.
Диспансеризация детей с
хроническими заболеваниями
Частично вторую группу здоровья и полностью третью группу здоровья составляют дети с хронической патологией с отсутствием или наличием необратимых функциональных нарушений. Диспансеризации и своевременному оздоровлению этих детей придается важное значение. Она проводится два раза в год (весной и осенью) по индивидуальным планам, составленным участковым педиатром и переданным в ДДУ или школу, если ребенок организованный.
Структура больных детей
состоящих на «Д» учете у педиатров
I пед. отделения за 1997-99гг.
Таблица № 16
| Заболевания | 1997г. | 1998г. | 1999г. | |||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
|
ВСЕГО: |
806 | 927 | 843 | |||
|
1. Заболевания крови в т.ч. анемии. |
21 12 |
2,7 |
39 25 |
4,2 |
26 15 |
3,1 |
| 2. Заболевания органов дыхания | 218 | 27 | 274 | 29,6 | 238 | 28,3 |
| в т.ч. бр. атсма | 36 | 44 | 43 | |||
| о. пневмонии | 24 | 57 | 30 | |||
| ЧДБ | 154 | 171 | 163 | |||
| Хр. бронхит | 4 | 2 | 2 | |||
| 3. Заб-ия желудочно-кишечного тракта | 194 | 24 | 219 | 23,6 | 203 | 24 |
| в т.ч. язв. болезнь | 3 | 6 | 9 | |||
| хр. гастрит | 65 | 78 | 72 | |||
| хр. холецистит | 38 | 40 | 41 | |||
| хр. гепатит | 13 | 14 | 15 | |||
| ДЖВП | 75 | 81 | 66 | |||
| 4. Заб-я мочевыводящих путей. | 192 | 23,8 | 225 | 24,3 | 231 | 27,4 |
| В т.ч. о. пиелонефрит | 37 | 35 | 40 | |||
| хр. пиелонефрит | 77 | 81 | 102 | |||
| гломерулонефрит | 12 | 18 | 16 | |||
| ИМВП | 66 | 91 | 73 | |||
| Прочие: | 181 | 22,5 | 170 | 18,3 | 145 | 17,2 |
Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91г. «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой, отмечаются единичные случаи хронического бронхита. На втором месте заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей. Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние три года остаются на одном уровне (24%).
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
