Суицидальное поведение

p align="left">-- индивидуальные адаптационные трудности;

-- неудачи выполнения конкретной задачи;

-- конфликты со сверстниками;

-- межличностные конфликты со значимыми людьми.

2. Лично-семейные конфликты:

-- неразделенная любовь;

-- измена любимого человека;

-- развод родителей;

-- тяжелая болезнь;

-- смерть близких людей;

-- половая несостоятельность.

3. Конфликты, обусловленные состоянием здоровья:

-- психические заболевания;

-- хронические соматические заболевания;

-- физические недостатки.

4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением:

-- страх уголовной ответственности;

-- боязнь позора.

5. Конфликты, обусловленные материально-бытовыми трудностями.

Следует помнить, что вероятность возникновения суицидального поведения возрастает в вечернее, ночное и утреннее время, когда люди предоставлены самим себе, остаются наедине со своими мыслями, переживаниями; в период «пиков возрастной суицидальности» (между 17 и 24 годами); в условиях тяжелой морально-психологической обстановки в семье или ближайшем окружении.

Изучение причин и условий, при которых люди заканчивали жизнь самоубийством, позволило выявить ряд факторов, сопутствующих этому чрезвычайному происшествию.

К ним относятся:

· условия семейного воспитания:

-- отсутствие отца в раннем детстве;

-- матриархальный стиль отношений в семье;

-- воспитание в семье, где есть алкоголики, психические больные;

-- отверженность и социальная изоляция;

-- воспитание в семье, где были случаи самоубийства и т. д.

· стиль жизни и деятельности:

-- акцентуация характера;

-- употребление алкоголя и наркотиков;

-- попытки совершения суицидальных попыток в прошлом;

-- совершение уголовно наказуемого поступка.

· взаимоотношения с окружающими людьми:

-- изоляция от социального окружения, потеря социального статуса;

-- разрыв высоко значимых любовных отношений;

-- затрудненная адаптация к деятельности, учебе и др.

· недостатки физического развития (заикание, картавость, ожирение и др.);

· длительные соматические заболевания.

Знание и учет перечисленных факторов риска крайне необходимы, так как они позволяют выявить лиц с повышенным риском суицида.

Наиболее точным, но и наиболее трудным методом изучения личности является наблюдение. Эффективность его значительно возрастает, если оно ведется систематически и целенаправленно. Именно изменения в поведении (знаки беды) позволяют своевременно распознать надвигающуюся катастрофу. Знаки беды -- это, прежде всего, заметная перемена в обычных манерах поведения человека.

Прежде всего должны насторожить следующие поступки, жалобы, проявления:

-- необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;

-- усиление жалоб на физическое недомогание;

-- склонность к быстрой перемене настроения;

-- жалобы на плохой сон или повышенная сонливость;

-- ухудшение или улучшение аппетита;

-- беспричинная нервозность;

-- признаки постоянной усталости;

-- уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека-одиночку;

-- отказ от социальной активности, от совместных дел;

-- излишний риск в поступках;

-- нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;

-- поглощенность мыслями о смерти или загробной жизни;

-- необычные вспышки раздражительности;

-- усиленное чувство тревоги, безнадежности;

-- приобщение к алкоголю или наркотикам или их усиленное потребление;

-- отсутствие планов на будущее;

-- составление записки об уходе из жизни.

Должны насторожить следующие заявления человека:

-- «ненавижу жизнь»;

-- «всем будет лучше без меня»;

-- «мне нечего ждать от жизни»;

-- «они пожалеют о том, что они мне сделали»;

-- «не могу этого вынести»;

-- «я стал обузой для всех»;

-- «я покончу с собой»;

-- «никому я не нужен»;

-- «это выше моих сил».

Следует знать основные психические состояния, обуславливающие самоубийства.

1. Низкая сопротивляемость стрессу и чувство разочарования и безысходности (недостаточное принятие реальности).

2. Ощущение неспособности изменить положение вещей (нет надежды на позитивные перемены в будущем).

3. Отсутствие навыков конструктивного решения проблемы, образ «тупика».

4. Убежденность в том, что только самоубийство решит все проблемы.[18,184]

Суицидоопасным, по исследованиям Д.С. Исаева и К.В. Шерстнева (прожективный тест фрустрационной толерантности Розенцвейга), можно считать эгозащитный и потребностно- настойчивый типы реагирования, причем с преобладанием экстрапунитивного направления (в манипулятивных суицидах), а также низкий уровень коэффициента групповой конформности (GCR). Для психокоррекционной и профилактической работы необходимо знать не только уровень самооценки, но и уровень притязаний. Чем больше разрыв между ними, тем больше вероятность невротизации личности и возрастает риск социальной дезадаптации.

Определенные аспекты человеческой жизни увеличивают вероятность попыток суицида. Изучение показало, что наиболее важный фактор суицида -- ощущение человеком безнадежности. Лица с ощущением безнадежности могут рассматривать суицид как единственный способ решения своих проблем. Люди с душевными болезнями, расстройствами личности, а также лица, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют высокий риск суицида. В действительности люди, страдающие недиагностированными психическими болезнями, совершают около 90% всех суицидов. Соматические болезни также увеличивают риск суицида, особенно когда они сопутствуют депрессии. Около 1 /3 взрослых, совершивших суицид, страдали от соматических болезней к моменту своей смерти.

Другой фактор риска суицида заключается в наличии предыдущих суицидальных попыток, а также в наличии случаев суицида среди родственников. Важную роль играет социальная изоляция индивида. Люди, живущие одиноко или имеющие мало близких друзей, не получают эмоциональной поддержки, которая предупредила бы появление чувства безнадежности и иррациональных мыслей в трудный период их жизни.

Около 80% людей, совершающих суицид, предварительно дают знать о своих намерениях другим людям, хотя способы сообщения об этом могут быть завуалированы. Это обычно происходит в форме разговора о суициде или сообщений о желании умереть, о своей никчемности, беспомощности и о своем безнадежном положении или упоминаний о суициде в картинах и литературных произведениях. Другая опасность суицида заключена в неожиданном, драматическом и необъяснимом изменении поведения, так называемом «терминальном поведении». При этом индивид приводит свои дела в порядок, раздает свое имущество, часто заявляет о печали и отчаянии. [8,105]

Человек, который увидел эти знаки, должен спросить предполагаемого суицидента, что последний думает о суициде. Если ответ будет вызывать подозрение в возможности совершения суицида, следует направить этого человека к психологу для предотвращения совершения суицида и последующего решения проблем, которые могут заставить человека решиться совершить суицид. Большинство суицидов могут быть предотвращены, так как состояния, при которых субъект может совершить суицид, обычно временны.

Друзья и родственники суицидента часто бывают удивлены, узнав о совершенной попытке самоубийства. Это удивление вызвано тем обстоятельством, что они учитывают только те факторы, которые (с их точки зрения) должны были бы поддерживать в этом человеке желание жить. Заявления вроде: «У него было неплохое настроение в последнее время» или «Ведь у него было все, чтобы жить» свидетельствуют либо о невнимательности близких суицидента, либо о том, что последний искусно скрывал свои суицидальные мысли. Кроме того, подобные утверждения показывают, насколько различно воспринимают суицидент и его окружение одни и те же обстоятельства.

Как показывают данные некоторых систематических исследований, решение о совершении самоубийства может сопровождаться периодом умиротворения. Спокойствие, внезапно охватывающее ранее тревожного человека, является опасным знаком, хотя окружающие нередко трактуют его как признак выздоровления. Это неверное понимание приводит к снижению бдительности и, в конечном счете, облегчает совершение суицида. [8,97]

Таким образом, оценка суицидального поведения заключается в учете разных сторон жизнедеятельности человека. Необходимо учитывать признаки высокой вероятности реализации попытки самоубийства, наличие конфликтных ситуаций в жизни человека, следует знать основные психические состояния, обуславливающие самоубийства. Только в этом случае возможна своевременная психологическая помощь человеку, склоняющемуся к попытке самоубийства.

2.2 Психологическая помощь в случаях суицидально - ориентированного поведения

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11