Особенности эмоциональной сферы больных алкоголизмом

Особенности эмоциональной сферы больных алкоголизмом

97

Оглавление

Введение...................................................................................................................3

Глава 1. Теоретические исследования самосознания..........................................7

1.1. Психологические аспекты изучения внутренней картины болезни............7

1.2. Проблема алкоголизма в контексте исследования самосознания.............10

1.3. Особенности самовосприятия и межличностного восприятия больных алкоголизмом.........................................................................................................15

1.4. Исследование самооценки больных алкоголизмом....................................35

Глава 2. Эмпирическое исследование эмоциональной сферы больных алкоголизмом.........................................................................................................48

2.1. Программа и методы исследования..............................................................48

2.2. Анализ результатов исследования................................................................49

2.3. Программа психологической коррекции эмоциональной сферы больных алкоголизмом.........................................................................................................56

Заключение.............................................................................................................91

Библиографический список..................................................................................94

Приложения

Введение

В настоящее время все большее внимание уделяется целостному подходу к. проблеме алкоголизма. Наряду с необходимостью развития клинико-биологического представления об алкоголизме особое значение приобретает изучение психологических, в первую очередь, личностных факторов, играющих важную роль в этиопатогенезе алкоголизма и выступающих в качестве основы для создания лечебно-реабилитационных программ. Психологическая модель алкоголизма при этом расширяет границы традиционного клинического подхода к проблеме, дополняя его структурно-динамическими представлениями о личности больного.

Существующие психологические концепции алкоголизма (Братусь Б.С., 1974, 1987; СурновК.Г., 1982; Завьялов В.Ю., 1986,1988; Немчин Т.А., Цыцарев СВ., 1989; Оливейра Перейра Ф. М., 1989; Шаткуте Р.И., 1990) вносят весомый вклад в понимание проблемы "личность и алкоголизм", однако не могут охватить всего круга вопросов и задач, возникающих в процессе лечебных и реабилитационных мероприятий. Вне поля зрения авторов остается взаимоотношение "личность и болезнь", которое позволяет рассматривать больного не только в качестве объекта клинического наблюдения, но и как субъекта в той или иной степени осознающим самого себя, свою болезнь и свое место в окружающей действительности.

Приступая к изучению личности больного алкоголизмом, мы неизбежно сталкиваемся с проблемой ее самосознания. Исследование личности - без изучения самосознания не обосновано, так как эти понятия неразрывны в своем единстве. С.Л. Рубинштейн отмечал, что "в плане психологического изучения' личности встает вопрос о ее самосознании, о личности как "Я", которое в качестве субъекта присваивает себе все, что делает человек, относит к себе все исходящие от него, дела и поступки и сознательно принимает на себя за них ответственность в качестве их автора. Проблема психологического изучения личности не заканчивается на изучении психических свойств личности, она завершается раскрытием самосознания личности" (1946, с. 677).

Перспективный путь изучения самосознания личности наметил В.Н. Мясищев (1960), разрабатывая такое фундаментальное понятие как отношение, В.Н. Мясищев определяет личность как систему отношений индивида с окружающей средой и выделяет основные классы или подсистемы отношений: отношение к миру явлений и предметов, отношение к другим людям, отношение к себе. Следует подчеркнуть, особое значение такой характеристики как отношение к себе, на которое указывают многие авторы - (Чамата П.Р., 1960; Ананьев В.Г.,1968; Савонько Е.И.,1969; Ядов В.А. 1975; Чеснокова В.И. ,1977; Кон И. С, 1978; 1981; СтоЛин В. В., 1983). Формируясь в процессе деятельности, познания и общения, становясь все более точным и реалистичным, отношение к себе выступает как образующая самосознания, как важный внутренний фактор формирования полноценности функционирования личности, обеспечивающей ее ценностность и единство.

Особый интерес представляют исследования, направленные на изучение самосознания личности с психологическими аномалиями или, нарушениями самосознания. С помощью подобных исследований можно: вплотную подойти к уяснению роли самосознания в способности к адекватному самовосприятию, реалистичному отражению действительности, адаптационных возможностях, способностях к решению жизненных задач.

Проблема самосознания личности в условиях болезни является наиболее сложной и одним из приемов его изучения является изучение внутренней картины болезни. В.Н. Мясищев (1972) рассматривал выделение понятия внутренней картины болезни (ВКБ) как практическое и теоретическое доказательство роли сознания болезни в ее течении. ВКБ в современных психологических исследованиях рассматривается также в контексте психологической проблемы изменений самосознания.

Анализ самосознания больных алкоголизмом поможет вскрыть важнейшие механизмы развития дисгармоничной личности, определить варианты нарушения самосознания, способствующие формированию зависимости от алкоголя, создать более полное представление об изменениях в структуре самоотношения и самопознания, позволит дифференцированно и наиболее адекватно определить характер реабилитационных мероприятий.

Необходимость более углубленного изучения самосознания больных алкоголизмом связана также с тем, что большинство психотерапевтических тактик предусматривает на первых этапах преодоление алкогольной анозогнозии, являющейся, по мнению Гузикова Б.М. (1982,1984,1987), Бокий И.В. (1983), Зенченко Е.И. (1983), Политова В.В. (1981,1984), Андреева В.Г. с соавтор. (1984), Нелидова А.Л. (1980,1992), Клубовой Е.Б. (1990,1993), наиболее важной психотерапевтической мишенью при лечебном воздействии на больного.

В качестве основной гипотезы работы было выдвинуто предположение о том, что искажения самосознания играют особую роль в формировании алкоголизма и во многом: определяют особенности как клинической картины, так и резистентности к терапии.

Целью настоящего исследования явилось установление взаимозависимостей структурных компонентов самосознания, (эмоционального, когнитивного и регулятивного) и их возможного влияния на регуляцию поведения в условиях болезни, что и определило конкретные задачи исследования:

1. Экспериментальное исследование когнитивной составляющей самосознания у больных алкоголизмом.

2. Изучение эмоционально-ценностного компонента, самосознания больных алкоголизмом.

3.. Выявление возможных вариантов соотношения структурных компонентов самосознания и их влияния на регуляцию поведения в условиях болезни.

Предмет исследования составили особенности самосознания больных алкоголизмом и его основные структурные компоненты.

Объектом исследования явились больные, алкоголизмом мужского пола, находившиеся на лечении в Ульяновском областном наркологическом диспансере с диагнозом "хронический алкоголизм".

Методы исследования. Для решения поставленных задач проводились экспериментально-психологические исследования с использованием прямых, опосредованных и косвенных методов исследования самосознания. Так как проблема самосознания личности в условиях болезни является наиболее сложной, одним из приемов опосредованного изучения самосознания является изучение внутренней картины болезни (ВКБ). Являясь продуктом самосознания, ВКБ имеет то же структурное строение и находится с самосознанием в тесном взаимодействии.

Глава 1. Теоретические исследования самосознания

1.1. Психологические аспекты изучения внутренней картины болезни

В практической деятельности психологов, психиатров и психотерапевтов все чаще приходится сталкиваться с проблемой зависимого поведения, зависимости. Именно данная разновидность девиантного поведения оказывается наиболее сложной для психологической коррекции, психотерапии и психофармакотерапии. Не вызывает сомнений тот факт, что без понимания и прояснения механизмов формирования зависимого поведения, без уточнения самого понятия «зависимость», без определения ее четких диагностических и дифференциально-диагностических критериев невозможен эффективный и обоснованный коррекционный процесс.

Парадокс заключается в том, что зависимость оказывается многоликим и противоречивым явлением. Отчасти справедливо высказывание о том, что «человек, свободный от аддикции (зависимости), -- это человек мертвый, вялый, у которого «вместо души пар» [7, с. 240]. Можно согласиться и с мнением о том, что аддикция -- это не всегда «признак патологической слабости, это и проявление фонтанирующей жизненной силы, нередко креативности и высокой поисковой активности, оригинальности. Люди стремятся к аддиктивному поведению, потому что оно позволяет достичь чувства внутреннего эмоционального контроля над психической беспомощностью»[51, с. 64].

Но чаще аддикция по мере углубления предстает своей негативной стороной. И удовлетворенность превращается в тягостность и мучения. Термин Addictus, [57, с. 30], относится к сфере юридической. Он означает «приговаривать свободного человека к рабству за долги», т.е. аддикт (зависимая личность) -- это тот, кто связан долгами. Метафорически зависимым (аддиктивным) поведением называется глубокая, рабская зависимость от некоей власти, от непреодолимой вынуждающей силы, которая обычно воспринимается и переживается как идущая извне, будь то наркотики, сексуальный партнер, пища, деньги, власть, азартные игры -- то есть, любая система или объект, требующие от человека тотального повиновения и получающие его. Такое поведение выглядит как добровольное подчинение. Однако специалисты сходятся во мнении о том, что на самом деле во внешнем мире не существует неких принуждающих желаний или силы [38, с. 59].

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17