Реферат: Автоматизированная система бухгалтерского учета Министерства здравоохранения
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в области финансово-кредитной деятельности и контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования осуществляют следующие основные функции:
· аккумулируют финансовые средства территориальных фондов;
· осуществляют финансирование обязательного медицинского страхования , проводимого страховыми медицинскими учреждениями;
· проводят финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
· выравнивают финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
· совместно с органами государственной налоговой службы РФ осуществляют контроль за своевременным и полным поступление в территориальный фонд страховых взносов, а также за рациональным использованием поступивших финансовых средств;
· согласовывают совместно с органами исполнительной власти , профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения, вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.
Финансовые средства Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет некоторых общих и ряда собственных источников для каждого фонда. Важнейшие из них:
· часть страховых взносов предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством РФ;
· взносы территориальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах;
· ассигнования из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;
· добровольные взносы;
· доходы от использования временно свободных финансовых средств;
· нормированные страховые запасы финансовых средств Федерального и территориальных фондов;
· средства, предусматриваемые органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Согласно Положению о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования страховой тариф взносов, уплачиваемых работодателем и иными плательщиками, определяется Законом РФ по представлению Правительства страны.
В соответствии с законодательством в 1995 г. для предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности страховой тариф взносов составлял 3,6 % к начисленной оплате труда по всем отношениям в следующем соотношении: в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 0,2 %; в территориальные фонды обязательного медицинского страхования - 3,4 %.
Плательщиками страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования являются:
· предприятия, организации, учреждения;
· филиалы и представительства иностранных юридических лиц;
· крестьянские ( фермерские ) хозяйства;
· граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью без образования юридического лица;
· граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой;
· граждане, использующие труд наемных работников.
Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения производятся органами исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.
Страховые взносы уплачивают:
· все плательщики, являющиеся работодателями, - один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц;
· граждане с тех видов доходов и в те сроки, которые установлены для них законодательством РФ о подоходном налоге с физических лиц;
· физические лица, нанимающие граждан по договорам - ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработной платы этим гражданам;
· крестьянские ( фермерские ) хозяйства - один раз в год не позднее 1 апреля следующего года.
Органы исполнительной власти перечисляют платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно в размере не менее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, с учетом индексации , не позднее 25 числа текущего месяца.
Уплата начисленных страховых взносов производится плательщиком в обязательном порядке путем предоставления в банки платежного поручения не перечисления страхового взноса. Без предоставления указанных платежных поручений в банк финансовые средства на оплату труда не выдаются.
Средства фондов обязательного медицинского страхования банк вначале направляет на счет расчетного контрольного центра (РКЦ). РКЦ в пределах территории финансирует работу страховых компаний.
Контроль за своевременным и правильным поступлением страховых взносов в эти фонды возложен на Государственную налоговую службу.
В Республике Тыва широко внедряется система ОМС. Так за 1999 год произошло увеличение числа учреждений работающих в системе ОМС. Финансирование расходов увеличилось с 14882625 тысяч рублей (в 1998 году) до 20795706, то есть на 5931081 тысяч рублей или на 39.73% .[15. c.62]. Распределение средств по учреждениям происходит в зависимости от количества коек работающих в системе ОМС, пролеченных больных в стационаре и проведенных ими койко-дней (табл). [15. c.60].
Таблица
Показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений,
работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Кожууны (районы) | Число учреждений | Число сметных коек в системе ОМС (шт.) | Пролечено больных в стационаре (чел.) | Проведено больными койко-дней | ||||
1998 | 1999 | 1998 | 1999 | 1998 | 1999 | 1998 | 1999 | |
Бай-Тайгинский | 1 | 1 | 55 | 80 | 649 | 720 | 6493 | 7487 |
Барун-Хемчикский | 1 | 1 | 190 | 78 | 2057 | 2512 | 24086 | 37322 |
Дзун-Хемчикский | 1 | 1 | 252 | 250 | 1024 | 650 | 10781 | 9485 |
Каа-Хемский | 1 | 1 | 69 | 69 | 862 | 808 | 10449 | 11332 |
Кызыльский | 1 | 1 | 70 | 124 | 775 | 574 | 10889 | 8710 |
Монгун-Тайгинский | 1 | 1 | 74 | 23 | 617 | 495 | 7255 | 5789 |
Пий-Хемский | 1 | 1 | 90 | 90 | 902 | 724 | 10343 | 9163 |
Овюрский | 1 | 1 | 105 | 75 | 673 | 683 | 9197 | 10252 |
Сут-Хольский | 1 | 1 | 135 | 100 | 806 | 626 | 9969 | 7881 |
Тандинский | 1 | 1 | 70 | 70 | 755 | 619 | 8452 | 8304 |
Тес-Хемский | 1 | 1 | 55 | 47 | 476 | 464 | 5904 | 5577 |
Тоджинский | 1 | 1 | 85 | 85 | 152 | 404 | 1603 | 4711 |
Улуг-Хемский | 1 | 1 | 115 | 140 | 1548 | 1358 | 17039 | 15564 |
Эрзинский | 1 | 1 | 75 | 103 | 166 | 282 | 2590 | 3648 |
Чаа-Хольский | 1 | 1 | 70 | 70 | 413 | 494 | 5913 | 6717 |
Чеди-Хольский | 1 | 1 | 55 | 62 | 717 | 481 | 10337 | 6754 |
г. Ак-Довурак | 1 | 1 | 2 | 189 | 25 | 2695 | 525 | |
г. Кызыл | 10 | 11 | 1819 | 954 | 13276 | 9841 | 174353 | 146421 |
ИТОГО: | 27 | 28 | 3384 | 2422 | 26057 | 21760 | 328348 | 305642 |
Данные таблицы показывают, что за 1999 год произошло снижение количества больничных коек работающих в системе ОМС на 962 шт. или на 28.4%, что свидетельствует об их сокращении. Это произошло за счет снижения количества больничных коек: в г. Кызыле (на 867 или на 47.5%), в Барун-Хемчикском районе (на 112 или 58.9%), Монгун-Тайгинском (на 51 или 68.9%), Сут-Хольском (на 35 или 25.9%), Овюрском (на 30 или 28.5%), Тес-Хемском (на 8 или 14.5%), Дзун-Хемчикском (на 2 или 0.7%) кожуунах, а также роста в учреждениях: Кызыльского (на 54 или 77.1%), Эрзинского (на 28 или 37.3%), Члуг-Хемского (на 25 или 21.7%), Бай-Тайгинского (на 25 или 45.4%), Чеди-Хольского (на 7 или 12.7%) кожууны и г. Ак-Довурак (на 2 койки).(ПРИЛОЖЕНИЕ 1)
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44