Возрастная анатомия, физиология и гигиена
ухудшается аппетит, появляются слабость, быстрая утомляемость, апатия, а
затем развивается тяжелое заболевание - дистрофия. Компенсация
энергетического расхода пищевыми продуктами в детском возрасте
соответствует общеизвестным данным: 15 % общего энергетического расхода
обеспечивается за счет белков (по крайней мере, 2/3 которых должны быть
животного происхождения), 50 % - за счет углеводов, 33 % - за счет жиров.
Повышенный аппетит и прием значительного количества пищи зависит
больше от периодов ускорения роста, чем от возраста.
Интенсивный рост и развитие ребенка требуют больше белка, чем организм
взрослого. На первом году жизни дети в зависимости от характера
вскармливания на 1 кг массы тела должны получать белка от 2,5 до 4 г в
сутки. В возрасте от 1 года до 3 лет - 4 г, от 4 до 7 лет - 3,5 - 4 г. У
подростков суточная потребность в белке на 1 кг массы тела составляет 2 г,
в то время как у взрослых только 1 г.
Важно, чтобы продукты животного происхождения преобладали в пище
ребенка или, по крайней мере, составляли не менее 75 % его пищевого
рациона. Мясо, рыба, сыр, бобовые растения содержат 16 - 25 % белка, яйца,
творог, пшеница, рожь, гречиха, пшено - 15 - 88 %. В состав белков входят
все аминокислоты, необходимые организму.
Правильный обмен белков возможен при соответствующем соотношении их с
другими пищевыми веществами (жиры, углеводы, минеральные соли).
Жиры, как и белки, являются источниками энергии, а также носителями
витаминов. Часть жиров откладывается под кожей, в мышцах, печени около
почек, защищая организм в целом от излишних теплопотерь, а его органы от
травм.
Сливочное масло (в нем содержатся витамины А и D) хорошо усваивается
детским организмом. В первые годы жизни говяжий и тем более бараний жир
следует исключить из рациона детей, так как они с трудом усваиваются
детским организмом. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое, кукурузное
масло) не содержат нужные для ребенка витамины и лецитин, поэтому могут
употребляться лишь в небольших количествах (20 - 25 % суточного рациона
жиров). Детям первого года жизни требуется в среднем 6 г жира на 1 кг массы
Тела, от 1 года до 3 лет - 4 , от 4 до 6 лет 3 - 3,5, подросткам 1 - 3 г.
Углеводы - органические вещества, состоящие из углерода, водорода и
кислорода. Они входят в состав продуктов растительного происхождения -
овощей, фруктов, ягод, злаков (в виде сахара, крахмала, клетчатки). В
организме человека углеводы содержатся в виде животного крахмала -
гликогена.
Потребность в углеводах индивидуальна и зависит от возраста, характера
деятельности человека и качества других пищевых веществ. Дети до 1 года на
1 кг массы тела должны получать 12 - 14г углеводов в сутки, от 1 до 1,5
года - 15 - 16, от 1,5 до 6 лет - 14 - 15, подростки - 5 - 10 г.
Излишнее поступление в организм ребенка сахара и сладких продуктов
может вызвать чрезмерное брожение в кишечнике, усиленную перистальтику,
метеоризм, частый стул. У детей, страдающих экссудативным диатезом, от
избытка углеводов, особенно сахара и шоколада, появляются зудящая сыпь,
экзема, краснеют и воспаляются веки (блефарит).
Минеральные вещества играют большую роль в процессах протекающих в
организме. Одна часть их находится в виде ионов в клетках, другая - во
взвешенном состоянии во внеклеточной жидкости (крови, лимфе).
Основные элементы, необходимые для жизнедеятельности организма, - это
кальций, магний, калий, фосфор, железо, сера. Они участвуют в строении
клеток и тканей, обеспечивают функции сердца, мышечной и нервной систем,
нейтрализуют кислоты, образующиеся в процессе обмена веществ.
Кальций - главный строительный материал костной системы. Он содержится
в продуктах молочного происхождения, овощах, фруктах. Количество его для
детей дошкольного возраста должно быть не менее 1000 мг в сутки.
Для строительства костей и образования мышечной ткани ребенка
достаточным поступлением фосфора в организм считается от 1 года до 3 лет
1000 мг, от 3 до 10 лет - 1500 мг. Соотношение кальция и фосфора в питании
детей от 1 года до 3 лет должно быть 1: 1, от 3 до 10 лет - 1: 1,5. В
пубертатном возрасте peкомендуемую в литературе суточную дозу кальция:
обеспечить трудно.
Средние показатели свидетельствуют о том, что достаточно вводить
ежедневно с пищей 500 - 600 мг кальция.
Железо входит в состав гемоглобина, сложного белкового соединения, и
содержится в красных кровяных шариках - эритроцитах. Его много в овощах,
фруктах, мясе, печенке, яичном желтке. Детям дошкольного возраста
необходимо получать его в количестве 15 мг в сутки.
Кроме перечисленных минеральных веществ ребенку необходимы магний,
медь, бром, йод, цинк, кобальт, фтор и другие микроэлементы. Они служат
составной частью многих ферментов, гормонов, витаминов и оказывают большое
влияние на обмен веществ, рост и развития организма.
Вода вместе с растворенными в ней минеральными веществами составляет
внутреннюю среду организма, являясь основной частью плазмы, лимфы, тканевой
жидкости. Все жизненные процессы в организме, особенно ферментативные и
тepмopeгуляционные, возможны лишь при участии достаточного количества воды.
У детей раннего возраста даже крик и плач вызывают сгущение крови, нарушают
водный баланс между кровью и тканями тела.
С первых же дней ребенку следует давать ежедневно 30 - 50мл кипяченой
воды. В жару (при температуре воздуха свыше 25 С) для детей старше 1 мес.
количество воды можно увеличить. Средняя суточная потребность в воде
здоровых детей различного возраста:
|Возраст |Масса тела, кг |Потребность, мл/сут. |
| | |общая |на 1 кг массы тела|
|3 дня |3 |250 - 300 |80 - 100 |
|1 0 дней |3,2 |400 - 500 |125 - 150 |
|3 мес. |5,4 |750 - 850 |140 - 160 |
|6 мес. |7,3 |950 - 1100 |130 - 155 |
|9 мес. |8,6 |1100 - 1250 |125 - 145 |
|1 год |9,5 |1300 - 1500 |120 - 135 |
|2 года |11,8 |1350-1500 |115 - 125 |
|4 года |16,2 |1600 - 1800 |100 - 110 |
|6 лет |20 |1800 - 2000 |90 - 100 |
|10 лет |28,7 |2000 - 2500 |70 - 85 |
|14 лет |45 |2200 - 2700 |40 - 50 |
Процессы, протекающие в организме, требуют определенных затрат
энергии, образование которой обеспечивается пищевыми продуктами. В среднем
сгорание в организме 1 г белка дает энергии 16,75 кДж, 1 г жира - 37,68 и 1
г углеводов - 15,7 кДж.
Минимальное количество энергии, необходимое для обеспечения
потребности организма, находящегося в состоянии полного мышечного и
нервного покоя, называется энергией основного обмена. Основной обмен на
единицу массы тела у ребенка значитeльнo повышен, так как в процессе роста
и формирования новых клеток и тканей энергии затрачивается тем больше, чем
моложе ребенок. При физической и умственной работе обмен усиливается, и
количество пищевых веществ, требующихся для его поддержания, возрастает.
Для нормального развития организма в пищу детей должны входить в
достаточном количестве витамины. Они предохраняют детский организм от
болезней (цинга, рахит, пеллагра и др.). Длительное отсутствие в питании
какого-либо витамина может привести к развитию авитаминоза, а если в
организме не хватает нескольких витаминов, то к полиавитаминозу, симптомами
которого являются снижение массы тела, замедление роста, общая вялость,
повышенная утомляемость, потеря аппетита, излишняя нервозность, нарушение
функции желудочно-кишечного такта и др. Передозировка витамина D может
вызвать гипервитаминоз, проявляющийся вначале снижением и потерей аппетита,
рвотой, диспепсией. Позже развивается почечная недостаточность. Витамины
играют важную роль в поддержании иммунобиологических свойств организма, в
том числе и устойчивости к инфекциям.
В основу классификации витаминов взят принцип их растворимости в воде
и жирах (жирорастворимые и вoдopacтвopимые).
К жирорастворимым витаминам относятся А, D, Е, к водорастворимым - В,
С, Р.
Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует кислительно-
восстановительных процессах организма, активизирует деятельность ферментов
и гормонов, рост хрящей и костей, повышает cвepтываемость крови, уменьшает
скорость оседания эритроцитов, предупреждает отеки и атеросклероз,
