Реферат: Клиническая психология

Терапия – это обретение клиентом свободы расти и развиваться. Опора на чувства, в меньшей степени – на интеллектуальное осознание ситуации; занимается непосредственно ситуацией, а не прошлым человека. Предпочтение отдается термину “клиент”, а не “пациент”, так как пациент – больной человек. Здесь есть равенство клиента и терапевта, которое исключается в случае пациент – врач. Психотерапия – реализация существующих у потенциального клиента способностей, а не искусная манипуляция более или мене пассивной личностью. Клиент здесь способен понимать свои собственные трудности и проблемы, продолжает направлять процесс. Формировать цели терапии, инициирует изменение поведения, которые хочет.

                Ключи к исцелению находятся у клиента, терапевт должен обладать определенными личными качествами, чтобы оказать клиенту помощь в том, как научиться использовать эти ключи. Терапевт сам должен обрести личность, а не играть роль. Он предлагает клиенту отношения, в которых можно проверить и испытать собственную реальность. Для этого терапевт должен быть в состоянии все время видеть самоактуализирующуюся сущность клиента, а не его деструктивное, агрессивное или оскорбительное поведение. Необусловленное позитивное внимание должно включать “эмпатическое понимание” Необходимо, чтобы клиент воспринимал терапевта поверх своих искажений, защит и предчувствий угрозы.

50.   Основные подходы к психокоррекции в психоанализе.

Психоанализ – совокупность способов выявления  в психотерапевтических целях особенностей переживаний и действий ч-ка, обусловленных неосознаваемыми мотивами. Основатель – Фрейд.

Психоаналитическая терапия — осво­бождение человека от его невротических симптомов, запре­тов и аномалий характера. Есть три  фактора, которые, являются решающими для успеха или неудачи аналитического лечения — воздействия травм, конституциональные силы инстинктов и искажения Эго. Ин­стинкт приводится в полную гармонию с Эго, становится доступным для влияний со стороны других склонностей Эго и больше не ищет своего независимого пути к удовлетворе­нию. Ночные сновидения реагируют на установку ко сну, принятую Эго, пробуждением инстинктивных потреб­ностей.

Терапевтический результат зависит от осознания того, что вытеснено, в широком смысле слова, в Ид. Терапевтом подготавли­вается путь этому осознанию интерпретациями и конструкци­ями, но он интерпретирует только для себя, а не для па­циента, до тех пор, пока Эго держится за свои прежние защиты и не отказывается от сопротивлений. Аналитик узнает их более легко, чем спрятанный материал Ид. Но, тем не менее, идет отказ раскрытию сопротивле­ний. Во время работы над сопротивлением Эго уклоняется (с большей или меньшей серьезностью) от соблюдения соглашений, на которых осно­вана аналитическая ситуация. Эго перестает поддерживать усилия по раскрытию Ид; оно противостоит им, не подчиняется основному правилу анализа и препятствует вы­ходу дальнейших производных вытесненного на поверхность. . Если аналитик пытается объяснить пациенту одно из искажений, которые тот делает в защитных целях, и скорректировать его, он обнаруживает, что пациент не понимает его и не доступен словесной аргументации. Таким образом, мы видим, что существует сопро­тивление раскрытию сопротивлений, возникает  “искажения Эго”, если под этим понимать искажения вымышленного нормаль­ного Эго, которое гарантирует неколебимую преданность аналитической работе. Исход ана­литического лечения в основном зависит от силы и глубины тех сопротивлений, которые создают искажения Эго, Среди факторов, которые влияют на перспективы ана­литического лечения и вносят вклад в его затруднения и сопротивления, следует упомянуть и индивидуальность аналитика. Аналитики — это люди, выучившиеся практиковать оп­ределенное искусство; наряду с этим они остаются такими же людьми, как и все. Кроме того, от аналитика ожидается достаточная степень психической нормаль­ности и упорядоченности как элемента его квалификации, он должен обладать каким-то превосход­ством, чтобы в определенных аналитических ситуациях вы­ступать как пример для пациента, а в других — как учитель. Психоаналитичес­кие взаимоотношения основаны на любви к истине — то есть на признании реальности — и это исключает любой вид при­творства или обмана.

Среди известных ученых, тех, кто развивал психоаналитически ориентированную групповую психотерапевтическую практику, можно назвать Самьюэля Славсона и Александра Вольфа. Славсон объединил групповой подход, прогрессивное обучение и психоанализ в так называемые "деятельные группы", где детей поощряли проигрывать свои конфликты в условиях группы. Вольф применял в групповых условиях такие традиционные психоаналитические методы, как интерпретация сновидений, свободные ассоциации. Однако психоаналитическая групповая модель не будет рассматриваться, так как она требует специальной подготовки в ортодоксальной психоаналитической теории и практике. Как мы увидим, психокоррекционные группы находят все более широкое применение и имеют иные цели, нежели традиционная фрейдистская групповая психотерапия.

51.   Основные подходы к модификации поведения в отечественной психологической школе.

52.   Основные теоретические подходы к групповой психотерапии.

В Соединенных Штатах Америки первоначально ориентация на групповую терапию называлась "репрессивно-вдохновляющей", и она доминировала в начале XX столетия Одним из первых специалистов, практиковавших этот подход, был Джозеф Пратт, бостонский врач-интерн, лечивший больных туберкулезом, которые не могли себе позволить пребывание в стационаре. Пратт собирал больных в группы, рассказывая им о гигиене, необходимости отдыха, свежего воздуха и хорошей пищи. Его пациенты вели дневники, свидетельствовавшие о положительных сдвигах в болезни, формировании способности к групповому сплочению и заботе друг о друге. В 1930 г. он пришел к убеждению, что в психотерапии главная роль принадлежит группе, ее воздействие сводится к эффективному влиянию одного человека на другого, и разработал методику групповой терапии для людей, не имевших соматических нарушений.

На развитие психологии и психотерапии в Соединенных Штатах оказали теория и практика психоанализа. Хотя Фрейд сам не особенно симпатизировал групповой психотерапии, его ближайший ученик Альфред Адлер попытался применить методы индивидуальной терапии для охвата большого количества людей. Адлер стремился к лечению людей из рабочего класса, основав центры групповых занятий. Вообще раннюю историю движения групповой психотерапии можно рассматривать как американское явление (Mullan & Rosenbaum, 1962). Последователи Фрейда Луис Уэндер (1929) и Пауль Шильдер (1934) первыми использовали психоаналитическое лечение в условиях группы. Тригант Барроу применил термин групповой анализ еще в 1925 г. После нескольких лет практической работы Барроу разочаровался в психоанализе, убедившись в том, что для понимания людей надо изучать те социальные группы, к которым они принадлежат. Среди известных ученых, тех, кто развивал психоаналитически ориентированную групповую психотерапевтическую практику, можно назвать Самьюэля Славсона и Александра Вольфа. Славсон объединил групповой подход, прогрессивное обучение и психоанализ в так называемые "деятельные группы", где детей поощряли проигрывать свои конфликты в условиях группы. Вольф применял в групповых условиях такие традиционные психоаналитические методы, как интерпретация сновидений, свободные ассоциации. Однако психокоррекционные группы находят все более широкое применение и имеют иные цели, нежели традиционная фрейдистская групповая психотерапия. Психоаналитически ориентированные практики, проводящие индивидуальную терапию в групповых условиях, в значительной мере не учитывают влияния группы и не принимают во внимание релевантность данных литературы по исследованиям групповой динамики. Они утверждают, что психотерапевтическая группа - это не лабораторная группа решения проблем. Вместе с тем такие известные английские терапевты, как 3. X. Фоукс, У. У. Байон и X. Эзриель (одни из немногих европейцев, кто оказал влияние на современную групповую практику в Северной Америке), считают, что группа имеет свою собственную жизнь, и приспосабливают выводы экспериментальных исследований по групповой динамике к собственной фрейдистской психоаналитической стратегии. В таком случае терапевт скорее занимается проблемами группового взаимодействия и развития группы, чем патологией каждого участника.

Я. Морено, основателя психодрамы. Ему приписывают введение в 1932 г. термина групповая психотерапия (Corsini, 1955). Морено обозначал им метод объединения людей в обществе в новые группы на основе личных предпочтений и социометрических оценок.

 Гуманистическое направление, возникшее в 60-е годы В психокоррекционных группах клиенты являются активными участниками, которых поощряют рассматривать себя как субъектов собственных изменений. Появление большинства психокоррекционных групп обусловлено стремлением к самовыражению, характерным для последних двух десятилетий. Они в основном ориентированы на личностный рост и развитие, а не на болезнь и ее лечение. За исключением Т-групп, создаваемых только для здорового населения, психокоррек-ционные группы существенно не различаются по своей клиентуре. Такие терапевты, как Карл Роджерс, способствовали развитию гуманистического направления в психологии, резко выступая против догматического психоанализа, а также радикального бихевиоризма, симпатизируя антиавторитарной контркультуре, в центре которой находится свободное самовыражение и самораскрытие. Роджерс применил свой подход, согласно которому терапия или консультирование, центрированные на клиенте, имеют дело главным образом с наблюдающимися в данный момент ситуативными конфликтами. Поведение руководителя группы является недирективным, либеральным, он направляет внимание скорее на взаимодействие членов группы, а не на интрапсихический инсайт, как того требовал психоанализ. Роджерс смотрел на руководителя группы не столько как на специалиста, лечащего клиента, сколько как на равного партнера, формирующего спонтанные взаимоотношения "я - ты", не обремененные традиционными правилами и ограничениями. Недирективная по своему характеру психотерапия, в которой психотерапевт может следовать интуиции и искать глубоко личностное взаимопонимание с клиентами, способствовала развитию новых подходов к групповой работе.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40