Биография Везалий

внутренний орган, а не центр сосудистой системы, поэтому описание сердца не

включено в данную книгу.

Значение вен Везалий ставит выше, чем артерий. Но описание топографии

вен все же грешит неточностями. Например, образование воротной вены

показано Везалием недостаточно четко. Он допускает соединение артерий

головного мозга с синусами твердой оболочки. Для него очевидна

вариабильность вен. «Среди массы людей,—пишет он,— едва ли найдешь двоих с

совершенно одинаковыми разветвлениями вен» (т. II, стр. 98).

Кровообращение плода Везалий специально не описывает, но он знает пупочные

артерии, которые после рождения запустевают. Эти артерии, по Везалию, идут

не к пупку, а от пупка. На таблицах Везалий показал места впадения

печеночных вен в нижнюю полую вену. На передней брюшной стенке он

проследил кавакавальные анастомозы через надчревные вены.

В этой же книге дано описание некоторых желез. Среди них Везалий выделяет

так называемые кровяные железы, не имеющие выводных протоков, и железы с

выводными протоками. В последних происходит фильтрация жидкостей из крови

для снабжения органов питательными веществами. Везалий видел лимфатические

узлы брыжейки и назвал их железами. Значение селезенки заключается, по

мнению Везалия, в очистке крови от «меланхолического сока». Геморроидальные

вены Везалий считает ветвями воротной вены.

Таким образом, текст третьей книги-Везалия, вооружавший анатомов знаниями

частной анатомии кровеносных сосудов, был неполноценным в аспекте общей

ангиологии и устарел в течение короткого времени.

Для истории открытия кровообращения книга Везалия явилась необходимой

ступенью. Только на основе полных знаний распределения сосудов можно было

строить новую теорию. Везалий сам не мог приступить к проверке гипотез

Галена, относящихся к кровообращению, но это нельзя поставить ему в вину.

Прежде чем приступить к созданию новых концепций, надо было подытожить

накопленные материалы, систематизировать их и тем самым подготовить условия

для развития новых идей.

В четвертой книге изложена анатомия периферической нервной системы. Эта

книга меньше других по объему. В ней 17 глав. Начинается книга с ответа на

вопрос, что такое нерв./Различия между двигательными и чувствительными

нервами твердо подчеркнуты Везалием. Он описывает 7 пар черепномозговых

нервов, по Галену, и 30 пар спинномозговых нервов, так как не учитывает

VIII шейного спинномозгового нерва. П. К. Анохин (1945) считает, что в

книге Везалия даны почти законченные представления о строении нервной

системы, С такой оценкой, конечно, трудно согласиться. Везалий не понимал

различий между корешками спинномозговых нервов. В описание черепномозговых

нервов он не внес необходимой ясности. Иногда нервный ствол Везалий

рассматривает как сплошное образование, большей же частью как полую трубку,

по которой циркулирует животный дух. Фактические данные по анатомии

периферических нервов, нервных сплетений, спинного мозга в книге Везалия

изложены систематически. Но они, во-первых, не оригинальны, а во-вторых,

изобилуют ошибками. Везалий полагает, что спинной мозг продолжается в

крестцовый канал, что нервы — это отростки мозга, что двигательные нервы

твердые, а чувствительные — мягкие. Он не выделяет еще межоболочечных

пространств, не обращает внимания на нервные узлы. Симпатический ствол и

чревные нервы Везалий считает ветвями блуждающего нерва (VI пара).

Совершенно очевидно, что анатомия нервной системы не увлекала Везалия. В

этой области знаний он не исправил ошибок Галена.

Перечисляя черепномозговые нервы, Везалий оговаривается, что их в

действительности больше чем 7 пар (т. II, стр. 204). Например, обонятельный

нерв следует выделять особо. Третья пара фактически двойная. «Близ корешка

пятой пары возникает другая пара, неизвестная всем занимающимся анатомией»

(т. II, стр. 204). Но Везалий заявляет, что он не собирается «отступать от

старого счета мозговых нервов».

Нумерация и название черепномозговых нервов Везалия не совпадают с

современными представлениями.

1 пара — зрительный нерв — описана в общем правильно.

II пара — глазодвигателыный нерв. Характеристика его очень примитивна.

Считается, что этот нерв иннервирует все 7 мышц глаза. III пара по описанию

соответствует тройничному нерву. Но анатомия этого нерва изложена

чрезвычайно путано. Двигательный корешок тройничного нерва выделен в

специальную IV пару черепномозговых нервов. При описании третьей пары

Везалий наталкивается на отводящий нерв. Он сообщает правильные сведения о

месте его выхода из мозга и о топографии на основании мозга, но в верхней

глазничной щели принимает его за часть «глазного нерва», якобы

двигательного по функции.

Под названием V пары в книге Везалия фигурируют вестибуло-слуховой и

лицевой нервы. Автор угадывает некоторые правильные детали этих нервов, но

он совершенно беспомощен при характеристике их в целом. Он находит место

отхождения ветвей к височному мускулу и объясняет их обилие особой силой

данной мышцы.

VI пара нервов головного мозга, по Везалию,— это блуждающий нерв вместе с

языкоглоточным и добавочным. На уровне 1 грудного позвонка от VI пары

отходит «довольно значительная ветвь», которая направляется позади плевры

вдоль позвоночного столба. Таким образом, пограничный симпатический ствол

включается в разветвления блуждающего нерва. Самые двигательные ветви

последнего в брюшной полости протягиваются, как думал Везалий, до дна матки

у женщин и до яичек у мужчин. VII парой Везалий обозначил подъязычный нерв.

Периферические нервы туловища, верхней и нижней конечности описаны Везалием

правильно. Он, вероятно, впервые описал оболочки нервных стволов. Во многих

случаях он уклоняется от стандартных описаний нервов по Галену, исправляя

их. На стр. 290 (т. II) он писал: «...если ты заметишь, что я порядочно

уклонился от мнения Галена, не поленись, очень тебя прошу, проверить его

описание». Не остается никаких сомнений в том, что каждый из крупных

периферических нервов исследован самим Везалием на трупах и это составляет

неоспоримую заслугу великого анатома.

Пятая книга посвящена органам пищеварения. Но поскольку мочеполовые

органы находятся «в связи и смежности» с органами питания, Везалий в эту

книгу включает и их. Он поступает так еще и для того, чтобы «одни и те же

фигуры не встречались в большинстве глав» (заглавие V книги).

Книга написана живо и ярко. Опыт искусного демонстратора и идеи мыслящего

ученого здесь связаны воедино. Изложение материала ведется не по

функциональному принципу, а по топографическому. Вся пятая книга в

действительности представляет комментарии к препаратам, выделяемым на

вскрытии брюшной полости. В этих комментариях разъясняется значение органа,

его место в акте пищеварения, его связи с другими органами.

В начале книги помещены 32 рисунка, на которых изображены органы на трупе

в строгой последовательности и вид органов на изолированных препаратах и на

разрезах. Везалий очень хорошо представляет все то, что изображается на

таблицах и описывается в тексте. Суждения о внутренней структуре органов и

объяснения их функций далеко не безупречны, но они вполне понятны и

оправданы. Везалий описал желудок, кишечник, селезенку, печень, мочевой

пузырь, почку,—внутренние, и наружные половые органы, развивающийся плод.

Поджелудочную железу он рассматривал как мягкую подстилку для желудка,

состоящую из скопления желез брыжейки. Печень характеризовал как мастерскую

густой крови с огромным количеством сосудов. Это все ветви воротной вены,

разветвления полой вены и желченосные трубки. Он описал капсулу печени и

связки. Везалий остроумно критиковал учение Галена о пятидолевой печени. У

животных действительно печень состоит из нескольких изолированных долей. У

человека же доли печени сращены.

В книге дано точное описание положения пищевода в грудной полости. Глотку

Везалий еще не выделяет, поэтому пищевод в его представлении «получает

начало от конца неба» (т. II, стр. 380). Назначение миндалин, по мнению

автора, состоит в том, что они вырабатывают слюну и влагу, предотвращая

высыхание пищевода и гортани.

Щитовидную железу Везалий считал парным органом и сравнивал с

предстательной железой. Секрет этой железы, выделяемый в пищевод, по его

мнению, облегчает прохождение сухой пищи в желудок.

Форму и положение желудка Везалий определял правильно. Названий отделов

еще нет. О строении стенки желудка говорится очень скупо. Пилорический

сфинктер Везалий принимал за железу, не соглашаясь с мнением Галена о том,

что это приспособление для закрытия выхода из желудка. Для него осталось

непонятным деление тонкой кишки на тощую и подвздошную, установленное

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8