Реферат: Клиническая психология
7.Депрессивное ЛР. Непреходящая печаль, сниженная энергетика, неспособность радоваться обычным удовольствиям, вегетативные нарушения (проблемы питания, сна и саморегуляции). Фрейд противопоставил нормальному переживанию горя: в депрессии то, что переживается как потерянное или разрушенное является частью самого себя. Когнитивные, аффективные, сенсорные процессы и воображение, к-е резко тормозятся при внезапной клинической депрессии, в психике действуют хроническим, организующим, самостабилизирующим образом. ДЛ часто бывают полными, любят есть, пить, курить, гворить, целоваться и получать другие оральные удовольствия. ДЛ в депр-ом состоянии направляют большую часть своего негативного аффекта на самого себя, ненавидя себя вне всякого соотнесения со своими актуальными недостатками. Вместо гнева чувствуют вину - Главный аффект + печаль. Великодушны, чувствительны, терпеливы к недостаткам других.
Этиология: есть гипотеза о передаче генетически. Другая – поведение родителей создает основу для дистимических реакций детей. Классическая теория – люди становятся фиксированными на той инфантильной стадии, в течение которой они были избалованы или подвергались депривации, депрессивные индивиды рассматриваются как люди, пережившие слишком раннее или внезапное отнятие от груди или другую раннюю фрустрацию, к-я превзошла их способности к адаптации. + дети проецируют свои реакции на объекты любви, к-е покидают из, воображая, что те покидают их, чувствуя гнев или обиду. Þидеализируется потерянный объект, вбирается в себя все негативные аффекты, в ощущение собственного Я. Ранняя потеря не всегда м.б. явной, если р-к уступает давлению родителя и отказывается от зависимого поведения до того , как будет эмоционально готов сделать это. Процесс сепарации – индивидуации в Д динамике когда боль матери в связи с ростом ее ребенка столь сильна, что она или цепляется за него и вызывает чувство вины (Мне будет одиноко без тебя), или контфобически отталкивает ребенка от себя (Почему ты не можешь играть самостоятельно). В первой ситуации дети остаются с чувством, что нормальное желание быть агрессивным и независимым причиняет боль. Во втором – они научаются ненавидеть свои естественные стремления к независимости. В обоих случаях часть своей личности переживается как плохая.
Психотерапия при пограничных расстройствах и ЛР.
Начало работы – диагностика. Далее – обстоятельный анализ данных, анализ истории жизни. Псих-я пограничных всегда связана с обострением. Требуется длительная терапия, но такие пац-ты не всегда его выдерживают (т.к. большое напряжение). Могут возникнуть суицидальные попытки т.к. энергия возвращается в самую больную точку. Возможно привлечение психиатра как побочную фигуру, использование комбинированного медикаментозного лечения. Пограничные р-ва часто сопряжены с ЛР.
37. Структура личности и особенности самосознания пациента с пограничными личностными расстройствами.
Пограничные личностные расстройства (ПЛР)(круг Кернберга) - характеризуются диффузной идентичностью, наличием особых механизмов защиты (идеализация, расщепление, отрицание…), временным нарушением тестированием реальности ( н\р в момент стресса).
Выделяют некоторые патогномонические признаки:
1. Специфические переживания пустоты и скуки (без депрессии, отсутствие интереса, пустота внутри)
2. Самоповреждающее поведение – любые способы нанесения себе ущерба (физич-го и морального). Это для того, чтобы почувствовать боль. Если в депрессии – чтобы наказать себя, пограничный – чтобы хоть что-то почувствовать, ощутить себя в этой реальности.
3. Суицидальное, парасуицидальное поведение – может повредить жизни на подсознательном уровне, отсутствие осторожности за свою жизнь, бессознательное стремление к смерти (н\р наркомания).
4. Интенсивная импульсивность во всех сферах жизни. Проявляется в эмоц-й неустойчивости, колебании настроения, в течении короткого времени.
5. Полное отсутствие контроля над гневом – гнев застигает врасплох, остается только подчиняться ему.
6. Бурные, неустойчивые межличностные отношения в которых есть постоянное колебание от обесценивания до идеализации партнера.
7. Непереносимость одиночества. Нет внутренней стабильности. Все чувства существуют только пока высказываются. Никого нет Þ никто не говорит Þ неизвестность.
8. Неустойчивость, диффузия идентичности (н\р нечетко осознает свой пол. Это можно видеть в проективных методиках рисунок человека)
9. Эпизодические, связанные со стрессом реакции диссоциации (переживание себя от самого себя) или параноидальные.
38. Возможности невербальных методов в психодиагностике и психотерапии.
Невербальный материал м.б. осмысленным (геометрич-я фигура, рисунки, фотографии, предметы и т.д.) и невербальным бессмысленным (необычные геометрические фигуры, чернильные пятна).
Невербальные тесты: это тип м-к, в которых тестовый материал представлен в наглядной форме (в виде картинок, чертежей, графических изображений). Они включают речевую способность испытуемых только в плане понимания инструкции, само же выполнение этих заданий опирается на перцептивные, психомоторные функции. Самым известным невербальным тестом являются Прогрессивные матрицы Равенна. НТ уменьшают влияние языковых и культурных различий на результат обследования. Они облегчают процедуру обследования испыт-го с нарушением речи, слуха или с низким уровнем образования. НТ широко используются при оценке пространственного и комбинаторного мышления. В качестве отдельных субтестов они включены во многие тесты интеллекта, общих и специальных способностей, тесты достижений.
39. Синдромы мозговой несформированности у детей. Краткая х-ка. Пути коррекции.
40. Саноцентристское определение здоровья (устав ВОЗ).
З.- состояние полного телесного, псих. и социального благополучия, а б.- нарушение адаптационных возможностей. С этими терминами связанны норма и патология (виды: отклонения - в псих. ф-циях; девиации - в детстве и отрочестве; аномалии - для патологии отклонения отд. псих. функций).
ВОЗ определяет здоровье как «состояние полного благополучия — физического, душевного и социального».
Здоровье понимается прежде всего как отсутствие болезни, следовательно, отсутствие отклонений в биологических структурах или процессах в организме. Согласно Парсонсу (Parsons, 1976. S. 71), здоровье можно в конечном итоге «...определить как состояние оптимальной работоспособности индивида в смысле эффективного исполнения ролей и задач, соответствующих его социальному статусу». Таким образом, здоровым является работоспособный человек, который оптимально соответствует «нормальным» ролевым ожиданиям и который в состоянии справиться с повседневными требованиями (Becker, 1995), в результате чего нет нужды приписывать ему особую роль больного. Здоровье, следовательно, тоже можно рассматривать исходя из трех разных перспектив: здоровье, хорошее самочувствие, роль здорового. Понятие «болезнь» используется для характеристики только таких состояний, которые уже не выглядят нормальными, а потому нуждаются в особом объяснении. Это могут быть уже заметные или тревожные изменения в самочувствии (в первую очередь боли), в поведении и работоспособности какого-то человека, которые не характерны для него обычно. Используя понятие «болезнь», мы объясняем такие изменения: они являются следствием каких-либо (предполагаемых) изменений в самом человеке, как правило, в его организме. Это соответствует субъективному впечатлению человека, который и сам называет себя больным. Более точное обозначение этого субъективного состояния — плохое самочувствие; болезнью же можно назвать то, что индивид «имеет на самом деле», а именно конкретное изменение в нем самом. Кроме психологического («плохое самочувствие») и телесно-биологического аспектов («болезнь») существует еще социальный аспект: изменившееся поведение больного («больное поведение») становится очевидным для окружающих и тем самым оно превращается в социальное явление.
41. Ресурсы здоровья в профессиональной д-сти ч-ка.
42. Ресурсы здоровья в семейной ситуации ч-ка.
43. Ресурсы здоровья в сфере коммуникативной жизни ч-ка.
44. Психология телесности. Телесноориентированная терапия.
Согласно мнению сторонников телесной терапии, даже если вы намеренно и сознательно не боретесь со стрессовой ситуацией, на нее, тем не менее, отреагирует ваше тело. Переживания отражаются в том, как люди двигаются, дышат, управляют своими мышцами, а также в болезнях, которыми они страдают. Более того, септические язвы, высокое кровяное давление и другие соматические недуги, по крайней мере частично, обусловлены длительным стрессом.
Телесные терапевты пытаются преодолеть барьер между
психическим и физическим, подчеркивая значение интеграции тела и разума.
Телесные терапевты, делают акцент на знакомстве с телом, подразумевающем
расширение сферы осознания индивидуумом глубоких организмических ощущений,
исследование того, как потребности, желания и чувства кодируются в разных
телесных состояниях, и обучение реалистичному разрешению конфликтов в этой
области.
Такие разновидности телесной терапии, как биоэнергетика, метод Фельденкрайса,
метод Александера, структурная интеграция (рольфинг) и первичная терапия,
исторически связаны с терапевтическими методами Вильгельма Райха.(см.в.13)
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40