Реферат: Гомеопатия в общей практике

ЖИВОТ

Lilium tigrinum — типичная представительница упитанных «абдоминальных неврастеников», ощущающих, что все в животе провисло. Это ощущение выражено до такой степени, что кажется, словно все содержимое брюшной полости выпадает наружу через влагалище, отчего больная носит нечто вро­де пессария или повязки на промежности. Несмотря на облегчение, возника­ющее от фиксации живота, для нее характерна повышенная чувствитель­ность к любому надавливанию в области эпигастрия, вызывающее тошноту. Наиболее частая аномалия расположения матки у Lilium tigrinum — антеверсия, сопровождающаяся ощущением давления на прямую кишку и нео­тложными позывами к дефекации. Это смещение матки вызывает значитель­ный застой в полости малого таза и выраженное сексуальное возбуждение. Месячные у пациенток скудные, в постели кровь обычно не подтекает, а менструальные выделения возобновляются утром при подъеме, когда паци­ентка начинает двигаться. У пациенток Natrum muriaticum такого сильного ощущения провисания нет. Месячные у них изменчивые, нерегулярные и мо­гут продолжаться день или неделю, могут быть обильными или скудными. Все жалобы во время месячных усиливаются непосредственно во время них или после и лишь иногда до их наступления. Чаще всего пациенток беспоко­ят боли в спине, особенно по утрам, ослабевают они, когда больная встанет и расходится. Обычно болит вся спина. Эта боль в основном усиливается от движения и ослабляется от надавливания, особенно когда они лежат на твердой поверхности. У Sepia чувство отвисания выражено в такой же степени, как и у Lilium tigrinum, но оно более локализованное. Они чувствуют, слов­но содержимое малого таза, а не всей брюшной полости, как у Lilium tigrinum, вываливается наружу. Типичная пациентка Sepia - женщина, с небольшими интервалами родившая с полдюжины детей-погодков, что, возможно, со­провождалось какой-либо инфекцией половых путей. У этих пациенток мо­жет встречаться любая аномалия расположения матки, но чаще всего имеет­ся ретроверсия, хотя может быть и ее пролапс. Пациентки Lilium tigrinum ощущают, словно в прямой кишке у них ком, что сопровождается тенезмами. У пациенток Sepia тенезмы не выражены сильно, но в прямой кишке ощуща­ется переполнение, и влага просачивается через анус. Во время месячных они испытывают сильные, острые боли в крестце, а иногда в пояснице, но это не так выражено, как у Natrum muriaticum. Боль облегчается от движения, но стоит больным остановиться и отдохнуть, как она немедленно возобнов­ляется. Боль облегчается от надавливания, но никогда в положении лежа на твердом, как у Natrum muriaticum. В этом состоит отличие.

СЕКСУАЛЬНАЯ СФЕРА

Последнее, в чем эти лекарства резко отличаются, - это сексуальная сфера. У Lilium tigrinum имеется выраженная сексуальная гипервозбудимость, доходящая порой до патологической степени. У двух других лекарств - вы­раженное отвращение к половому акту. У Natrum muriaticum это происхо­дит в основном из-за крайней болезненности полового акта по причине сухо­сти слизистых влагалища, являющейся следствием общей сухости слизистых, характерной для Natrum muriaticum. У Sepia имеется половая холодность. Эти пациентки истощены и физически устали, у них часто возникает страх перед наступлением беременности, а у многих есть отвращение к собствен­ному мужу.

ГЛАВА XIV

ПРИМЕНЕНИЕ ЧЕТЫРЕХ НОЗОДОВ

Рассмотрим применение нозодов при острых или хронических заболеваниях в тех случаях, когда есть четкие показания к назначению определенного лекарства, но оно не вызывает ожидаемого эффекта. Когда вы имеете дело с острым случаем, то в случае, если улучшение длится несколько часов, прием назначенного лекарства повторяется, и оно продолжает оказывать эффект. Вопрос в этой ситуации имеет отношение к частоте приема препарата. В некоторых случаях, когда повторные приемы явно показанного лекарства не дают ожидаемого результата, следует назначить нозод.

Если состояние подострое и явно показанное лекарство помогает паци­енту не 4-5 недель, как следует ожидать, а, например, дней 10, что в общем-то укладывается в нормальную реакцию, то лекарство следует повторить в той же или более высокой потенции. Если улучшение симптоматики держит­ся не 10 дней, а, скажем, 2 недели или чуть дольше, то это вполне удовлетво­рительный результат. Но если при повторе лекарства в более высокой потен­ции эффект опять длится лишь 7-10 дней, а симптомы возобновляются или усиливаются, тогда показано назначение нозода. Так же и в хроническом случае - если ответ пациента на лекарство длится 2-3 недели, с тем же ре­зультатом и при назначении более высокой потенции, то требуется нозод.

Существует несколько состояний, мешающих проявлению действия ле­карства и сокращающих длительность его действия. При острых и хроничес­ких заболеваниях самой частой причиной этого является скрытый очаг ин­фекции. После операции в острых случаях, когда может начаться нагноение шва, или имеется глубоко локализованный инфицированный кровяной сгус­ток, инфекционный очаг может противодействовать действию лекарства. Подобная ситуация может возникнуть при патологии органов грудной поло­сти, например при наличии у пациента небольшой эмпиемы, иногда при ЛОР-патологии, мастоидитах и тромбозах сигмовидного синуса или же при зуб­ных абсцессах.

До назначения нозода необходимо санировать очаг инфекции, так как и в остром, и в хроническом случае он будет мешать развитию действия лекар­ства. В хронических случаях бывает так, что пациенту назначено лекар­ство, а какой-либо вид пищи является его антидотом. Кофе антидотирует большое число гомеопатических препаратов. Эти модальности - ухудшения от определенных видов пищи - перечислены в репертории. Если назначае­мое лекарство не входит в этот список, то употреблять данный пищевой про­дукт можно. Если лекарство находится в списке в первой или второй степени значимости, т.е. выделено жирным шрифтом или курсивом, пациента нужно предупредить о невозможности употребления этих продуктов, пока он принимает данное лекарство.

Самое сложное - решить, какой именно нозод нужно назначить, и это в большой степени зависит от симптомов, имеющихся у пациента. К сожале­нию, у определенного числа больных нет четких показаний к какому-либо конкретному нозоду.

Если они есть, то никаких трудностей не возникает. При отсутствии яв­ных показаний выбор необходимо производить между Psorinum, Medorrhinum, Tuberculinum и Syphilinum. Впрочем, это оставалось абсо­лютно верным, пока в гомеопатическую практику не были введены кишеч­ные нозоды. Скорее всего кишечный нозод понадобится в случае небольшой токсемии, при нерезко выраженных, хронических головных болях, при по­стоянно беспокоящих, но умеренных по своей выраженности расстройствах пищеварения, при хронических фиброзитах, а иногда при нарушениях секре­торной функции щитовидной железы. Если такой случай не отвечает на на­значенное лечение, то рекомендуется провести серию исследований кала. Единичные исследования бессмысленны, так как максимальная вегетация этих кишечных организмов происходит в тонкой кишке, а не в толстой. Не­обходимо использовать жидкий материал из тонкого кишечника, иначе куль­тура окажется негативной. Если лабораторные исследования недоступны, то может быть использован поливалентный нозод.

В большинстве случаев, требующих назначения кишечного нозода, обыч­но имеются показания к Sulphur. Kali carbonicum - другое чаще всего пока­занное лекарство, когда ожидаемая реакция не появляется и может понадо­биться назначение нозода. Кишечные нозоды могут потребоваться, когда имеются показания к любой соли калия. За ними идут соли серебра - Argentum nitricum или Argentum metallicum. Затем кишечные нозоды могут быть полез­ными при расстройствах пищеварения, когда есть показания к Lycopodium, Graphites, Anacardium или Chelidonium. В любом из этих случаев ожидаемое улучшение может не произойти, и тогда потребуется назначение нозода.

Из четырех нозодов - Psorinum, Tuberculinum, Medorrhinum и Syphilinum - чаще всего используется Psorinum.

Psorinum

Основное показание к Psorinum - состояние «вялости» всего организма. У пациентов плохая сопротивляемость к острым заболеваниями хронических случаях имеется прогрессивное снижение жизненной энергии. Пациенты все­гда усталые, утомленные, зябкие, с плохой микроциркуляцией. Кожный им­мунитет снижен, что проявляется крайне нездоровым видом кожи, поверх­ность которой становится жирной, сальной, или с тенденцией к возникновению прыщей, фурункулов либо самых разнообразных высыпаний. Практически все пациенты Psorinum испытывают то, что они называют голодом или ощу­щением пустоты в животе. У одних это действительно чувство голода, у других - больше напоминает чувство пустоты или слабости в животе. Это касается случая, когда нет характерных для Psorinum показаний. У пациен­та выявляются лишь неопределенные симптомы или вообще нет никаких от­четливых для назначения конкретного лекарства симптомов. В таком слу­чае нужно дать Psorinum. Естественно, что лекарство, перед этим назначавшееся пациенту, принадлежало к группе препаратов со сниженной витальностью, чаще всего это была Sepia. Подумайте обо всех «холодных», «зябких» лекарствах, у которых пациент имеет сниженную витальность, - о Sepia, Silicea, Phosphorus, Phosphoricum acidum, Lycopodium, Calcarea carbonica. Это те случаи, когда может понадобиться промежуточный прием Psorinum.

Tuberculinum

Вероятно, следующий наиболее часто используемый нозод - Tuberculinum. Не­обходимо помнить, что температурные реакции Tuberculinum совершенно оп­ределенные - эти пациенты чувствительны к сильной жаре и особенно к любому недостатку кислорода в атмосфере. Сами больные могут быть зябкими.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41