Реферат: Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы
Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.
С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в ДДУ, школах, а также неорганизованным детям проводится специфическая профилактика (вакцинация против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика, витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.). В 1999 году заболеваемость гриппом ниже чем в 1997 году 3-4 раза.
В структуре общей заболеваемости третье место занимают инфекционные и паразитарные заболевания.
Структура инфекционных и
паразитарных заболеваний за 1997-99гг.
Таблица № 20
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | ||||
| абс. |
%0 |
абс. |
%0 |
абс. |
%0 |
|
|
ВСЕГО |
443 | 71,6 | 605 | 69,7 | 800 | 99,5 |
| в т.ч.: ОКИ н/э | 31 | 5 | 58 | 6,7 | 51 | 6,3 |
| Сальмонеллез | 2 | 0,3 | 4 | 0,5 | 3 | 0,3 |
| Дизентерия | 5 | 0,8 | 23 | 2,6 | 8 | 1 |
| Энтерит устан./э | 34 | 5,5 | 70 | 8 | 32 | 4 |
| Вирусные гепатиты: А | 5 | 0,8 | 3 | 0,3 | 1 | 0,1 |
| В | 1 | 0,1 | ||||
| С | 1 | 0,2 | 1 | 0,1 | ||
| Коклюш | 3 | 0,5 | 1 | 0,1 | ||
| Носительство дифтерии | 2 | 0,3 | ||||
| Корь | ||||||
| Эпид. паротит | 4 | 0,6 | 3 | 0,3 | 3 | 0,3 |
| Коревая краснуха | 10 | 1,6 | 14 | 1,6 | 25 | 3,1 |
| Скарлатина | 6 | 1 | 39 | 4,5 | 12 | 1,5 |
| Ветряная оспа | 105 | 17 | 126 | 14,5 | 476 | 59,2 |
| Прочие | 235 | 38 | 265 | 30,5 | 186 | 23,1 |
По данным таблицы отмечается рост общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1999 году в 1,4 раза по сравнению с 1998 годом, преимущественно за счет увеличения неуправляемых воздушно-капельных инфекций. В 1998 году отмечалась вспышка ветряной оспы практически во всех ДДУ, рост её по сравнению с 1998 годом в 4 раза, также повысилось заболеваемость коревой краснухой почти в 2 раза. За это же время отмечается снижение заболеваемости скарлатиной в 3 раза. Среди управляемых инфекций за последние 3 года отмечались единичные случаи эпид. паротита и коклюша, причем заболеваемость коклюшем в 1999 году ниже в 5 раз чем в 1997 году, а эпид. паротитом в 2 раза. В 1997 году отмечались 2 случая носительства коринебактерий дифтерии, а заболеваемости дифтерией и корью в течении трех лет в отделении не отмечалось. Это говорит об эффективности проводимой вакцинопрофилактики и о хорошем иммунитете у детей к этим грозным заболеваниям.
Динамика заболеваемости управляемыми инфекциями
за 1997-99гг. (%0)
Наблюдение за детьми с кишечными инфекциями проводится по приказу МЗ СССР № 475 от 16.08.89г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране», а наблюдения за реконвалесцентами и контактными по вирусному гепатиту согласно приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». За последние три года вирусный гепатит отмечается в единичных случаях. В 1998 году отмечался подъем острыми кишечными инфекциями. Дети остаются наиболее уязвимыми к воздействию факторов среды обитания: качества питьевой воды, питание, соответствия мест отдыха санитарно-гигиеническим требованиям.
По данным службы сан.эпид надзора республики нарастают негативные тенденции в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.
Динамика кишечных инфекций
за 1997-99гг.
В 1999 году заболеваемость ОКИ установленной теологии снизилась в два раза, а острой дизентерии 2,6 раза по сравнению с 1998г.
Заболеваемость детей 1-го года
жизни за 1997-99гг. (на 1000)
Таблица № 21
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | Нерю-нгри 1999г. |
РС(Я) 1998г. |
|
|
ВСЕГО: |
3271 | 3228 | 3506,5 | 3515,1 | 2192,6 |
| Из них: инф. и параз. заболевания | 84,7 | 90 | 68,2 | 71,2 | 61,5 |
| Б-и эндокр. сист. и обмена вещ-в. | 46,6 | 54,6 | 78 | 74,2 | 98,7 |
| Болезни крови | 21,2 | 22,5 | 25,9 | 21,2 | 55,8 |
| Болезни нервной сист | 1279,5 | 1566 | 1302 | 1218 | 190,7 |
| Бол. орг. дыхания | 1491,5 | 1193 | 1636,4 | 1601,5 | 1109,7 |
| Бол. орг. пищеварения | 169,5 | 202,4 | 243,5 | 238 | 152,4 |
| Бол. мочеполовой сис. | 17 | 16 | 13 | 12 | 21 |
| Врожденные аномалии | 46,6 | 16 | 45,4 | 63,6 | 18,6 |
| Прочие | 114,4 | 67,5 | 94,1 | 92,4 |
Заболеваемость детей 1-го года жизни очень неустойчивый показатель и в последние годы имеет тенденцию к росту. Как и в общей группе заболевания органов дыхания среди детей 1-го года жизни превалируют над остальными и показатель в 1999 году составляет 1636,4%0. Причем первое место среди заболевания органов дыхания занимают ОРВИ. Заболевания острыми пневмониями среди детей первого года жизни составило 6,5%0 в 1999 году.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
