Проблемно-ориентированное консультирование - (контрольная)
p>Проблемы, симптомы являются только знаками для развертывания процесса самопознания. Они фиксируются и развиваются только когда игнорируются и не разрешаются.Помимо знаковой функции, психологические проблемы имеют и еще одну позитивную функцию—энергетическую. Проблемы, будучи препятствием для личностного развития, аккумулируют, как“плотины”, известную энергию. Пока они не разрешаются, эта энергия находится как бы в “связанном” виде. Но в случае разрешения проблемы она из препятствия, “плотины” превращается в “трамплин”, усиливающий освобождение энергии в соответствии с осознанной целью. Человек получает в свое распоряжение свои собственные ресурсы, до поры до времени“связанные” в нем проблемой или симптомом. Процесс проблемно-ориентированной психологической помощи развертывается через ряд этапов, каждый из которых имеет свою специфику.
Этапы проблемно-ориентированной психологической помощи
Обычно начинающий психолог- консультант испытывает трудности в тот момент, когда ему нужно задать первые вопросы человеку, обратившемуся за психологической помощью, и установить с ним отношения, необходимые для эффективной совместной работы. Впрочем, те же трудности испытывает и клиент, первыми словами которого бывают“Даже не знаю, с чего начать.... ” Когда жизнь человека течет благополучно, он, как правило, к психологу не обращается. Решение обратиться за психологической помощью возникает в тот момент, когда человек ощущает, что его личные ресурсы исчерпаны. И он хочет выработать либо новое понимание ситуации, либо новые способы поведения, либо то и другое одновременно. Он, как правило, уже совершал многократные попытки разрешить проблему самостоятельно, но так и не вышел из тупика, двигаясь по замкнутому кругу и возвращаясь каждый раз в начальную точку. Причина в том, что он пытался разрешить проблему уже известными ему стереотипными способами, которые постепенно исчерпали себя:
Драматизм ситуации состоит в том, что клиент раз за разом упускает тот момент, когда старые способы поведения и мышления перестают быть эффективными и требуется выработать что-то качественно новое, обучаясь на непосредственном опыте собственной жизни. Упуская этот момент, он упускает саму возможность собственного развития.
Понятая так, любая психологическая проблема сводится к проблеме обучаемости, но не в специально организованно“учебной” ситуации, а в непрерывном потоке своего существования. Такое непрерывное самообучение взрослого человека на материале своей жизни, не требующее внешнего руководства и специальной учебной ситуации, называетсяаутодидактическим процессом. Способность человека к аутодидактическому процессу означает готовность к самопознанию, самообразованию и самоисцелению. Последнее понимается широко, не столько как самолечение от“болезней”, сколько как путь к собственной целостности. Тогда каждая жизненная трудность будет восприниматься позитивно— как возможность чему-то научиться. В восстановлении или приобретении такой способности и заключается цель проблемно-ориентированной психологической помощи.
Отсюда вытекают и некоторые следствия. Главным из них является то, что такая психологическая помощь не может быть постоянной. Это временная мера, помогающая человеку встать на собственные ноги. И чем скорее это произойдет, тем лучше. Еще одно следствие состоит в том, что в проблемно- ориентированной психологической помощи не используется еще один принцип, ставший широко распространенным при оказании психологической помощи на Западе и у нас: психолог не дает советов, он только разделяет переживания и создает условия для собственного роста клиента. Можно давать не только интерпретации и советы, но и конкретные, детально разработанные“домашние задания”, позволяющие человеку пережить новый опыт и преодолеть сопротивление старых стереотипов.
Вот эту цель — итоговый переход к аутодидактическому процессу —надо постоянно иметь в виду, начиная работу с клиентом в русле проблемно-ориентированной психологической помощи.
Общая схема основных этапов работы психолога-консультанта.
Как видно, процесс психологического консультирования начинается со сбора информации.
Следует помнить, что исходной точкой работы должен являться настоящий момент, т. е. вопросы о том, что клиента беспокоит в настоящее время, а также его представление о желаемом результате предстоящей работы. Это позволяет сразу обсудить весьма часто появляющиеся нереалистичные ожидания, например, “хочу быть всегда спокойным, чтобы меня никогда и ничего не волновало и не тревожило”.
Предъявление таких нереалистических ожиданий часто скрывает за собой бессознательный страх перед неспособностью справиться либо с собственными эмоциональными вспышками, либо с неизбежными разногласиями, возникающими при общении людей. Таким образом, мы сразу можем взять себе на заметку, каких жизненных навыков не хватает нашему клиенту и чему ему бы стоило научиться. Ведь он выражает такие ожидания, поскольку уже разуверился в своей способности приобрести такие навыки.
Важно собрать подробную информацию о жизненном пути и личной истории клиента, постоянно имея в виду выраженный им запрос. Отнюдь не все люди знают о том, что корни психологических проблем взрослого человека обнаруживают себя в его раннем детстве и ситуациях детско-родительских отношений. Поэтому клиенту может быть непонятно, почему, например, если он предъявил запрос об изменении конфликтных отношений с начальником, а психолог спрашивает его об отношениях в детстве с отцом. Наличие связей подобного рода психолог должен объяснить клиенту на простых и ясных примерах. Часто уже одно такое объяснение наводит клиента на мысль, стимулирует процесс конструктивного самопознания, вместо самокопания и самообвинения, и позволяет занять позицию наблюдателя по отношению к собственной жизни. Можно даже порекомендовать клиенту прочитать доступные и популярные книги, например, Эрика Берна, раскрывающие подобную идею. Следует отметить, что при сборе информации психолог должен сохранить позицию заинтересованного нейтралитета и слушать клиентабезоценочно. Последнее означает не только то, что психолог должен воздерживаться от собственных оценок типа“нельзя же так” или “ну в этом Вы молодец”(как положительных, так и отрицательных), но и не присоединяться к оценочным суждениям клиента как в отношении него самого, так и других людей, о которых он говорит.
Последнее отнюдь не означает, что выражение лица психолога должно быть “каменным”и в ответ на подобные высказывания он должен лишь выжидающе молчать. Продуктивным поведением является задавание вопросов, помогающих как клиенту, так и психологу лучше разобраться в ситуаций. Например: “Опишите подробнее Ваши переживания в тот момент” или “Вспомните, были ли у Вас подобные переживания и ситуации раньше и как Вы с ними справлялись”.
Обязательно следует задать вопрос — “Когда впервые появилась данная проблема? ” Не исключено, что клиент скажет, что “она была всегда”. Тогда следует задать вопрос — “почему Вы обращаетесь за помощью именно сейчас? ”Ведь нередко бывает так, что то, что сегодня воспринимается как препятствие, еще вчера воспринималось как преимущество. Так мы узнаем о существенных изменениях, происшедших в жизни человека.
Другой типичный вопрос, помогающий организовать ситуацию консультирования, это: “Какой идеальный результат от нашей совместной работы Вы хотели бы получить? Причем не оценивайте его с точки зрения реалистичности. Представьте себе, что возможно все. Итак? ”
Как это ни парадоксально, но иногда под идеальным результатом понимается желание оставить все по-старому, но так, чтобы не испытывать связанных с этим неудобств. Здесь консультанту нужно иметь в виду, что, как бы ни были парадоксальны ответы клиента, психологу необходимо на этом этапе сохранить безоценочность и не вступать в полемику с клиентом, пока не собрано достаточной информации о его жизненной ситуации, взглядах и ценностях.
Другим важным вопросом является такой: “Что Вы станете делать после того, как беспокоящая Вас проблема полностью уйдет из Вашей жизни? ” Наиболее частым ответом является — “не знаю”. Здесь важно добиться формулирования хотя бы одной-двух ясных целей, достаточно привлекательных для клиента и связанных не с мотивацией избегания, а с мотивацией достижения. Это необходимо потому, что без достаточного уровня позитивной мотивации человеку будет слишком трудно менять устоявшийся образ жизни. Нередко бывает так, что какая-то из этих положительных целей может быть реализована уже сейчас, как бы вопреки наличию проблемы. Ее реализация, невзирая на проблему, существенно облегчит для клиента расставание с вредными для него поведенческими стереотипами.
Приведем пример. На консультацию обратилась молодая женщина 22 лет, страдающая ожирением. Несмотря на многочисленные попытки соблюдать диету, она каждый раз“срывалась”и опять начинала переедать. Причем, в основном, жирное, жареное и мучное. В такие моменты она ненавидела себя за безволие и чувствовала полную беспомощность и отчаяние от невозможности что-то изменить. На вопрос— “как изменится ее жизнь после того, как она похудеет? ” первым ответом было — “муж перестанет упрекать меня за отсутствие силы воли” (это внешняя отрицательная мотивация, связанная с избеганием). Ей было объяснено, что цель должна носить позитивный характер, связанный не с избеганием, а с получением чего-то.
Вторым ответом клиентки было: “Тогда я смогу покупать себе красивые вещи. Вот, например, вчера я видела в магазине красивый костюм, но тут же вспомнила, какая я уродина и не стала покупать”. Купить этот костюм и было первым домашним заданием для нее. И не только купить, но и носить, несмотря на возникающее чувство неловкости. Через месяц костюм пришлось продать, так как клиентка похудела настолько, что он оказался велик.
Этот пример иллюстрирует два важных положения. Первое состоит в том, что в сознании клиента присутствует такая модель: “Сначала я избавлюсь от какого-то мешающего мне переживания (страха, вины, неловкости и т. л. ), а потом начну делать то, чему это чувство препятствует”. Реальный позитивный эффект достигается как раз при обратной последовательности, выражающейся в рекомендации: “Начинайте это делать, несмотря на возникающие у Вас чувства”. Действия вопреки еще присутствующему чувству позволяют клиенту обнаружить в себе скрытые ресурсы и творчески подойти к проблеме самоизменения. К сожалению, излишний пиетет перед чувствами клиента, существующий как у него самого, так и, нередко, у психолога, препятствует реальному, действенному изменению жизненной ситуации.
