RSS    

   Суицидальный кризис и самоубийство

p align="left">Самоубийство - это сложное многофакторное явление, не существует какой-либо единственной его причины. Оно является результатом взаимодействия биологических, генетических, этнокультурных, психологических, социальных и экологических факторов.

Причины самоубийства сложны и неоднозначны. Некоторые люди, столкнувшись с трудной жизненной ситуацией или с сочетанием стрессовых факторов, оказываются более уязвимыми по отношению к самоубийству, чем другие.

Исследователи выявили ряд общих факторов, которые, (особенно сочетаясь друг с другом), повышают суицидальный риск. К ним относятся социо-культуральные факторы, состояние психического здоровья человека, биологические и генетические особенности организма, а также актуальный социальный стресс. Каким образом взаимодействуют эти факторы, приводя к самоубийству и суицидальному поведению, еще недостаточно изучено. Тем не менее, имеющиеся знания об этих факторах и их сочетаниях уже используются для идентификации групп повышенного риска - популяций, которым следует уделять особое внимание, поскольку частота совершения самоубийств в них превышает средний уровень в населении в целом. К ним относятся:

Молодые мужчины (в возрасте 15-49 лет);

Пожилые люди, особенно, мужчины;

Коренное население (например, индейцы в США или аборигены в Австралии);

Лица, страдающие психическими заболевания;

Лица, злоупотребляющие алкоголем и/или наркотиками;

Лица, совершавшие ранее суицидальные попытки;

Заключенные;

Периодическое появление суицидальных мыслей не следует считать патологией. В детстве и подростковом возрасте они являются частью нормального процесса развития, особенно, если подростки сталкиваются с решением экзистенциальных проблем, когда появляются попытки понять смысл жизни, часто возникают мысли о смерти. Как показывают результаты опросов, более половины учащихся старших классов средней школы признают, что у них время от времени возникают мысли о самоубийстве. Подростки нуждаются в том, чтобы иметь возможность обсудить эти вопросы с взрослыми.

1. САМОУБИЙСТВО И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Исследования самоубийств, совершаемых как в развивающихся, так и в развитых странах, позволили выявить два важных фактора. Во-первых, большинство людей, совершающих самоубийство, страдают теми или иными психическими расстройствами. Во-вторых, среди пациентов психиатрических клиник самоубийство встречается чаще, чем в общей популяции.

Ниже перечислены (в убывающем порядке) психические расстройства, при которых повышается риск самоубийства:

депрессия (все формы);

личностные расстройства (антисоциальное и пограничное расстройство с признаками импульсивности, агрессии и с частыми сменами настроения);

алкоголизм (и\или злоупотребление наркотиками у подростков);

шизофрения;

органические психические расстройства;

другие психические расстройства.

Хотя среди лиц, совершающих самоубийства, преобладают люди, страдающие психическими расстройствами, большинство из них, согласно статистике, не обращаются непосредственно к психиатру за помощью даже в развитых странах. Поэтому роль лиц, оказывающих первичную медицинскую помощь, является особенно важной.

1.1 Депрессия

Депрессия является наиболее распространенным диагнозом у лиц, совершивших самоубийство. Следует отметить, что ухудшение настроения бывает у всех. Любой человек временами испытывает подавленность, грусть и растерянность, чувствует себя одиноким и заброшенным, но обычно эти чувства бывают преходящими. Если же подобные переживания длятся долго и нарушают обычный распорядок жизни человека, они перестают быть обычным унынием или хандрой и становятся первыми признаками заболевания. В число наиболее частых симптомов депрессии входят:

чувство печали, тоски в течение всего дня и на протяжении длительного времени;

потеря интереса к обычной деятельности;

снижение веса (без соблюдения диеты) или прибавка в весе;

увеличение или уменьшение продолжительности сна, слишком раннее пробуждение;

постоянное чувство усталости и слабости;

чувство своей никчемности, вины, безнадежности или беспомощности;

раздражительность и беспокойство;

нарушения внимания и памяти, неспособность сосредоточиться и принимать решения;

повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве.

Часто депрессия остается не выявленной. Вообще депрессия относится к числу необычных заболеваний: существует много подходов к ее лечению, однако по многим причинам, она часто не диагностируется. Среди этих причин следующие:

людям (особенно, мужчинам) зачастую бывает трудно признаться в симптомах депрессии, так как они видят в ее проявлениях «признаки слабости»;

симптомы депрессии часто выглядят, как признаки, свойственные всем, поэтому заболевание своевременно не распознается;

диагноз депрессии особенно трудно установить, если человек наряду с ней страдает еще и соматическим заболеванием;

пациенты с депрессией нередко предъявляют нечеткие жалобы, в первую очередь, на разнообразные боли и физическое недомогание;

Депрессия излечима

Самоубийство можно предотвратить

1.2 Алкоголизм

Около трети всех самоубийств совершают лица, у которых имеется зависимость от алкоголя;

5-10% лиц, зависимых от алкоголя кончают жизнь самоубийством;

В момент совершения суицидального акта многие находятся под воздействием алкоголя.

Специфическими признаками, при которых суицидальный риск при алкоголизме повышен, являются:

раннее начало алкоголизации;

длительное злоупотребление алкоголем в анамнезе;

употребление больших доз алкоголя;

слабое физическое здоровье;

депрессивное настроение;

состояние постоянного хаоса и беспокойства в личной жизни;

недавняя утрата важных межличностных отношений, например, разрыв отношений с супругом (ой) и/или с семьей, развод, смерть близкого человека;

проблемы на работе.

Зависимые от алкоголя люди с суицидальными тенденциями зачастую не только сами рано начинают пить и употреблять большие дозы алкоголя, но и имеют семейную историю алкогольной зависимости.

У подростков, проявляющих суицидальное поведение, все чаще обнаруживается злоупотребление наркотиками.

Наличие у пациента одновременно алкоголизма и депрессии в значительной степени повышает суицидальный риск

1.3 Шизофрения

Примерно 10% больных шизофренией кончают жизнь самоубийством. Это заболевание проявляется нарушениями речи, мышления, восприятия, личной гигиены и поведения; выражаясь кратко, у больных наблюдаются глубокие изменения в поведении и/или чувствах, нередко возникают странные мысли. У лиц, страдающих шизофренией, факторами повышенного суицидального риска являются:

молодой возраст, мужской пол, безработица;

ранняя стадия (дебют) заболевания;

симптомы депрессии;

частые обострения;

высокий образовательный уровень;

наличие бреда преследования (подозрительность).

Высокий суицидальный риск имеет место в следующих случаях:

на ранних стадиях заболевания, когда больные испытывают растерянность и страх перед безумием;

в начале выздоровления, когда симптомы идут на убыль, но внутренне пациент остается крайне уязвимым;

в период обострения, когда после временного преодоления проблем возникают переживания, связанные с ухудшением состояния;

вскоре после выписки из больницы.

2. САМОУБИЙСТВО И СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые физические заболевания повышают степень риска самоубийства.

2.1 Неврологические расстройства

Эпилепсия. Повышенная импульсивность, агрессивность и инвалидизация, часто наблюдающиеся при эпилепсии, вероятно, являются причинами суицидального поведения у таких больных. Употребление алкоголя и наркотиков усугубляют риск.

Спинальные или черепно-мозговые травмы и инсульт. Чем тяжелее повреждение, тем выше риск самоубийства.

2.2 Злокачественные новообразования

Имеются свидетельства того, что смертельные заболевания (например, рак) увеличивают риск совершения самоубийства. Степень риска выше всего в следующих случаях:

у мужчин;

вскоре после установления диагноза (в течение первых пяти лет);

когда пациент получает химиотерапию.

2.3 ВИЧ/СПИД

Социальная стигматизация, неблагоприятный прогноз и тяжелые проявления болезни повышают суицидальный риск у ВИЧ- инфицированных. Сразу после установления диагноза, до того, как человек получит психологическую помощь, риск совершения самоубийства особенно высок.

2.4 Другие хронические заболевания

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6


Новости


Быстрый поиск

Группа вКонтакте: новости

Пока нет

Новости в Twitter и Facebook

                   

Новости

© 2010.