Психологические особенности поведения детей с вегетососудистой дистонией

p align="left">8. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.

В коррекции ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии, которую врач должен проводить с ребенком и родителями с целью выработки адекватной реакции на заболевание. Психотерапия детей и подростков (аутотренинг, релаксация и др.) имеет огромное значение в связи с увеличивающимся числом пограничных нервно-психических нарушений. Пренебрежение психотерапией в конечном счете приведет к невосполнимым социальным и экономическим потерям, к росту расходнее еа поддержание психического здоровья тех, кому в детстве своевременно не помогли. В процессе беседы врач выявляет характерологические особенности больного, обстановку в семье, но возможности уточняет психотравмирующий фактор. Детям и родителям необходимо разъяснить сущность заболевания, безопасность для жизни изменений сердечно-сосудистой системы, и в то же время подготовить их к длительному лечению. Результаты терапии детей с ВСД во многом будут определяться глубиной контакта с врачом. Педиатр, назначая лечение ребенку с психовегетативным синдромом, должен показать свою веру в его эффективность и полезность.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ

3.1 Организация проведения исследования психологические особенности поведения детей с вегетососудистой дистонией

Вегетативной нервной системе принадлежит важная роль в жизнедеятельности организма. Назначение ее можно рассматривать в двух аспектах: первый аспект - поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Вторым аспектом является обеспечение различных форм физической и психической деятельности. Расстройства вегетативного обеспечения (недостаточность или избыточность) нарушают поведение человека.

При данном заболевании отмечается большое количество психических нарушений, связанных с непосредственным и опосредованным влиянием болезни на психику: по различным данным, в 70-100% случаев заболевания. Преобладание невротических расстройств над психотическими свидетельствует о необходимости пристального внимания к личностным особенностям больных. Между тем анализу подвергаются в основном психопатологические проявления болезни.

При этом используется преимущественно клинический метод. Психодиагностические методы применяются достаточно редко и, как правило, в качестве вспомогательных.

Интерес медицинских психологов сосредоточивается преимущественно в области классических психосоматических заболеваний. Вероятно, именно поэтому психологические исследования больных с ВСД до сих пор столь малочисленны. В последнее время большое внимание уделяется определению качества жизни (это способность индивидуума соответствовать своему положению и получать удовольствие от этого) различных категорий больных. Основными причинами снижения качества жизни являются сердцебиения, перебои в работе сердца, ощущения остановки сердца, общая слабость, быстрая утомляемость, необходимость ограничивать физические усилия, умственную работу, тревога за свое здоровье. Таким образом, соматическое страдание при ВСД тесно переплетается с нарушениями психической сферы.

Многие авторы говорят о высоком уровне личностной и ситуативной тревоги у больных ВСД. Исаев Д.Н. подчеркивает, что существует тесная связь между личностными, психическими отклонениями и изменениями вегетативной регуляции, причем эта связь тем более отчетлива, чем более выражены эти отклонения.

Взаимодействие значимых отношений личности больного с неблагоприятной жизненной ситуацией способствует развитию психологического конфликта. Таким образом, для освещения процессов, происходящих между личностью и средой, следует изучать их взаимовлияние, подвергая анализу как личностные, так и средовые переменные. Необходимо индивидуально-психологический подход дополнить социально-психологическим, а именно: конкретизировать личностный подход анализом социальных ситуаций, в которых личность функционирует. Необходимо подчеркнуть следующее: понимая социальную адаптацию через взаимодействие личности и среды, мы подразумеваем, что ни личность, ни ситуация не существуют сами по себе, являясь тесно взаимосвязанными и взаимозависимыми. Нас интересовали взаимоотношения между особенностями личности и особыми ситуациями, имеющими отношение к личностным характеристикам. Ситуации являются наиболее существенно связанные с личностью особенности среды.

Настоящее исследование имеет практическое значение. Такие особенности индивидуального сознания больных с ВСД, как упрощенное восприятие себя и других людей, специфическое понимание сущности личностных качеств, могут служить психотерапевтическими «мишенями». Большое количество защитных механизмов, и, прежде всего реакция отрицания, свидетельствует о необходимости специальных разработок по их ослаблению, создания коррекционных программ.

Полученные нами данные имеют значение для совершенствования психодиагностических методик. Разработанный комплекс методик, а также процедура исследования представляются нам наиболее, адекватными для изучения психологических особенностей больных с ВСД. В подростковом возрасте происходят изменения, охватывающие различные сферы развития: телесность, мышление, социальную жизнь и самосознание. Социальная ситуация развития подростка включает ряд взаимосвязанных процессов: завершение физического развития и половое созревание; когнитивное развитие; перемены в структуре общения и круге значимых других; становление самоидентичности.

В качестве главного новообразования детского возраста следует отметить формирование интегративного самосознания. Впервые в развитии личности отдельные проявления самосознания - самопознание, самоотношение и саморегуляция становятся необходимыми личностными потребностями.

Гипотеза исследования включает следующие положения:

- особая социальная ситуация развития младших подростков страдающие вегетососудистой дистонией, влияет на их психологическое поведение.

- факторами самоотношения больных младших подростков являются неудовлетворенность ситуацией в семье и школе, трудности в общении со сверстниками (внешние факторы); неприятие собственной внешности, повышенная тревожность, низкая оценка качества жизни и счастья (внутренние факторы);

- развитие самоотношения у младших подростков ВСД будет успешным при реализации совокупности следующих психолого-педагогических условий: учет значимыми взрослыми (родителями, врачом, воспитателем, психологом) особенностей самоотношения младших подростков с ВСД; учет социальной ситуации развития младших подростков с ВСД, учет факторов развития самоотношения у младших подростков с ВСД; разработка и реализация программы развития самоотношения у младших подростков с ВСД.

Целью исследования явилось изучение особенностей поведения детей, страдающих ВСД, в процессе их социальной адаптации.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1) разработать методику исследования психологических особенностей поведения у детей с ВСД;

2) изучить психологические особенности поведения детей с ВСД в ходе психолого-педагогического эксперимента;

4) сформулировать психолого-педагогические рекомендации родителям, педагогам, медицинскому персоналу и младшим подросткам.

В исследовании использовались следующие методики:

1. наблюдение за поведением детей с ВСД.

2. тест-опросник самоотношения (В.В. Столин, С.Р. Пантилеев).

3. методика «Шкала самоуважения» (М. Розенберг) для изучения самоуважения и защитных механизмов;

4. проективная методика «Рисунок человека» К. Маховер.

5. тест “Уровень тревожности ребёнка”

Экспериментальной базой исследования выступили: МУЗ ГО «Городская больница № 1, Детское отделение» В исследовании приняли участие 13 младших подростка, находящихся на периодическом лечении в отделении - (6 мальчиков и 7 девочек) В исследовании участвовали родители 10.

Был проведен констатирующий эксперимент с целью изучения психологических особенностей поведения детей с ВСД. Для установления доверительных отношений диагностическое исследование проводилось непосредственно с каждым испытуемым индивидуально. Диагностика одного испытуемого в среднем занимает 2,5-3 часа (по 25-30 минут в день).

Заметим, что еще С.Л. Рубинштейн указывал на необходимость педагогизации психологического эксперимента, отмечая при этом, что психолог-исследователь должен не только изучать, но и, изучая, обучать и воспитывать.

Взаимодействие персонала больницы (врачей, воспитателя, психолога) и родителей происходит как на административном (в лице заведующего отделения), так и на межличностном уровнях. В рамках своих обязанностей персонал отделения обеспечивает подростков медицинской помощью, педагогическим и психологическим сопровождением. Медицинский персонал следит за самочувствием пациентов, психическим состоянием, питанием. В функциональные обязанности воспитателя включено проведение педагогических мероприятий (игры, беседы, прогулки, утренники и т.п.), создание морально-этического климата в палатах. Психолог выявляет группу риска, проводит профилактические и коррекционные занятия с детьми. Эти задачи реализуются в межличностных взаимоотношениях персонала отделения, родителей и подростка. Именно в межличностных контактах значимых взрослых по поводу подростка происходит согласование единой позиции по воспитанию и развитию подростка в стационаре. Психолог отделения является посредником между актуальными потребностями личности подростка и значимыми взрослыми, он способствует повышению психологической компетентности медицинского персонала, учителей, воспитателя и родителей.

Для этого им проводятся просветительские беседы, лекции с медицинским персоналом и воспитателем, индивидуальные консультации родителей. Стимуляция личностной активности родителей пациентов происходит с помощью психологической газеты, которую создают сами подростки при поддержке взрослых. Данные мероприятия позволяют не только повысить общий психологический уровень взрослых, но и косвенно воспитать их конгруэнтное отношение к подростку. Безусловное принятие индивидуальности подростков всеми значимыми взрослыми, доверительные взаимоотношения (включая информированность ребенка о его состоянии и целях процедур), стимуляция активности и ответственности подростков за свое выздоровление, являются важнейшими условием развития самоотношения.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10