Реферат: Гомеопатия в общей практике

Nux vomica

Для другого типа характерны острые колики, сначала в одном месте живо­та, затем в другом. Приступы болей сопровождаются сильной раздражитель­ностью, беспокойством, тошнотой и обычно рвотой, часто горькой и желч­ной. Кроме этого из кишечника отходят газы и возникают позывы к дефекации, но стул очень скудный. Такие симптомы указывают на Nux vomica.

Opium

Пациенты с генерализованным вздутием живота без колик, но с тошнотой и очень часто со рвотой получат облегчение от Opium. Больного тошнит, рвот­ные массы скудные, вытекают изо рта. Состояние больного явно тяжелое, газы совсем не отходят. Внешне больной застойно-полнокровный, темно-красный или слегка цианотичный, не такой, как Carbo vegetabilis.

Raphanus

Это еще одно лекарство, особенно полезное в случаях резекции участка киш­ки или парциальной гастрэктомии, если обнаруживается тенденция к инак­тивации желудка либо к вздутию двенадцатиперстной кишки. Имеется ло­кализованное вздутие живота с коликами.

СФИНКТЕРЫ

Staphysagria

Еще одна проблема - крайне болезненные последствия вмешательств на любых сфинктерах - мышечных жомах, содержащих циркулярные волокна. Если после дилатации сфинктера остаются боли, то почти всегда они облег­чаются от Staphysagria.

КОЛИКИ

Aconitum

Есть еще только одно состояние, которое можно лечить рутинно. Это колики - почечные, желчно-каменные или кишечные. Их лечение можно свести к назначению трех-четырех лекарств.

При типичных острых коликах, сопровождающихся сильнейшими болями, пациент испытывает ужасный страх, у него крайнее двигательное беспокойство, и он уверен, что умирает. Aconitum облегчит это состояние.

Colocynthis, Magnesia phosphorica и Berberis

Можно добавить еще три лекарства - Colocynthis, Magnesia phosphorica и Вerberis. Colocynthis и Magnesia phosphorica имеют схожие показания. Па­циенты чувствуют нарастающее ощущение сжимания больного места, с бо­лями, волнами доходящими до какого-то определенного участка, и чувством, что кишку настолько скрутило, что она готова разорваться. Любое движе­ние ухудшает состояние. Больные стремятся сохранять максимально возмож­ную неподвижность и получают облегчение от надавливания и тепла. При кишечной колике больше показан Colocynthis, при желчной и почечной - Magnesia phosphorica.

Отличительная черта Berberis - типичные коликообразные боли, но боль, начавшись в одном месте, нарастает не локально, а распространяется либо вниз по каналу, либо назад в спину, либо во все стороны от больного места. Модальности те же, что и у Magnesia phosphorica, - ухудшение от движения и улучшение от тепла, но пациенты Berberis гораздо более чувствительны к надавливанию, провоцирующему усиление болей, чем Magnesia phosphorica или Colocynthis.

ГЛАВА X

СОЛИ КАЛИЯ

Шесть наиболее употребительных солей калия - это Kali bichromicum, Kali bromatum, Kali carbonicum, Kali iodatum, Kali phosphoricum и Kali sulphuricum. Есть схожие черты, объединяющие все эти лекарства, но и различия у них совершенно определенные. Пытаясь сравнить эти препараты, невозможно рассматривать их одновременно. Единственное, что остается, - разбирать по очереди, выделяя яркие характеристики каждого и сравнивая с другими, находя при этом сходства и различия.

Kali bichromicum

Пациенты Kali bichromicum - светлокожие, белобрысые, толстые, несколь­ко медлительные и неактивные субъекты обоего пола. Лица у них довольно одутловатые; часто их кожа выглядит нездоровой, так как у большинства этих больных имеется тенденция к угрям. Глаза довольно мутные, может быть легкая желтушность конъюнктив, а также блефарит. Допустим, пациент -мужчина, выше среднего роста, выглядит сильным и мускулистым. Он легко устает, поэтому желает усесться поудобнее, расслабиться на стуле и ничего не делать. Больной явно медлителен, почти ленив.

Их жалобы делятся на три вида. Обычно эти пациенты являются типич­ными катаральными «диспептиками». Другие - склонны к заболеванию брон­хитом и астмой. Пациенты Kali bichromicum третьей группы не такие тол­стые и тяжелые, румянец на щеках у них более отчетлив, волосы темнее. Эти больные приходят к вам с фиброзитами. Есть еще одно состояние, когда мо­жет понадобиться Kali bichromicum, но пациент не соответствует типичному облику этого препарата, - это мигрень. Определенный тип мигрени не отве­тит ни на одно лекарство, кроме Kali bichromicum. Теперь рассмотрим все эти типы более детально.

Если рассматривать общие реакции, то можно обнаружить явные проти­воречия в реагировании на температуру у этих больных. У большинства пациентов Kali bichromicum тенденция к ухудшению состояния возникает летом, а в жаркую погоду обостряются фиброзиты. В то же самое время появ­ляются раздражение кожи, угри. Дыхательные расстройства, бронхит и аст­ма усиливаются весной и осенью. Когда пациенты Kali bichromicum по-на­стоящему заболевают, то часто жалуются на зябкость, замерзание, озноб, им хуже в холодную сырую погоду и на свежем воздухе.

За сутки у них дважды возникает ухудшение. Пациенты всех солей ка­лия имеют раннее утреннее ухудшение, которое варьирует по времени, но обычно бывает между 2 и 5 часами. У пациентов Kali bichromicum оно возни­кает раньше, у Kali carbonicum позже. Пациенты Kali bichromicum чувствуют себя хуже при пробуждении, респираторные расстройства у них усиливаются. Это не раннее ухудшение, это ухудшение в обычное время пробуждения. Другая характеристика пациентов Kali bichromicum, которую стоит запомнить, - это ухудшение состояния после еды, когда они чувствуют усиление дискомфорта нарастание тяжести и спад энергии.

Еще один момент необходимо учитывать. У больных выявляется тенденция к выраженному чередованию симптомов. Фиброзит у них ослабевает, но ему на смену приходят расстройства пищеварения, поносы; или же мигрень может проходить, но появляется глазная симптоматика. Боли могут мигри­ровать с сустава на сустав.

Типичные катаральные «диспептики» жалуются на то, что катары ста­новятся очень мучительными, когда погода влажная и холодная. При про­студах нос и все придаточные пазухи закладывает тягучей желтой слизью. Слизь может быть белой, если состояние хроническое. Чем более оно запуще­но, тем белее слизь; чем острее состояние, тем слизь более желтая. В процесс может вовлекаться любая из придаточных пазух, но всегда имеется типичная для Kali bichromicum нудная, сверлящая боль, словно в пораженную область вворачивают винт. Чаще всего такой болью сопровождается поражение фронтального синуса, и, как правило, ей сопутствует жестокая общая голов­ная боль. Схожие боли могут быть в области гайморовых пазух или над гла­зами, в зависимости оттого, какая пазуха воспалена.

Картина зева в промежутках между приступами очень характерна. Вся задняя стенка застойно-гиперемирована, часто с нитями слизи, свисающими из хоан; миндалины, мягкое небо, язычок отечны. Это типичная картина, требующая назначения Kali bichromicum.

Катаральное состояние может распространиться ниже по дыхательным путям с развитием бронхиолита и крайне мучительным кашлем. Одна черта, указывающая на Kali bichromicum, - это выраженная склонность пациентов давиться во время еды. При раздражении бронхов они давятся твердой пищей. Глотать жидкости они в состоянии, но глотание твердой пищи вызывает у них кашель, и их может вырвать. Отхаркиваться по утрам больным тяже­лее. Ухудшение возникает с 2 до 5 часов утра, но может и позже, в то время, когда они обычно просыпаются. По утрам они откашливаются и с большим трудом отхаркивают обильную, тягучую, слизисто-гнойную мокроту. При дыхательных расстройствах им часто лучше на свежем воздухе, при усло­вии что он не очень холодный и сырой. Самое лучшее, говорят они, забрать­ся в постель и поскорее согреться.

Они часто жалуются на ощущение холода в груди. Это ощущение является общим симптомом у пациентов Kali bichromicum и Kali carbonicum, но у Kali bichromicum оно больше локализовано в прекордиальной области, а у Kali carbonicum распространяется по всей грудной клетке. Одна из самых частых жалоб при заболеваниях дыхательного аппарата - боль в груди, иррадиирующая от грудины в спину сквозь всю грудную клетку. У Kali carbonicum имеются колющие боли в груди, но не та характерная боль, отдающая в спину.

Если катаральное воспаление распространяется на желудок, а не на легкие, то у пациентов Kali bichromicum развивается типичный острый гастрит или язва желудка. Они жалуются на потерю аппетита и метеоризм с приступами тошноты и рвоты, возникающими внезапно. Их беспокоит очень сильное вздутие желудка с отрыжками и крайне мучительным ощущением тяжести в нем после еды.

Пищевые пристрастия и отвращения у них ярко определены. У больных выраженное отвращение к мясу. Вкусовое восприятие нарушено, и вода на вкус кажется особенно неприятной. При обострениях у них обычно развива­ется отвращение к жирам. Отмечаются тяга к кислому и выраженное пристрастие к пиву. Хроническое злоупотребление пивом - типичная черта Kali bichromicum. Но, несмотря на страстное его желание, употребление пива приводит к явному ухудшению состояния, вызывает тошноту и часто прово­цирует развитие острого гастрита. Ухудшение у них наблюдается также и от кофе. Рвотные массы кислые, водянистые, желтые и тягучие. Иногда бывает рвота пищей, а когда желудок опустеет, то больных начинает рвать белой слизью, похожей на яичный белок. В случае язвы желудка в рвотных массах может быть кровь. Иногда она свежая, иногда может иметь вид кофейной гущи. Но язва для этих больных не так типична, как острый гастрит. У паци­ентов обнаруживается склонность к застойному полнокровию печени, с появлением тяжести в правом подреберье, сопровождающейся поносами со сту­лом обесцвеченном, как глина.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41