Сексуальные расстройства

p align="left">Сексуальная анорексия (полная потеря сексуального влечения). Сексуальная анорексия может быть вызвана психогенными факторами, но в равной степени может стать биологическим проявлением депрессии, алкоголизма, различных заболеваний и воздействий лекарственных средств.

К непосредственным проявлениям ПСВ относятся: -- скрытые формы сексуального избегания;

вызывание «антифантазий», блокирующих сексуальные переживания («копание» в отрицательных качествах партнера; вызывающие тревогу переживания (воспоминания), которые проявляются как до, так и во время сексуальных действий);

тревога, связанная с ощущением неполноценности собственных сексуальных действий;

отказ от адекватной физической и или психологической стимуляции во время сексуальных действий;

подавление вспомогательных эротических фантазий.

Пациенты со скрытыми конфликтами в интимной сфере особенно чувствительны. Здесь типичны проблемы эмоциональной близости.

Расстройства по типу сексуального избегания и сексуальных фобий. Непосредственными проявлениями данного расстройства являются иррациональный страх пациента или его полное отвращение к сексу. Навязчивый страх усиливается непреодолимым желанием избегать ситуаций, которые вызывают тревожные состояния и неприятные сексуальные переживания. Таким образом, пациент пытается избежать и терапевтического вмешательства, направленного на коррекцию его негативного опыта.

Нередко избегание секса или отвращение к нему, связанные с фобиями, составляют изолированный синдром нормального во всех иных отношениях человека. В остальных случаях сексофобии являются симптоматическим проявлением неврозов или проявлением специфических для конкретного человека беспокойств, возникающих на почве личных супружеских взаимоотношений.

Расстройства, связанные с фазой возбуждения. Фригидность -- сексуальная женская безответность (ареактивность). Сексуально ареактивная женщина не испытывает эротических ощущений или сексуальных удовольствий. Она не проявляет физиологических признаков возбуждения. Ее сознательное отношение к сексу изменчиво. Она может относиться к сексу с отвращением, нейтрально, а иногда даже наслаждаться физическим контактом.

Психодинамика фригидности выражается в следующих основных проявлениях. У женщины возникает бессознательный конфликт, мешающий ей переживать удовольствие от контакта с мужчиной. Как правило, данная форма расстройства связана не с единичным конфликтом, а проявляется как синдром. К проявлению этого расстройства относятся страхи, связанные с эдиповым комплексом, враждебность по отношению к мужчинам вообще или к конкретному мужчине, страх быть отвергнутой, если она позволит себе «внутренне расслабиться»; беспокойство по поводу «должного» исполнения своих сексуальных действий, чувство стыда по поводу проявления эротичности и т. д. Специфические механизмы защиты, характерные для фригидных женщин, фактически не позволяют им проявлять свою сексуальную реакцию. Женщины либо избегают получения адекватной стимуляции со стороны мужчины, либо, если она не препятствует своему любовнику возбуждать ее, у нее формируется механизм перцептивной зашиты, препятствующий получению удовольствия от этого возбуждения. Она, в буквальном смысле, не позволяет себе переживать какой-либо сексуальный отклик и предаваться сексуальным переживаниям Страх быть отвергнутой -- еще одна типичная причина фригидности женщин, особенно в случае ситуационных расстройств.

Импотенция -- расстройство эрекционной функции. Эрекция -- это нейрососудистый рефлекс, проявление которого связало с гормональным обеспечением, анатомическими механизмами, а также с работой специфических нейрорецепторов. Нарушение любого из этих компонентов приводит к расстройству физиологической составляющей потенции. Но даже при целостности анатомо-физиологического компонента эрекции отмечается особая «чувствительность» эрекционной составляющей к деструктивному воздействию неосознанных конфликтов и вообще к эмоциональным воздействиям. При эмоциональной неустойчивости и наличии психологических конфликтов у мужчины, совершающего половой акт, его эрекционный рефлекс может быть с легкостью нарушен.

Существуют и эмоционально деструктивные факторы импотенции. К таким эмоциональным факторам относятся страх «изъянов» в своих сексуальных действиях, возможность быть отвергнутым женщиной; ожидание импотенции из-за неудачного эпизода в прошлом; сверхозабоченность, связанная с необходимостью удовлетворять женщину; культурно навязанное ощущение вины по поводу сексуальных удовольствий.

Эти тревоги и глубоко укоренившиеся страхи могут проявляться у мужчин во время полового акта, что приводит к отказу от половой жизни. Полная самоотдача в сексе -- вот обязательное условие нормальной эрекции.

Эротические фантазии -- идеальное средство защиты от тревоги, позволяющее усилить сексуальное реагирование. Однако супруги нередко с эмоциональным напряжением реагируют на свои собственные эротические фантазии и или на фантазии своих партнеров. Они переживают вину и стыд, опасаясь, что содержание фантазий «ненормально и говорит о болезни», С ощущением ревности и или вины они относятся к тому, что во время полового акта им видится что-то чуждое или кто-то посторонний, тогда как они «должны» проявлять честность в своих взаимоотношениях.

Восстановление потенции, как и восстановление любой иной сексуальной функции, сопровождается чувством облегчения и радости.

Расстройства, связанные с фазой оргазма. Замедленная эякуляция. Это непроизвольное подавление оргастического рефлекса мужчины. Мужчина с данным нарушением способен испытывать сексуальное возбуждение, иметь хорошую потенцию, однако даже при полной стимуляции у него проявляется нарушение рефлекса семяизвержения.

Преждевременная эякуляция. Мужчина с преждевременной эякуляцией достигает оргазма настолько быстро, что «занятие любовью» нередко разочаровывает обоих партнеров. Суть преждевременной эякуляции заключается в отсутствии произвольного контроля за эякуляционным рефлексом. Эрекция не поддается контролю, тогда как оргазм и эякуляция поддаются такому контролю. Человек в норме способен задержать оргазм или «отпустить» его по своему желанию. Мужчина с данным нарушением этого сделать не может.

Нарушение оргастической функции у женщин. Необходимо проводить различие между полностью безответными женщинами (полная фригидность) и женщинами, способными испытывать эротические переживания, но у которых имеются разного рода проблемы при достижении оргазма. Ранее частичная и полная безответность женщин объединялись в единое понятие «фригидность».

Оргазм, как и всякий иной рефлекс, характеризуется определенными параметрами, динамикой и пороговыми характеристиками. Однако понятие нормы для этого важного рефлекса не известно.

Доверительные отношения с родителями, общая эмоциональная открытость семейных отношений, неханжеское отношение родителей к телу и наготе, отсутствие жестких вербальных запретов и способов управления детьми, в основу которых ложатся чувства вины и стыда, -- все это факторы, облегчающие ребенку формирование здорового отношения к сексуальности и снижающие риск появления сексуальных расстройств в будущем.

Чувства вины и стыда ложатся в основу садизма и мазохизма, формируют негативные представления о самоудовлетворении, получении удовольствия, а также проявлении эротичности в целом. Такие сексуальные расстройства, как импотенция, фригидность, замедленная эякуляция, нарушение оргастической функции у женщин и некоторые другие, возникают и коренятся на этих чувствах. [2, с.664-447]

Как правило, причина нарушения сексуальных отношений лежит в сфере отношений между партнерами. Часто существенную роль играет предшествующий опыт, история, переживания юности, детства. Но как бы там ни было, данное поведение всегда реализуется в контакте с конкретным, живым человеком, и от поведения этого человека во многом зависит способность мужчины к совершению сексуальных действий. Очень многим мужчинам на первых этапах сексуальной активности присущи робость, стеснительность, повышенное стремление к самоконтролю, неспособность увлечься непосредственными эмоциональными ощущениями. Поскольку сексуальный контакт осуществляется за счет автоматизированных физиологических реакций, которые в очень малой степени поддаются волевому контролю, он требует минимального участия сознания. В тех же случаях, когда имеются повышенная заинтересованность в результатах своей деятельности и стремление подчинить ее волевому контролю, очень часто наблюдается противоположный эффект. Там, где деятельность должна носить автоматический характер, контроль со стороны сознания ее только ухудшает. В таких случаях могут наблюдаться недостаточно полная эрекция (напряжение полового члена), иногда даже ее отсутствие, ускоренная эякуляция (семяизвержение) и другие нарушения. Если такого рода неудачи воспринимаются чрезвычайно болезненно, а кроме того, отмечаются и подчеркиваются партнером, то возникает невротическая патологическая связь между данным конкретным партнером и сексуальным поведением. В дальнейшем это может привести к формированию стойкой негативной реакции и состоянию импотенции.

Если с самого начала человек обращается за помощью к врачу или психологу, который проводит соответствующую работу с супружеской парой, создает условия для коррекции этого состояния, то все довольно быстро удается исправить. В тех же случаях, когда индивид остается без помощи или же получает непрофессиональную помощь, данное состояние может укрепиться и превратиться в стойкий, болезненный симптом. Чаще всего в подобных ситуациях развивается не импотенция, а снижение сексуальной активности. Из-за того, что супруги остаются оба неудовлетворенными сексуальным опытом, они сокращают количество половых актов, что в свою очередь приводит к ухудшению их качества, и в конечном итоге делает интимные отношения дисфункциональными. Статистика показывает, что таких семейных пар около 30 %, при этом жены склонны обвинять в развившейся дисгармонии своих мужей, и некоторые, наиболее смелые из них, стремятся найти удовлетворение во внебрачных сексуальных связях. Мужья, в свою очередь, готовы обвинить своих жен в том, что они не способны вызвать у них соответствующие эмоции, отмечают несоответствие темпераментов либо эмоциональное охлаждение. И в том, и в другом случае взаимные обвинения ни к чему не могут принести, они порождают скрытую озлобленность, раздражительность и служат прекрасной питательной средой для развития самых разнообразных конфликтов на бытовой почве. Чаще всего браки такого рода заканчиваются после того, как бывает найден более подходящий сексуальный партнер.[3, с.122-123]

Литература

1. Семья в психологической консультации. Опыт и проблемы психологического консультирования. Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. М.: Педагогика, 1989. - 208с.

2. Шнейдер Л.Б. Основы семейной психологии: Воронеж: НПО «МОДЭК», 2005. -- 928 с

3. Херсонский Б.Г., Дворяк С.В. Психология и психопрофилактика семейных конфликтов. К.: Здоровье, 1991. - 192с

Страницы: 1, 2