Оценочные шкалы (MMPI) - (реферат)

p>При использовании популяционного стандарта для исследования подростков следует иметь в виду, что в этой возрастной группе усредненный профиль методики имеет некоторые особенности. Наиболее характерные из них - повышения или пики профиля на четвертом, восьмой и девятой шкалах, которые отражают такие особенности возрастной психологии, как большая склонность к реакциям протеста, свойственная пубертатному периоду (особенно у юношей) погруженность во внутренний мир и своеобразием восприятия ситуации, более высокая активность, переоценка своих возможностей и оптимистичность. Эти особенности профиля методики были подтверждены изучением больших контингентов подростков (И. С. Кон, 1979). Свойственная этому возрасту склонность к решению мировоззренческих проблем и формированию собственных концептуальных подходов может находить свое отражение в подъеме профиля на шестой шкале.

Тем не менее, применение при исследовании подростков популяционного стандарта может давать ценную информацию, поскольку подросткам предстоит адаптироваться к миру взрослых и выраженные подъемы профиля на указанных шкалах, особенно превышающие границу популяционной нормы, могут отражать затруднения в процессе этой адаптации. Помимо этого, использование популяционного стандарта при повторных исследованиях дает возможность оценить динамику личностного развития и выяснить, в какой мере пики профиля были связаны с возрастными особенностями.

Разработка и использование стандарта специально для подросткового возраста оправдана в том случае, если целью является исследование соответствия испытуемого психологическим параметрам, характерным для его возрастной группы. Если все же используется популяционный стандарт, то в последнем случае необходимо сопоставление индивидуального результата с усредненным профилем контрольной группы того же возраста.

Применение методики многостороннего исследования личности позволяет получить ценные результаты как для исследования различных вариантов нормы с целью психологического консультирования, так и для изучения психических отклонений, часть из которых впервые обнаруживается именно в подростковом возрасте в связи с уже упоминавшимся повышением требований к адаптационным механизмам. Ниже рассматриваются особенности психического состояния и отдельные формы психических отклонений в соответствии с умеренным или выраженным повышением профиля на тех или иных шкалах методики многостороннего исследования личности, которые эти особенности отражают.

Пик профиля на первой шкале обычно наблюдается у подростков, у которых характерологическая тревожность и мнительность, усугубляемая возрастной возбудимостью и впечатлительностью, может приводить к возникновению беспокойства за состояние своего физического здоровья. Они начинают обращать внимание на ощущения со стороны внутренних органов, особенно сердца, которые могут возникать за счет вегетативной дистонии, нередкой в пубертатном возрасте, причем тревога, сопровождающая эти явления, может действительно усилить неприятные ощущения за счет тахикардии с чувством сердцебиения, а иногда и нарушениями сердечного ритма. О предрасположенности к таким состояниям может сигнализировать подъем профиля на седьмой шкале.

При умеренном повышении профиля на первой шкале повышенное внимание к состоянию своего здоровья не нарушает обычного жизненного стереотипа подростков, не мешает школьным занятиям и развлечениям в коллективе сверстников. Обращение к врачу чаще предпринимается по инициативе родителей, а поведение, связанное с озабоченностью здоровьем, может принимать адекватные формы: физические тренировки, режим закаливания, общеукрепляющие мероприятия. Подобные явления могут усиливаться под влиянием психогенных моментов, несоразмерного беспокойства родителей. Такое усиление отражается в выраженном пике профиля на первой шкале. В этом случае речь идет об ипохондрическом синдроме. При этом увеличивается число и выраженность неприятных физических ощущений со стороны различных органов и систем. Забота о своем здоровье в значительной мере начинает определять поведение, может быть направлена на привлечение внимания окружающих и использоваться для получения прямых или косвенных преимуществ (что сопровождается дополнительным пиком на третьей шкале). Ипохондрическое состояние может также сопровождаться снижением настроения, с чем бывает связано повышение профиля на второй шкале. Аналогичный профиль может наблюдаться и при синдроме дисморфофобии, развитию которого у подростков способствует, с одной стороны, обостренный интерес к своей внешности, с другой - тенденция у некоторых к контролю особенностей и функций своего организма. Клинически данный синдром проявляется в представлениях о каких-либо диспропорциях своего телосложения, неправильности черт лица. В случае характерологической ригидности аффекта, отражаемой дополнительным пиком на шестой шкале, выраженность синдрома может достигать степени сверхценной идеи, серьезно нарушающей поведение.

Пик профиля на первой шкале может быть обусловлен возникновением или усилением ипохондрической симптоматики под влиянием ятрогении. Учитывая повышенную чувствительность подростков к ятрогении, необходимо соблюдать осторожность, сообщая им результаты медицинского осмотра и психологического тестирования. Умеренный пик профиля на второй шкале у подростков может иметь двоякое значение. Он может отражать легко возникающее ощущение внутренней напряженности или тревожные реакции на психогенные ситуации, не достигающие однако степени, нарушающей поведенческие стереотипы. С другой стороны, этот пик свойственен подросткам с гипотимным характером (в этом случае обычно имеется и снижение профиля на девятой шкале), у которых отмечаются несвойственные возрасту низкие активность и инициативность, серьезность, склонность избегать шумных компаний и стремление к небольшому числу межличностных контактов, которым придается выраженное эмоциональное значение. Из-за недостаточной активности они могут производить впечатление астеничных. Их неактивность и нередко медлительность затрудняет школьные занятия, что в значительной мере компенсируется повышенной серьезностью, вызывающей, как правило, расположенность преподавателей. Депрессивные явления у подростков, отражающиеся в пике профиля на второй шкале, выходящем за нормальные пределы, проявляются либо в форме выраженной и устойчивой характерологической гипотимии, либо как субдепрессивная фаза циклотимии, либо в виде тревожных и депрессивных реакций. Последние в силу эмоциональной лабильности подростков встречаются относительно часто. Как и у взрослых, для оценки преобладания тревожных или депрессивных явлений в состоянии подростка может использоваться соотношение уровня профиля на второй и девятой шкалах: в том случае, если пик профиля на второй шкале не сопровождается его снижением на девятой, речь обычно идет о преобладании явлений тревоги; если же снижение профиля на девятой шкале выражено в той же мере (или более), чем его пик на второй, можно считать, что преобладает депрессивная симптоматика. Как дополнительный признак выраженности тревоги могут оцениваться наличие и величина пика профиля на седьмой шкале. Следует иметь в виду, что особенности депрессивной симптоматики и ее проявления в профиле методики зависят от возраста. В старшем возрасте в клинической картине (приближающейся к таковой взрослых) преобладают подавленное настроение, печаль, тоска, тревога, что отражается в высоких баллах по второй шкале. У младших подростков депрессия может скрываться за фасадом пассивности, лености, безразличия, ухода от контактов со сверстниками, что обеспечивает психологическую защиту от непереносимости окружения и отражается в повышении профиля на нулевой шкале. Возможны иные картины, когда к депрессивной симптоматике присоединяются (а иногда и маскируютее) постоянная раздражительность, готовность к агрессии, которые также представляют собой механизм защиты. Агрессивность может быть непосредственной, например, в форме дерзости, но чаще принимает вид коварных поступков или же проявляется в актах разрушительного вандализма, которыми подростки “мстят своему злому” окружению. Подобные проявления отражаются в дополнительном пике профиля на четвертой шкале.

Особенно важно, что сочетание выраженных пиков профиля на второй и седьмой шкалах может отражать переживания депрессивной бесперспективности, безысходности, ощущения собственной неполноценности, тревоги, которые в некоторых случаях сопровождаются суицидальными тенденциями. Попытки демонстрации суицида с целью вызвать к себе жалость или добиться каких-либо уступок чаще наблюдаются при сочетанном подъеме профиля на второй и третьей шкалах. На опасность суицида может указывать профиль с высокими (около 80 и более Т-баллов) значениями второй шкалы, особенно при отсутствии признаков депрессии в клиническом статусе.

Со спецификой подросткового периода связаны трудности в клинической диагностике истероидных черт характера. Поскольку последние относятся к явлениям психического инфантилизма, приходится оценивать признаки уровня эмоциональной зрелости испытуемого, сравнивая его с возрастной нормой. Решение подобного рода задачи очевидно облегчается при применении нормализованной тестовой методики, в частности, методики многостороннего исследования личности.

Умеренному пику профиля на третьей шкале обычно соответствуют тенденция к демонстративному поведению (в котором могут отмечаться черты артистичности), стремление привлекать к себе внимание окружающих, склонность к фантазированию, потребность в положительной оценке окружающих и некоторое преувеличение их расположенности к себе.

Выраженному пику профиля на третьей шкале обычно соответствуют такие типичные для истероидной психики черты, как жажда признания, эгоцентризм, стремление выдвинуться, склонность к псевдологии, лабильность настроения, капризность, невыносливость к длительным нагрузкам (если это не деятельность, направленная на самовозвеличивание). Часто встречается тенденция к неосознаваемому использованию соматической симптоматики в качестве защиты от фрустрации, отреагированию тревоги в демонстративных и соматических реакциях, что в профиле проявляется в виде одновременного подъема на первой шкале.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19