Быстрый поиск

Проблема наркомании

настоящее время снотворные принимают преимущественно внутрь.

Признаки опьянения снотворно-седативными средствами.

К снотворным относится множество препаратов, но картина опьянения снотворными средствами примерно одинакова. Очень напоминает алкогольное, только запах не ощущается. Клиническая картина зависит от принятой дозы.

Интоксикация сопровождается снижением остроты восприятия окружающего мира (психиатры называют это состояние "оглушением"), преходящим угнетением мыслительных способностей и потерей морально-нравственных ориентиров. Она проявляется в разнузданном поведении, отсутствии чувства такта и навыков вежливости, поспешности и легкомыслии в принятии решений. В отличие от опьянения большинством наркотиков, при использовании снотворных средств наркоманы зачастую агрессивны и легко лезут драться. Зрачки обычно расширены. Кожа бледная. Частота пульса повышена. Координация движений резко нарушена, они размашистые, избыточные, неуклюжие. Внимание опьяневших неустойчивое, и они быстро переключаются с одной темы на другую. Речь "заплетающаяся", невнятная, излишне громкая.

Описанное состояние длится от 2 до 4 часов и называется стадией возбуждения.

Затем наркоманы становятся вялыми, сонливыми и засыпают в конце концов. Сон обычно тяжелый, часто с храпом. После пробуждения так же болит голова, ощущается слабость и недомогание. Настроение у них снижено, они раздражительны и угрюмы. Кончается все поиском очередной дозы снотворного.

Абстиненция у наркоманов, зависимых от снотворных средств, очень тяжелая: больной испытывает сильную слабость; весь в холодном поту; его тошнит; тело бьет крупная дрожь, голова кружится; у него развивается выраженная тревога за свою жизнь и стойкая мучительная бессонница. Возможен бред преследования без галлюцинаций, имеют место "выкручивающие", "ломящие" боли в суставах; очень частое и опасное расстройство - судорожные припадки с потерей сознания, похожие на эпилептические.

Последствия употребления снотворноседативных средств.

При регулярном приеме барбитуратов в срок от 1-го до 3-х месяцев вызывают и психическую, и физическую зависимость, причем последняя выражается не только в плохом самочувствии при отсутствии наркотика, но прежде всего - в стойкой и длительной бессоннице.

Злоупотребление барбитуратами быстро приводит к специфическому повреждению головного мозга (энцефалопатии), или слабоумию. Зависимые от снотворных - самые грубые, раздражительные, агрессивные пациенты. Барбитураты вызывают дистрофию печени, инфаркт миокарда, истощение сердечной мышцы. Погибают больные от судорожных припадков и несчастных случаев во время психозов. Количество самоубийств барбитуровых наркоманов превышает среднее по населению в 60-80 раз.

Галлюциногены.

Более точный термин - "препараты, изменяющие сознание", так как зачастую они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов также входят очень разные по химическому составу продукты, некоторые из них - натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название "кислота".

1. Грибы рода Psilotsibum. Содержат псилопин и псилоцибин. Доступны только в конце лета. Выглядят, как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок. Наркоманы едят грибы жаренными, вареными, сырыми и сухими.

2. ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) - "эталонный" галлюциноген. Очень токсичный препарат. ЛСД существует в виде прозрачного раствора, порошка и в виде разноцветных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика). ЛСД обычно принимают внутрь, вводят внутривенно.

3. РСР (читается "пи-си-пи", российские наркоманы произносят "пэ-эс-пэ", он же фенциклидин; Встречается редко, как исходные с ним препараты, обычно в виде порошка, иногда вводится внутривенно.

Признаки опьянения галлюциногенами.

Опьянение галлюциногенами редко можно наблюдать, т.к потребители стараются переждать это состояние вдали от знакомых и родственников.

В опьянении наркоманы слишком привлекают к себе внимание: совершают нелепые поступки, прислушиваются к несуществующим голосам или в течение длительного времени разглядывают рисунки на обоях (они представляются им шедеврами живописи или даже мультфильмами).

Диагностика злоупотребления галлюциногенами очень сложна. Обычно сами больные рассказывают о своих похождениях, когда начинают сталкиваться с осложнениями наркотизации: психозами, депрессией и апатией.

Последствия употребления галлюциногенов.

Препараты галлюциногенного ряда исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Фактически, любая интоксикация галлюциногенным препаратом является искусственно вызванным психозом. Именно поэтому вещества данной группы у специалистов фармакологов называются психодислептиками (т.е. "разрушающими психику"). Тот же самый ЛСД, который с таким энтузиазмом глотают наркоманы, в США был принят на вооружение в качестве боевого отравляющего вещества и рассчитан на поражение живой силы противника во время войны. Весь мир обошли кадры кинохроники, на, которых засняты испытания ЛСД и его "ближайшего родственника" - газа "В" - Пентагоном. На этих кадрах люди едят траву, как бараны, потому что им сказали, что они бараны.

Однократная интоксикация ЛСД способна необратимо повредить головной мозг и навсегда, оставить в психике следы, неотличимые от изменений при шизофрении. Конечно, небольшая доза вряд ли так подействует на абсолютно здорового человека. Но повреждения, которые вызывают и ЛСД и PCP с каждым разом накапливаются и становятся все тяжелее. Со временем энергичность, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия наркоман теряет - так же, как длительно страдающий шизофренией больной. В обмен он может рассчитывать на периодически появляющиеся состояния паники, устрашающие галлюцинации и неконтролируемую агрессивность. Другие осложнения просто не успевают развиться - человек превращается в овощ и ему больше не нужны никакие наркотики.

РСР, грибы и экстази только чуть менее токсичны для "головного мозга" чем ЛСД. Тоже часто вызывают психозы и всегда необратимое поражение психики при регулярном употреблении. Кроме того, психозы нередко становятся рецидивирующими, то есть повторяющимися после прекращения приема наркотиков. На фоне полного здоровья, уже забыв о наркотиках, ранее использовавший галлюциногены субъект, вдруг начинает испытывать страх, тревогу, переживать слуховые и зрительные галлюцинации.

Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ).

К ним относятся разнообразные растворители, клей "Момент", бензин, ацетон и пр. Не будучи собственно наркотиками, они являются крайне опасными для физического и психического здоровья.

Интоксикация ЛНДВ внешне также очень напоминает опьянение алкоголем.

Опьянение ЛНДВ надо подозревать, если возраст субъекта небольшой - от 10 до 14 лет. (Изредка встречается "профессиональное" злоупотребление ЛНДВ у маляров, шоферов и лиц других профессий, связанных с этой химией).

Обычно подростки под действием ЛНДВ ведут себя крайне вызывающе и шумно: громко кричат, смеются, дерутся между собой и т.д., если принятая доза была небольшой.

Запах алкоголя при этом отсутствует, зато иногда можно почувствовать слабый запах растворителя, ацетона или бензина обычно от волос или одежды.

При систематическом употреблении ЛНДВ не слишком близким людям становится заметно отставание в умственном развитии, замедление мышления, ухудшение успеваемости и поведения. Близким тяжело это заметить, так как они в постоянном контакте с токсикоманом, а изменения происходят постепенно, а не в виде скачка.

У систематически злоупотребляющих ЛНДВ кожа землистого оттенка, переносица и веки несколько отечны, волосы сухие и ломкие.

Последствия употребления ЛНДВ.

Опьяняющее действие ЛНДВ возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсичного вещества очень велико по сравнению с другими типами наркотиков. Ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно.

Самое страшное, что может случиться при употреблении ЛНДВ - так называемая "смерть в мешке". Высокая концентрация летучих веществ может вызвать мгновенную "рефлекторную", так как она происходит из-за перевозбуждения нервных центров, остановку сердца и дыхания.

Бывает и по-другому: наркоманы, начав вдыхать пары токсина, быстро пьянеют, теряют сознание и уже не могут снять с головы мешок или сбросить с лица тряпку с бензином. Тяжесть опьянения быстро нарастает, и скоро дыхание и сердечная деятельность останавливаются.

При регулярном употреблении ЛНДВ один раз в неделю происходит следующее:

1. Гибель клеток печени и токсическое поражение печени (дистрофия). Срок формирования - около 8-10 месяцев. Результат - хроническая недостаточность печени, нарушение свертываемости крови, снижение иммунитета, отеки, в завершении - цирроз (неизлечим).

2. Гибель клеток головного мозга и энцефалопатия (необратимое поражение головного мозга). Срок формирования - 12-16 месяцев. Результат - отставание в психическом развитии (возможно слабоумие), а также резкое изменение характера в сторону раздражительности; вспыльчивости, несдержанности и неуправляемой агрессивности.

3. Гибель клеток легких и воспаление легких (пневмония). Особенно характерны для злоупотребления бензином. Пневмония может наступить в первые месяцы злоупотребления. Часто исходом пневмонии является пневмосклероз (замещение легочной ткани рубцами).

Вообще ЛНДВ повреждают все органы и ткани организма, просто перечисленные страдают более всего. По токсичности и вреду для организма с ЛНДВ не может сравниться никакой наркотик, даже снотворные препараты и "крэк". Да еще, поскольку ЛНДВ в основном употребляют малолетние, очень заметно отставание их в развитии по сравнению со сверстниками.

Заключение
Таким образом, все наркотики независимо от пути введения в организм в большей или меньшей степени обязательно повреждают:

нервную систему (в том числе головной мозг);

иммунную систему;

печень;

сердце;

легкие.

Средняя продолжительность жизни наркомана при употреблении наркотиков внутривенно составляет примерно 7-10 лет непрерывного злоупотребления. Конечно, есть несчастные, которые живут с этой отравой и 15 - 20 лет и более. Но есть и такие, которые погибнут из-за них на 6 - 8-м месяце после начала регулярного приема.

Причинами, которые приводят к гибели наркоманов являются:

1. травмы - в дорожных происшествиях, по неосторожности, в "разборках";

2. передозировки;

3. отравления некачественными наркотиками;

4. заболевания: сепсис, пневмония, хроническая печеночная недостаточность.

Факторы, способствующие высокой смертности:

1. вовлеченность в криминальные отношения;

2. невнимательность и легкомысленность в опьянении;

3. несоблюдение правил гигиены и стерильности инъекций, и многие другие.

Жизнь наркомана тягостна и трагична. Он погружен в наркоманскую среду, где человеческое достоинство, дружелюбие и уважение имеют значение только тогда, когда есть наркотики или деньги на них. Он вынужден постоянно лгать, рисковать, мошенничать, нарушать закон или выпрашивать деньги у родственников для того, чтобы избежать страданий абстиненции. Как правило, он ощущает себя нищим духовно и материально. К тому же от наркотиков катастрофически страдает его здоровье и, с течением времени, он чувствует это все сильнее и сильнее.

Таблица 1. Клинические симптомы острой интоксикации в зависимости от типа психоактивного вещества (время возможного определения психоактивного вещества в биологических средах)

Психоак-тивное вещество	Клиника острой интоксикации	Время выведения	Время определения (сутки)	Биологические средства
	Поведенческие или когнитивные нарушения	Неврологические нарушения
алкоголь	Расторможенность, конфликтность, агрессивность, аффективная лабильность, нарушение концентрации внимания, сужение мыслительных возможностей, снижение умственной и производственной продуктивности;	Шаткость походки, отрицательная проба Ромберга, признаки диартрии, нарушение сознания (сомнолентность, кома);	часы	До 1 суток	Уровень концент-рации в крови между 100 и 200 мг/дл
Кокаин (крэк)	Эйфория с чувством прилива энергии, чувство повышенной бодрости, тенденции к переоценке собственной личности, грандиозности планов, конфликтность, агрессивное поведение, аффективная неустойчивость, повторяемость, стереотипность поведения, слуховые, зрительные или осязательные иллюзии, галлюцинации при сохранной ориентировке, параноидные представления, снижение умственной продуктивности и производительности труда;	Тахикардия (иногда брадикардия), сердечная аритмия, гипертензия (иногда гопотомия), чередование профузного пота с ощущением холода, тошнота, рвота, потеря веса, расширение зрачков, психомоторное беспокойство (иногда адинамия), мышечная слабость, боли в груди, судорожные припадки;	Часы-дни	2-4	Вещества обнару-живают в крови и моче
Канна-боиды (марихуана, гашиш, анаша, "план", "дурь", "травка", "пыль"	Эйфория и расторможенность, тревога, беспокойство, подозрительность или параноидные представления, ощущения замедления течения времени, снижение целенаправленности мышления, сосредоточения, быстроты реакций, слуховые, зрительные или осязательные иллюзии, галлюцинации при сохранной ориентировке, деперсонализация или дереализация, снижение умственной продуктивности;	повышение аппетита, жажда, сухость во рту, симптомы коньюктивита, тахикардия	недели-месяцы	2-8,14-42 (хро-нич)	Вещества обнару-живают в крови и моче
Седатив-ные, снотворные и анксио-литические средства (бенза-диазегины, барбиту-раты, препараты со сходным воздей-ствием)	эйфория и расторможенность, апатия, седативный эффект, конфликтность, агрессивное поведение, аффективная неустойчивость, снижение сосредоточения, антероградная амнезия, нарушения психомоторики, снижениеумственной продуктивности;	неуверенность походки, отрицательная проба Ромберга, смазанная речь, нистагм, нарушение сознания (ступор, кома), кожные эритемы, пустулы.	Недели-месяцы	7-9	Вещества обнару-живают в крови
Опиаты: опий, морфин, героин, меперидин, метадон, ментазоцин	апатия, седативный эффект, психомоторная заторможенность или расторможенность, снижение сосредоточения и памяти, ограничение высших мыслительных функций, снижение умственной продуктивности;	Сонливость, смазанная речь, сужение зрачков (или расширение за счет аноксии при тяжелой передозировке), нарушение сознания (ступор, кома)