Иммунитет
роговицы сравнительно редки, что можно объяснить высокой бактерицидностью
слёз, постоянно омывающих роговицу, и содержанием в них лизоцима. Благодаря
высокому содержанию лизоцима в слюне необычно быстро заживают всякие раны
во рту. Если бы такая же раневая поверхность, какая возникает, например,
при экстракции зуба, была в какой-либо другой области организма, заражение
было бы не минуемо. Однако во рту, несмотря на наличие в нём громадного
количества микробов, этого не происходит. Бактерицидность слюны делает
понятным распространённый у всех животных инстинкт вылизывания языком.
Таким вылизыванием достигается не только механическое удаление инфекта, но
и внесение в рану бактерицидного агента. При этом к внесённым в рану
микробам из полости рта животные оказываются менее восприимчивыми, чем к
постороннему инфекту. Физиологическая функция лизоцима до сих пор остаётся
не изученной.
Защитная роль кожи и слизистых оболочек обн6аруживается при
изучении сравнительной летальности восприимчивых животных, заражённых через
кожу или слизистые оболочки и минуя этот барьер. Кроме лизоцима в тканях и
жидкостях обнаружены и другие бактерицидные вещества.
Бактерицидные свойства молока были подробно изучены Уилсоном и
Розенблюмом (1952). Особый фактор, названный лактенином, бактерицидный в
отношении гемолитического стрептококка, был найден в молоке людей, коров и
овец. Лактенин сохраняется при пастеризации, но разрушается при t0 800 и
выше.
Все эти малоисследованные вещества (Лактенин, полипептид и др.) не
являются бактерицидными в прямом смысле этого слова, убивающими бактерийную
клетку путём деструкции её протоплазмы. Они подавляют размножение микробов,
по-видимому, воздействуя на их обмен, подобно антибиотикам.
В некоторых случаях наличие в тканях тех или других элементов,
образующихся в процессе обмена веществ, может препятствовать размножению
некоторых микробов или способствовать ему. Известно, например, что
незначительные концентрации железа создают оптимальные условия для
продукции токсина некоторыми штаммами дифтерийных микробов и что содержание
железа в дифтерийных плёнках у человека может быть значительно меньше этого
оптимума. Поэтому только немногие штаммы могут вызывать тяжёлое заболевание
у человека при наличии соответствующей концентрации железа.
Воспаление и фагоцитоз.
Фагоцитоз – активный захват и поглощение живых клеток или каких-
либо небольших частиц одноклеточными организмами либо особыми клетками –
фагоцитами. Фагоцитоз – одна из защитных реакций организма, главным образом
при воспалении. Открыт И.И.Мечниковым в 1882 году.
При значительной вирулентности микроба и при достаточной
инфекционной дозе кожные и слизистые барьеры могут оказаться совершенно
недостаточными, и микроб проникает в кожу, слизистые оболочки либо в
подкожный или в подслизистый слой. В значительном числе случаев при этом
развивается воспалительный процесс. Изучение роли этого процесса в защите
организма от микробов связано с именем И.И. Мечникова.
Мечников изучал функции зародышевых листков, в частности среднего
зародышевого листка – мезодермы у эмбрионов беспозвоночных животных; вводя
в организм губки какое-либо постороннее тело (стеклянный капилляр), он
наблюдал, что оно окружалось подвижными амебовидными клетками мезодермы,
способными заглатывать различные инертные частицы. Аналогичный процесс –
устремление лейкоцитов, окружение и поглощение ими инородного тела,
вызывающего воспалительный процесс – наблюдался и у других видов животных,
как имеющих кровеносную систему, так и лишённых её. Этот процесс поглощения
клетками микробов и других корпускулярных элементов И.И. Мечников назвал
фагоцитозом. Многочисленные исследования, поставленные с различными
микробами, позволили Мечникову сделать заключение о превалирующем значении
фагоцитоза в воспалительных процессах и о защитной функции самого процесса
воспаления. Фагоцитоз в воспалительной реакции является действительно одним
из существенных механизмов защиты на всех ступенях зоологической лестницы.
Однако защитный механизм воспалительной реакции оказался сложнее, чем это
можно было думать, и фагоцитоз не исчерпывает всех тех возможностей защиты,
которые несёт с собой воспалительный процесс. В механизме воспаления
существенную роль играют гистамин и серотонин, освобождающиеся главным
образом из тучных клеток. Они влияют на проницаемость стенок капилляров и
основного вещества соединительной ткани и усиливают фагоцитарную активность
эндотелия и мезенхимы. Существенное значение имеют глобулиновый фактор
проницаемости и его ингибитор, а также многие другие вещества типа
ферментов, меняющиеся на различных стадиях воспалительного процесса.
Воспалённая ткань способна фиксировать также белки и инертные
частицы. Чужеродный белок, введенный в зону воспаления в коже или в брюшной
полости, задерживается на более длительный период, чем в нормальных тканях,
причём задержка в коже более длительна, чем в брюшной полости. Подобные же
задержки в очаге воспаления наблюдались при введении красок в брюшную
полость. Следовательно, воспалительный процесс, независимо от того,
протекает ли он в иммунном или не иммунном организме, препятствует
диссеминации микробов. Но возникает он не сразу после внедрения микроба,
даже в тех случаях, когда микроб, например стафилококк, обладает
способностью вызывать наиболее сильное воспаление. Если микробы обладают
большой инвазионной способностью, некоторая часть их проникает в организм
раньше, чем воспалительная реакция возникнет и станет настолько
интенсивной, что сможет препятствовать диссеминации возбудителя. Скорость
возникновения острой воспалительной реакции зависит от характера
раздражителя. Также существенное значение имеет и стадия воспалительного
процесса. Первые этапы воспалительной реакции сопровождаются активной
гиперемией и ускоренным током крови и лимфы. В этот период бактерии могут
быстро уноситься с места введения, что может способствовать развитию
инфекционного процесса. Однако эта стадия весьма непродолжительна, и
наступающие вскоре сосудистые расстройства и приток лейкоцитов препятствуют
распространению инфекции. Таким образом, воспалительная реакция является
механизмом защиты, препятствующим диссеминации микробов, но вступающим в
действие не сразу же после внедрения микробов в организм, а по истечении
нескольких часов. В последней стадии воспалительного процесса, когда в зоне
воспаления скапливаются громадные количества лейкоцитов, имеет место и
интенсивное уничтожение оставшихся микробов благодаря фагоцитозу.
Механизм фиксации и аккумуляции микробов и инородных веществ в зоне
воспаления сложен. Лимфатическая блокада, возникающая в воспалительной зоне
вследствие стаза и свёртывания лимфы, является одним из основных факторов,
препятствующих диссеминации микробов из воспалительного очага. Эта блокада
образует механический барьер, состоящий из коагулированной плазмы, и
представляет собой значительное препятствие для прохождения микробов. При
остром воспалительном процессе наблюдается не замедление, а ускорение тока
лимфы через зону воспаления, и бактерии, и другие инородные частицы
фиксируются в этой зоне благодаря действию различных физико-химических
факторов.
Значительную роль в фиксации и уничтожении микробов в
воспалительном очаге играют фагоцитоз и антитела.
Лейкоциты, которые в изобилии скапливаются в зоне воспаления,
образуют своеобразный вал, препятствующий диссеминации организмов. Наряду с
этим клеточные элементы лейкоцитарного вала активно уничтожают возбудителя.
Повышение капиллярного давления и увеличение проницаемости капилляров,
имеющие место при воспалении, вызывают увеличение количества жидкости,
проникающей через эндотелий капилляров. Воспалительная зона обогащается
содержащимися в крови веществами, в том числе и антителами (нормальными и
иммунными). Антитела, воздействуя на бактерии, делают их более доступными
клеточным факторам защиты и задерживают их в зоне воспаления. Возможно, что
алексин, бетализин, и другие неспецифические факторы защиты, концентрируясь
в зоне воспаления, играют роль в сложном механизме защиты, обусловленном
воспалительной реакцией.
Как известно, основным свойством фагоцитов является их способность
к внутриклеточному перевариванию. Однако не всегда и не в отношении всех
микробов эта способность выражена в должной степени. Иногда микробы,
захваченные фагоцитами, не только не перевариваются ими, но сохраняются и
размножаются в них (незавершённый фагоцитоз). В этом случае фагоцитоз не
