Патофизиологические процессы в тканях
Гипобиотические процессы. Атрофия - уменьшение
объема клеток соответствующей ткани, органа и снижение
их физиологической функции вследствие недостаточного
питания или нарушения обмена веществ. Гипоплазия -
недоразвигие ткани, органа, части тела или целого орга-
низма (в основе - нарушение эмбриогенеза).
Физиологическая атрофия - уменьшение объема отдельных
органов, тканей и ослабление их функции в течение
нормальной жизни организма. Примером может являться
инволюция зобной железы у взрослых животных, матки у
животных после беременности, пульпы молочных зубов с
последующим их выпадением.
Старческая атрофия. В результате замедления процессов
обмена веществ постепенно ослабевают и понижаются все
функции организма. Прежде всего это отмечают
высокодифференцированных клетках (понижение функции
высшей нервной деятельности и паренхиматозных органов).
Значительные изменения происходят в половых железах;
например, в яичниках замедляется, а затем и вовсе
прекращается созревание фолликулов, в семенниках -
спермиев; животные становятся бесплодными. Снижаются
кроветворная и регенеративная функция, ослабевают
костно-мышечная система, функция сердечно-сосудистой
системы и других органов, уменьшается продуктивность
животных.
Атрофия от бездействия развивается при понижении
деятельности органа, ткани в течение продолжительного
времени или при полном ее отсутствии. В результате
орган или ткань уменьшается в размерах. Наблюдается
при денервации органа (паралич, парез), в эксперименте
при перерезке сухожилия, при длительных и сильных
болевых раздражениях, а также если животных содержат в
условиях значительного ограничения их двигательной
активности.
Атрофия от давления. В результате длительного сдавливания
органа или ткани нарушаются кровообращение и обмен ве-
ществ: например, истончение альвеолярных перегородок
при эмфиземе легких; атрофия паренхимы почек при
закупорке мочеточника и давлении мочи на ткань со
стороны лоханки(гидронефроз);атрофия ткани при сдавливании
ее опухолыо, инородным телом.
Неврогенная атрофия возникает в денервированом органе
или ткани. Нарушаются их кровоснабжение и иннервация.
К зтому виду относятся, например, недостаточное
развитие мышц, покрывающих лопатки у лошадей («сухая»
лопатка), вследствие нарушения трофической функции
нервной системы, атрофия конечностей, семенников,
ослабление роста у птиц при повреждении соответствующих
нервов.
Атрофия от эндокринной недостаточности проявляется
при нарушении функции эндокринной системы. При дисфункции
аденогипофиза может развиваться истощение организма -
кахексия, а при гипофункции щитовидной железы - тирео-
привная кахексия. В результате нарушения эндокринной функ-
ции половых желез возможны местные атрофические процессы,
например атрофия предстательной железы после кастрации,
атрофия матки и молочных желез при удалении яичников.
Дистрофия характеризуется изменением морфологии клеток
и тканей, их физико-химических свойств и функции вследствие
нарушения обмена веществ. Встречаются дистрофии белковые,
жировые, углеводные, минеральные и др. От различных
чрезвычайных раздражителей в клетках может нарушаться
обмен веществ. В них накапливаются различные вещества,
которые ранее не встречались или имелись в ничтожных
количествах. В цитоплазме клеток появляются различные
недостаточно активно ассимилирующиеся вещества. Дистрофи-
ческие процессы отмечают не только в цитоплазме клетки, но
и в ядре и в межклеточном веществе.
Кахексия проявляется резкой физической слабостью,
дисфункцией органов и систем, понижением жизнедеятельности
организма. Возникает кахексия при длительно изнуряющих
заболеваниях, особенно при хронических инфекциях,инвазиях
и интоксикациях (туберкулез, сап, паратуберкулез, пиро-
плазмоз, эндокринопатия, ядохимикаты, злокачественные
опухоли).
В организме животного со стороны органов и систем
происходят значительные изменения. Установлено, что раньше
всего атрофируется жировая ткань, затем скелетная
мускулатура, печень и селезенка. Содержание белка в
сыворотке крови, а также количество зритроцитов и
гемоглобина уменьшаются. Тонус скелетных мышц снижается
и ослабляется, полностью исчезает половая функция животного.
Некроз - омертвение отдельных клеточных комплексов,
тканей, части или всего органа. Процесс постепенного
перехода от живого состояния к смерти называется
некробиозом. В отличие от некроза этот процесс обратимый.
Различные этиологические факторы могут быть причиной
возникновение некроза тканей: механические (травмы),
термические (высокая или низкая температура), электричес-
кий ток, ультрафиолетовые лучи, химические (концентриро-
ванные растворы кислот и щелочей, фосфор и др.), действие
инфекционных агентов (туберкулез и др.). Патогенные раздра-
жители могут обусловить возникновение некроза либо
непосредственным воздействием на ткани (вызывают некроз),
либо рефлекторно, вызывая в тканях патологический обмен
веществ. Различают два вида некроза - сухой и влажный.
Сухой (коагуляционный) некроз - участок омертвения обычно
хорошо отграничен, плотной консистенции, омертвевшая ткань
превращается в сухую творожистую массу серо-жетого цвета,
Для этого вида некроза характерно преобладание процессов
коагуляции (свертывания) и уплотнения тканей, Он возникает
при некоторых инфекциях (туберкулез).
Влажный (колликвационный) некроз. При возникновении
омертвевшая ткань становится гидрофильной и превращается в
кашицеобразную масау. Под влиянием протеолитических
ферментов омертвевшая ткань разжижается. Влиянию этих
ферментов, образовавшихся в самой мертвой ткани либо при
распаде лейкоцитов и микрооргаиизмов, может подвергаться
плод в матке при его гибели (колликвационный некроз плода
в матке).
Гангрена - некроз тканей и органов, сопровождающийся
изменением пигмента крови, вследствие чего очаг омертвения
приобретает синеватую или черную окраску. В большинстве
случаев причиной гангрены может явиться повреждение
сосудов. Различают гангрену сухую и влажную.
Сухую гангрену чаще наблюдают в наружных частях
тела, если прекращается приток крови и лимфы к тканям.
При этом с пораженного участка происходит потеря влаги
путем испарения. Физиологически сухую гангрену отмечают
у новорожденных животных (пупочный канатик высыхает,
сморщивается и отпадает).
В патологических условиях сухая гангрена развивается
на концевых частях тела - на ушах, хвосте, при различных
заболеваниях (рожа свиней и др.), наблюдается высыхание
погибшего плода в матке (после отхождения вод или их всасы-
вания).
Влажная гангрена вызывается теми же причинами, что и
сухая. Часто оиа возникает во виутренних органах
(легкие, кишечник). Влажная гангрена - это
колликвационный некроз, осложненный гнилостным
процессом. Развитие влажной гангрены сопровождается
высокой температурой, общим тяжелым состоянием,
болями в пораженном очаге и утратой чувствительнос-
ти. Влияние продуктов гниения ткани на жизнедеятельность
организма во многом зависит от ее значимости.
Например, пораженные участки мозга или сердечной
мышцы могут привести животное к гибели. Нередко из
-за поражения органа или ткани (некроз) возникает
стойкое нарушение их функции. Происходит это
потому, что поврежденная ткань замещается неравно-
ценной ей в функциональном отношении соединитель-
ной тканью. Ткань, подвергшаяся некрозу, служит
раздражителем для окружающей здоровой ткани.
Нередко на границе с ней разрастается соединительная
ткань (пролиферативный процесс) и очаг некроза инкапсули-
руется.
Трансплантация - пересадка органа или ткани в
пределах организма или от одного организма к другому.
В изучении проблемы трансплантации выдающиеся достижения
принадлежат русским исследователям. М. А. Новинский
впервые осуществил гомо- и гетеро-трансплантацию опухолей.
Методы гомотрансплантации роговицы и кожных стеблей разрабо-
тал В; П. Филатов, а сердца лягушки - Н. П. Синицын.
В. И. Демидов и А Г. Лапчинский провели пересадку сердца
собакам. В. И. Демихов разработал технику гомотрансплан-
тации головы собаки, а также передней и задней части
туловища у собак.
Организм, от которого взят материал для транспланта-
ции,называется донором; организм, которому трансплантируют
ткань,реципиентом. Различают три вида трансплантации;
аутотрансплантацию, гомотрансплантацию и гетеротрансплан-
тацию.
Аутотрансплантация - пересадка тканей с одного места на
другое в пределах одного организма: например, пересадка
у животного одной почки в область шеи, перемещение ки-
шечной петли из брюшной полости в кожный лоскут или
пересадка кожи с одного места на другое с целью лечения
ожогов.
Гомотрансплантация - пересадка органов и тканей от
одного животного к другому в пределах вида. Пересажи-
вают ограниченное число тканей. В первую очередь это
кожа и хрящ, характеризующиеся стойким приживлением
Остальные приживляются лищь на короткий срок ввиду
иммунологической несовместимости тканей донора и реципиента.
Обычно они отторгаются и рассасываются.
Гетеротрансплантация - пересадка органа или ткани
от животного одного вида животному другого вида. Во всех
случаях пересаженный орган или ткань не приживляется, а
отторгается и рассасывается. Но делают зто с целью
неспецифической стимулирующей терапии. Так, при пересадке
половой железы возникает временный стимулирующий эффект
от действия гормонов, всасывающихся из разрушенной
ткани. Одиако широкого применения гетеротрансплантация
не получила.
Влияние трансплантата на организм реципиента.
Орган или ткань, пересаженные в организм, почти
полностью денервированы, и у них нарушены кровообращение и
питание. Кроме того, организм реципиента отвечает
значительиой иммунной реакцией, Поэтому в пересаженном
органе или ткани возникают деструктивные изменения, а в
окружающих трансплантат тканях - воспалительная реакция.
На успех трансплантапии влияют многие факторы. Важным
является генетическое родство донора и реципиента.
Установлено, что у близкородственных животных
трансплантат приживляется быстрее и сохраняется более
продолжительный срок. Имеет значение возраст донора и
реципиента. У молодых животных трансплантация проходит
успешнее. Приживление зависит и от свежести трансплан-
тированной ткани. Известно, что свежий и жизнеспособный
трансплантат приживляется лучше. Важно также и общее
состоянле реципиента. У истощенных животных приживление
идет вяло.
Питаются трансплантаты вначале за счет диффузии
межтканевой жидкости реципиента. В дальнейшем из его
ткани постепенно врастают в трансплантат сосуды.
Происходит восстановление питания его пластической части,
и она начинает регенерировать. Центральная часть трансплан-
тата обычно отмирает из-за плохого питания. Чтобы
трансплантированный орган не погиб от кислородного
голодания, необходимо по возможности сшить его сосуды с
сосудами окружающей ткани реципиента. Приживлению
трансплантата могут способствовать неспецифические
биогенные стимуляторы (белковой природы). Они накапли-
ваются в тканях и активируют физиологические процессы
организма, в том числе кроветворение, усиляя тем самым
процессы регенерации. Биогенные стимуляторы мобилизуют
и защитные механизмы организма (выработка антител,
реакция фагоцитоза). В некоторых случаях наблюдают
ложное приживление трансплантата. Например, при
пересадке кожи происходит не приживление трансплантата,
а постепенная замена его эпителием и грануляционной
тканью реципиента. Известно также, что трансплантат из
окружающей его ткани реципиента врастают не только
сосуды, но и нервы. Следовательно, у денервированного
трансплантированного органа с реципиентом устана-
вливается не только гуморальная (через кровь), но и
нервная связь.
Однако эксперименты показали, что трансплантат
способен вызывать у реципиента не только стимулирующий
эффект, но и отрицательные явления. Если новорожденным
животным трансплантировать клетки системы мононукле-
арных фагоцитов взрослого животного (селезенки,
костного мозга, лимфатических узлов), то у реципиента
развивается заболевание, характеризующееся отставанием
роста и снииением массы иивотного. Одновременно наблю-
дают гипертрофию селезенки, печени и атрофию лимфоид-
ного аппарата. У животного выпадают волосы, отслаивается
эпидермис, расстраивается пищеварение. Через 2 - 3 нед
животное обычно погибает из-за того, что ретикуломакрофа-
гальной системе преобладают гистиоциты донора. Последние
проникают в лнмфатическув систему и селезенку,
разрушают лимфоидные и другие элементы реципиента и
вырабатывают против них антитела. В значительной степени
реакция отторження трансплантата является иммуноло-
гическим процессом.В результате тканевой несовместимости
донора и реципиента трансплантат отторгается. В
организме реципиеита. Клетки трансплантата становятся
антигенами и вызывают выработку антител и мобилизацию
лимфоидных элементов. Выработка антител происходит в
системе мононуклеарных фагоцитов и непосредственно в
инфильтрате вокруг трансплантата. Они относятся к
комплементсвязывающим антилимфоретикулярным и антиор-
ганным антителам.
Клеточная защитная реакция организма реципиента состоит
в мобилизации иммунокомпетентных клеток (гистиоцитов,
макроФагов, плазматических клеток, лимфоидных элементов).
Преодоление тканевой несовместилости осуществляется
двумя методами - специфическим и неспецифическим, к
специфическому методу относят подбор иммунологически
совместимых пар донора и реципиента, получение у
реципиента трансплантационного иммунитета (в условиях
эксперимента), «приучивание» реципиента к антигенам
донора путем взаимообменных переливаний крови. Неспе-
цифический метод - зто использование различных
иммунодепресантов, например облучение реципиента гамма-
лучами и лучами Рентгена, применение антилимфоцитарной
сыворотки.
