Психологическое консультирование по проблемам, связанным с наркоманией и алкоголизмом - (контрольная)
p>Для выявления преобладающих механизмов психологической защиты можно использовать метод наблюдения, а также используется опросник Плутчика-Келлермана-Конте для определения преобладающих типов защитных механизмов личности и их напряженности: вытеснение, регрессия, замещение, отрицание, проекция, компенсация, гиперкомпенсация, рационализация. Для диагностики установок клиента на лечение возможно использовать тест тест аддиктивных установок Мак-Маллана– Гейлхар (МGАА)Зачем вам нужен очередной срыв?
Какую выгоду получите вы от срыва?
Могло ли этого не произойити?
Способы оказания воздействия
Работа психолога, психотерапевта заключается в этом случае в том, чтобы показать больному ошибочность его суждений, дать возможность увидеть реальное положение вещей, по возможности, скорректировать поведение больного и, что также важно, помочь больному изменить что-то в себе, способствуя его личностному росту.
Психолог-консультант здесь может проработать тему “Предвестники срыва”, рассказать о фазах развития зависимостей, помочь определить ситуации, которые могут спровоцировать употребление ПАВ, проанализировать опыт предыдущих срывов, проанализировать установки и убеждения клиента, существующие в его сознании мифы.
Так, в данном случае может использоваться метод десенситизации, который заключается в том, что психолог-консультант просит клиента проранжировать все ситуации, которые могут спровоцировать употребление, по полученным данным составляется программа работы. Консультант может рассказать клиенту о практических приемах сохранения трезвости.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ, КОТОРЫЕ ПОЛЕЗНЫ
В ПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ ТРЕЗВОСТИ
Сознательно выберите питательную диету и питайтесь регулярно. Ешьте сладкое. Если вы любите, но стремитесь перейти на морковь, фрукты. В сочетании с регулярными физическими упражнениями, соответствующими состоянию вашего здоровья (даже просто прогулки несколько раз в неделю) хорошее питание будет способствовать просветлению в голове, одновременно укрепляя ваше здоровье. Ведите календарь вашей трезвости. Яркими цветами отмечайте даты (вехи), зачеркивайте дни или обводите в кружочек каждый трезво прожитый день. Если по веским причинам нужно идти на пирушку, помните, что всегда там есть выбор безалкогольных напитков, соков. Перекройте проблему тут же, сразу по прибытию взяв в руку бокал с безалкогольным напитком. Обычно само наличие бокала предупреждает возникающие вопросы. Если все-таки кто-то действительно настаивает на выпивке, попробуйте варианты типа: “Мне уже хватит”, “Попозже”, “Не сегодня”. Помните, что вы не участник компании борьбы за трезвость, вы храните трезвость исключительно для себя.
Не лезьте на минное поле. Если не хотите подорваться. Избегайте мест, которые связаны у вас с выпивкой в прошлом. Если вы выпивали дома, избавьтесь от запасов. Если вы не можете избавиться от наличия алкоголя у вас дома, уйдите из дома, если возникнет соблазн. Сходите в библиотеку, на собрание АА, в гости, прополите сад, подметите дорожки– все, что угодно, но уйдите от соблазна. Если все вышеперечисленное не помогает, поспите. Вы не можете одновременно спать и выпивать.
Выпишете все на бумаге. Ведите дневник в толстой общей тетради. Процесс изложения на бумаге помогает привести в порядок мысли и чувства, заполняя одновременно ваше время. Храня ваши записи в одном месте, вам легче отметить прогресс.
Превратите коробку от туфель в коробку, куда вы складываете все ваши беспокойства. Когда вы мучаетесь от чего-то такого, что вы не в силах решить напишите это на листочке бумаги, опустите листочек в коробку и забудьте о беспокойстве. Пообещайте себе, что вы позже достанете этот листок и уберите коробку с глаз долой. Когда же вы в самом деле позже откроете коробку и возьмете в руки тот лист бумаги, вы будете удивлены, как мало осталось в памяти тех проблем, которые вы там описали.
Если у вас существуют трудности с тем, чтобы доводить дела до конца, составьте список дел, которые вам необходимо закончить. А затем просто как робот, начинайте методично выполнять пункт за пунктом, не позволяя себе никаких отступлений. Ваш ум постепенно перестроится и избавится от сковывающих страхов.
Психолог-консультант должен научить клиента основным правилам безопасности, среди которых постулат о занятости–в минуты, когда человек занят, гораздо меньше шансов на посещение его сознания мыслей о возобновлении увлечения наркотиками.
Консультант может использовать следующие техники при работе с клиентом в данной ситуации: ролевая игра, моделирование поведения, техники гештальттерапии (якорение, “горячий стул”), репетиция поведения, ранжирование ситуаций, вызывающих страх или высокую вероятность срыва с последующей проработкой.
d) ВОЗНИКНОВЕНИЕ НОВЫХ ЗАВИСИМОСТЕЙ
Часто случается так, что наркоман, избавившись от одной зависимости, может пристраститься к другому наркотику или алкоголю, а в последнее время в нашей стране (даже на периферии) появился новый вид зависимости– увлечение азартными играми. Есть основания утверждать, что все зависимости имеют общие корни –патологическое развитие личности. Появление новой зависимости связано с неразрешенными личностными проблемами, это может вызвать возврат первоначальной зависимости, срывы, полинаркомании.
Характер запроса со стороны клиента
Я начал пользоваться психотропными препаратами, и у меня появилась от них зависимость
Я хочу перестать употреблять спиртное, наркотики, таблетки
Формулирование запроса
в виде психологической проблемы
Аддиктивное поведение
Консультативные гипотезы
Новая зависимость помогает избавиться от проблем, как от “старых”(то есть от проблем, которые были до возникновения первой зависимости), так и от“новых” (которые появились после прекращения употребления)
Вопросы и методики
для проверки консультативных гипотез
Как вы считаете, зачем вы начали употреблять таблетки (наркотики, алкоголь)? Что мешает вам этого не делать?
Что получаете вы в результате ваших действий, какую выгоду приносит вам употребление таблеток, алкоголя, наркотиков?
Способы оказания воздействия
Работа психолога-консультанта заключается и в просветительской работе: клиенту следует объяснить, что механизмы действия ПАВ сходны, что часто наркотические срывы происходят в состоянии алкогольного опьянения, когда в химически зависимого человеке“просыпается” больная личность, –личность наркомана, когда измененное сознание не в силах придерживаться законов логики. В этом случае психолог может рекомендовать чтение антинаркотической литературы (библиотерапия): Джек Лондон“Джон Ячменное зерно”, например, написание сочинений на противонаркотические темы, противонаркотическую работу.
e) ЛИЧНОСТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Часто злоупотребление алкоголем и наркотиками связано с низкой самооценкой и большим самолюбием (болезненное самолюбие–это один из способов защиты личности от саморазрушения), поэтому значительная часть работы психолога-консультанта должна быть направлена на выработку адекватной самооценки, Я-концепции, уровня притязаний, понижение тревожности, снижение мотивации готовности к риску, выработку уверенности в себе и т. д. Химически зависимый человек принимает любые советы родных или старых друзей “в штыки”, с раздражением и обидой. Любые слова в его адрес воспринимаются, как оскорбление чувства его достоинства и самолюбия. Личность начинает прятаться от реальной жизни в позу обиженного всеми и никем не понятого человека. “Всеми обиженный”алкоголик или наркоман очень легко убеждает себя в том, что только наркотическая среда его понимает, что только в ней он чувствует себя человеком.
Он возвращается в компанию наркоманов или алкоголиков изначально не для того, чтобы принять наркотик, а для того, чтобы пообщаться с людьми, которые“все понимают” и не давят на его самолюбие. Характер запроса со стороны клиента
Я никчемный человек, мне только и остается, что употреблять наркотики, алкоголь, таблетки.
Меня никто не любит, я никому не нужен, поэтому я употребляю наркотики, алкоголь, таблетки.
Я так ничего в жизни и не достиг.
Я испытываю постоянную тревогу.
Меня так воспитали, вот я и пью, колюсь.
Меня никто не понимает.
Формулирование запроса
в виде психологической проблемы
Клиент хочет обрести самоценность
Клиент хочет быть нужным
Клиент хочет достичь в жизни определенных успехов
Клиент хочет снизить уровень испытываемой тревоги
Клиент хочет переложить ответственность за свое поведение на родителей
Консультативные гипотезы
Низкая самооценка
Высокий уровень притязаний
Высокая тревожность
Непринятие ответственности за свои поступки
Вопросы и методики
для проверки консультативных гипотез
Методика на определение уровня самооценки Дембо-Рубинштейн, Реана Вы действительно никому не нужны?
Методика на определение уровня притязаний Гребачевского, Хоппе Вы действительно ничего в жизни не достигли? Ничего не сделали из того, что бы хотелось?
Методика на определение уровня тревожности Спилбергера, самооценка психических состояний по Айзенку
Вас учили пить в семье? А как это происходило?
Вас поощряли к выпивке, наркотикам?
Способы оказания воздействия
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
