Отношение к болезни подростков с патологией позвоночника
p align="left">· беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений связано с реалистичностью, осторожностью, беспокойством по отношению к себе. Чем подросток более склонен к беспокойству в отношении неэффективности и даже опасности лечения, тем они менее спокойны, менее расслабленны и невозмутимы. И наоборот.· подростки склонные к преувеличению действительных и выискиванию несуществующих болезней и страданий менее реалистичны, менее самостоятельны, нуждающиеся в поддержке.
· подростки, которые более склонны проявлять нетерпеливость, раздражение при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, характеризуются как менее уступчивые, послушные, могут проявлять агрессию.
· чем активнее подростки проявляют удручённость болезнью, неверие в выздоровление, тем они менее стойки, решительны. Пессимистический взгляд на всё вокруг, депрессивные высказывания связаны с неумением владеть собой даже в неблагоприятных условиях.
· подростки, которые более активно проявляют безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам исследования, тем они пассивнее проявляют необходимость быть на виду, тем меньше желание постоянного общения.
· опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно относиться взаимосвязаны с сильными колебаниями настроения, выразительной экспрессией. Чем подростки более озабочены возможностью произвести неблагоприятное впечатление своим внешним видом, тем они менее самостоятельны, нуждаются в групповой поддержке.
· подростки, которые более склонны выставлять на показ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием, которые требуют исключительной заботы, характеризуются низким самоконтролем, проявляют себя как не внимательные и не деликатные.
· чем активнее подростки проявляют мрачно-озлобленное настроение, проявляют зависть и ненависть к здоровым, тем они менее уступчивы, послушны, откровенны, проявляют не искреннее отношение к окружающим.
· Уровень депрессии взаимосвязан с неустойчивым, напористым характером, с тем, что подростки могут проявлять агрессивное отношение в отстаивание своих взглядов.
Заключение
Приступая к дипломному исследованию, была поставлена гипотеза, что подростки с различным диагнозом имеют различные типы реагирования на болезнь. В ходе работы удалось её подтвердить и охарактеризовать особенности отношения к болезни у подростков с диагнозом сколиоз и компрессионный перелом.
В структуре личности подростков с диагнозом сколиоз выявлены следующие характерные признаки: тревожное, подавленное, озлобленное настроение. Подростки со сколиозом, в отличие от подростков с компрессионным переломом, склонны к печальным размышлением в одиночестве, легко подвержены различным страхам и тяжело переживают любые жизненные неудачи. Они склонны к самоупрёкам, недооценивают свои возможности, способности. Для этих подростков характерно подверженность чужому влиянию, зависимость настроения и поведения от одобрений или неодобрений со стороны окружающих. Развито чувство долга. В обществе подростки чувствуют себя неуютно и неуверенно, держатся скромно и обособленно.
Структура личности подростков с диагнозом компрессионный перелом характеризуется способностью легко переживать жизненные трудности. Они уверенны в себе, эмоционально устойчивы, общительны. Они не предрасположены к страхам. Подростки с компрессионным переломом более самостоятельны, жизнерадостны, доверчивы, нечувствительны к порицаниям и оценкам окружающих.
У детей со сколиозом присутствует тенденция к ситуативно-невротической депрессии. Причиной этого является постоянная нагрузка на эмоциональную сферу подростка в условиях особой социальной ситуации развития. Это способствует формированию психической зависимости больного подростка от ситуации. Психическое напряжение может вызвать расстройства, снижение активности в преодолении трудностей.
У детей с диагнозом сколиоз также присутствует тенденция к повышенному уровню невротизации.
Это свидетельствует о выраженной эмоциональной возбудимости, в результате чего появляется негативные переживания (тревожность, напряжённость, беспокойство, раздражительность); также это свидетельствует о безынициативности, которая формирует переживания, связанные с неудовлетворённостью желаний.
Подростки со сколиозом склонны относиться к болезни по эргопатическому типу, так как они имеют опасения по поводу своих возможностей. Даже при тяжести болезни и страданиях стремятся, несмотря на это, продолжать работу. Подростки с диагнозом сколиоз «сжились» со своим диагнозом и, поэтому, во что бы то ни стало, стараются сохранить статус здорового человека.
Подростки с диагнозом компрессионный перелом склонны относиться к своему заболеванию по дисфорическому типу. У этих подростков доминирует мрачно-озлобленное настроение, угрюмый вид, проявляется зависть к здоровым. Они требуют особого внимания к себе. Присутствие данных реакций на заболевание у подростков с компрессионными переломами объясняются внезапностью травмы, сопровождаемой неприятными ощущениями, шоковым состоянием.
В группе подростков с диагнозом сколиоз анозогнозический тип отношения к болезни связан со следующими особенностями личности: упрямство, неуступчивость, агрессивность. У подростков с компрессионным переломом данный тип отношения к болезни связан с уверенностью в собственных силах, с самостоятельностью, с упорством.
У подростков со сколиозом меланхолический тип реагирования на болезнь связан с несамостоятельностью, с зависимостью от группы, с отсутствием инициативу; у подростков с компрессионными переломами - с неумением владеть собой даже в неблагоприятных условиях.
У подростков с диагнозом сколиоз эгоцентрический тип отношения связан с низкой эмоциональной устойчивостью, беспокойством. Взаимосвязан с тем, что подростки находятся под влияние чувств, легко расстраиваются; у подростков с компрессионными переломами связан с низким самоконтролем, недисциплинированностью.
Поставленная цель изучения отношения к заболеванию у детей с различными диагнозами представляла интерес для сотрудников ВЦДО и Т «Огонек». По итогам работы можно дать следующие рекомендации:
- формирование адекватного отношения к болезни;
обеспечить психологическое сопровождение подросткам с диагнозом сколиоз в период лечения в Центре;
коррекция представлений о болезни у подростков с компрессионным переломом;
учет личностных особенностей подростков с компрессионным переломом и сколиозом в процессе лечения;
Выводы.
Подводя итоги можно сказать, что в процесс исследования были установлены следующие различия между выборками:
1. Существуют различия по фактору А (экстраверсия - интроверсия). У подростков с диагнозом компрессионный перелом показатели по данной шкале на 28% выше, чем у подростков с диагнозом сколиоз;
2. Также выявлены различия по фактору С (эмоциональная устойчивость - эмоциональная неустойчивость). По этому фактору показатели на 82% выше у подростков с диагнозом компрессионный перелом, чем у подростков со сколиозом;
3. По фактору F (беспечность - озабоченность) показатели на 17% выше у подростков с компрессионным переломом. Показатели по этим факторам
4. Также существуют различия по фактору J (индивидуализм - общительность). Показатели по этому фактору выше у подростков с диагнозом сколиоз на 20%.
5. Существуют различия по эргопатическому (Р) типу реагирования на болезнь. Показатели по данному типу подростков с диагнозом сколиоз выше на 35%,чем подростков с компрессионным переломом
6. Существуют различия по дисфорическому (Д) типу отношения к болезни. Показатели по данному типу отношения к болезни на 73% выше у подростков с диагнозом компрессионный перелом.
7. С помощью t - критерия Стьюдента различий по уровню депрессии и уровню невротизации у подростков с диагнозом сколиоз и компрессионный перелом не выявлено. Но, анализ результатов на уровне средних значений показал, что у подростков с диагнозом сколиоз присутствует тенденция к депрессии ситуативного характера (56% испытуемых).
8. что уровень невротизации у подростков с диагнозом сколиоз существенно выше (54%), чем у подростков с компрессионным переломом.
Список литературы
Веселов Н.Г. , Суворова Р.С. Особенности восприятия детьми обстановки стационара/ Советское здравоохранение - № 11., - М.: Мед., 1984. - С. 44-48.
Брайтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Краткий учебник./Пер с нем.-М., 1999.
Ермакова Г.К. Психолого-педагогическая характеристика детей, получивших травмы./ Профилактика и лечение травм у детей., - Л.: 1981. - с. 55-61.
Ефимов А.П. и др. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом //Ортопедия, травмотология и протезирование.- 1985.- № .-С.52-56.
Карлсон Э.Р. Я таким родился/ Пер. с фр. яз. Гончаровой М.М./ Л.: НИИ им. Г.И. Турнера. - 1965.
Клепикова Р.А. К вопросу о медико-социальной реабилитации детей - инвалидов// Лечение и реабилитация детей с патологией опорно-двигательного аппарата. СПб.: 1997, с. 20-21
Клиническая психология. Под. ред. Карвасарского Н.И. СПб.: Питер. - 2001.
Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. - Прага - 1983, Мед. изд-во АВИЦЕНУМ.
Лакосина Н.Д. , Ушаков Г.К. Медицинская психология. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1984.
Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. - М.: Медпресс, 1966.
Личко А.Е. Подростковая психиатрия.- М.:Медицина, 1985.
Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. - М., Медицина, 1977.
Мамайчук И.И. Психологическая подготовка детей с ортопедическими заболеваниями к хирургическому лечению// Ортопедия и травмотология. - 1981 № 7.- с. 60-64.
Мамайчук И.И. Влияние личностных особенностей детей на эффективность ортопедо-хирургического лечения// Ортопедическое лечение детей с патологией опорно-двигательного аппарата., Л.. 1986. С. 20-23.
Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики, деонтологии. СПб.: Мед. - 1989.
Медицинская психология/ Уч. пособ. Под. ред. Гайдунка Ф.Н. СПб.: Питер, 2000.
Медицинская энциклопедия/ Пер. с англ. М. Луппо - М.: Кроннпресс, 2002.
Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д. Основы общей и медицинской психологии. Л., Медицина, изд. 2-е, 1975.
Менделевич И.К. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М.: Медпресс, 1999.
Миронова О.И. Особенности эмоционально состояния детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата// 5-й съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. - Нижний Новгород, 1997. с. 839.
Миронова О.И., Баталов О.А. Возраст и эмоциональное состояние детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата/ Лечение и реабилитация детей-инвалидов. - СПб., 1997. - с. 20-21.
Мясищев В.Н. Персонология, психология и медицина.//Клинико - психологические исследования.-Л., 1971.
Психологические методы в педиатрии и детской психоневрологии: уч. пособ./ Под. ред. Д.И. Исаева, В.Е. Когана. - СПБ.: ПМИ, 1991.
Практикум по возрастной психологии/ Под. ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. - СПб.: Речь, 2001.
Пятакова Г.В. Актуальные вопросы в формировании личности детей-инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата. Автор канд. дис. СПб., 1999.
Пятакова Г.В., Кутузов А.П. Исследование механизмов регуляции переживаний у детей-инвалидов// Лечение и реабилитация детей с ортопедической патологией. СПб., 1997, - с. 20-21.
Пятакова Г.В., Кутузов А.В. Исследование отношения к заболеванию у детей с двигательными нарушениями./ Стандарты и технологии помощи детям при ортопедической патологии., - СПб, 1999. с. 160-162.
Свинцов А.А. Уровень и структура инвалидности у детей раннего возраста в условиях крупных городов/ Стандарты и технологии помощи детям при ортопедической патологии., - СПб, 1999. с. 12-14.
Ташлыков В.Д. Психология лечебного процесса. - Л.: Мед., 1994.
Теплов Б.М. Избранные труды: В 2-х т. - М.: Педагогика, 1985.
Шухова Е.С. Реабилитация детей с заболеваниями нервной системы. - М.: Мед., 1979.
27. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматические расстройства у детей. - СПб.: Речь, 2005. - 400 с.
28. Исаев Д.Н. Психология больного ребёнка. - СПб.: 1996. - 76 с.
29. Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология. - Ростов-на-Дону.: «Феникс», 2002. - 352 с.
30. Чеботарёва Э.П. Врачебная этика. - М. Медицина.: 1972. - 340 с.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
