Быстрый поиск

Исследование депрессивных состояний бизнесменов

p align="left">На первом этапе совместно с ведущим психотерапевтом участвует в создании атмосферы безусловного принятия личности и переживаний пациентов.

На втором этапе обеспечивает включение участников группы в дискуссию, контроль за их состоянием и оказание необходимой психологической помощи при ухудшении состояния.

На третьем этапе в процессе ролевых игр выполняет функции ассистента режиссера и комментатора, проигрывает роли пациента или лиц из его ближайшего окружения, а также проводит занятия аутогенной тренировкой, направленные на улучшение эмоционального самоконтроля.» [23, с. 145].

Таблица 3. Этапы групповой кризисной терапии

Терапевтические факторы	1-й этап ГКТ: поддержка	2-й этап ГКТ: вмешательство	3-й этап ГКТ: тренинг навыков адаптации
Цель	Купирование аффективных нарушений	Поиск оптималь-ного способа раз-решения конфликта	Принятие ситуа-ции, разрешение кризиса
Задачи	Эмоциональное включение в груп-пу, ликвидация чувства безнадеж-ности, представле-ния об уникаль-ности и неперено- симости собствен-ных переживаний, повышение само-приятия, мобили-зация личностной защиты	Выявление не-адаптивных установок, ког-нитивная пере-стройка в сфере актуального конфликта	Апробирование и закрепление адаптивных способов решения проблем; сплочение группы
Методы	Раскрытие, отреа-гирование, разде-ление эмоций, сочувствие, обод-рение, актуализа-ция кризисных факторов, выра-ботка мотивации к кризисному вмешательству	Проблемные дис-куссии, направ-ленные на анализ неадаптивных позиций, интер-претация форм психологической защиты, затруд-няющих разре-шение кризис-ной ситуации	Ролевой тренинг, психодрама, под-держка пациентов, находящихся на ранних этапах заболевания, арт-терапия
Функции ведущего	Создание атмо-сферы безусловно-го принятия лич-ности и пережи-ваний членов группы	Фокусирование занятия на проб-леме пациента, в отношении кото-рого осуществля-ется вмешатель-ство. Включение участников в дискуссию, конт-роль их состоя-ния, оказание не-обходимой психологической помощи	Моделирование актуальной ситуа-ции пациента, функции сцена-риста и режиссера ситуационных и ролевых игр. Проигрывание ролей пациента или лиц из его ближай-шего окружения

В фазе окончания тренинга на последнем занятии суммируются терапевтические достижения пациента, подкрепляется его уверенность в возможности реализовать намеченные планы.

Занятия в психотренинговой группе в течение первых трех недель снимает депрессию у 90% слушателей. Многие люди избавляются от мешавших им некоторых форм поведения, недомоганий, приобретают навыки преодоления стрессовых ситуаций и решения жизненных проблем: одни добиваются повышения по службе, другие налаживают отношения в семье, третьи начинают чувствовать себя счастливыми. Во время занятий у людей восстанавливаются потенция, вера в себя, свои способности, силы, возникает желание учиться, заниматься своим интересным делом.

Но самое главное, у тех, кто прошел эти курсы, нарабатываются новые алгоритмы поведения, которые помогают адекватно реагировать на реальную жизнь, снять претензии к другим людям, ощущать радость. И в дальнейшем, занимаясь вновь в психотренинговой группе, они стремятся поддерживать свое оптимальное состояние духа и разума, а это полная победа над депрессией.

Депрессивные пациенты в процессе лечения учатся под руководством терапевта помогать себе и друг другу, конечно же, не только разумом, но и творческим целебным оживлением души, временным (по обстоятельствам) или с постепенным вхождением в целебно-творческий стиль жизни. «Я долго слушаю своего депрессивного товарища, а затем спрашиваю, не может ли он припомнить, что-нибудь светлое. Оказывается, не просто не может, но, по его словам, и вспомнить нечего, поскольку светлого в его жизни просто не было. То же самое я могу сказать и о себе. И если мне напомнить бесспорно светлый эпизод, я отвечу, что это был лишь мираж, а по-настоящему светлого не было». Светлого не было и нет и, тем более, уже не будет - вот характерный, повторяемый на разные лады депрессивный мотив. И дело тут не в более или менее мрачном взгляде на жизнь, а в том, что дискредитируются положительные жизненные идеи, включая идею противодействия болезни, что затрудняет, а то и вовсе останавливает положительное движение». Таковы воспоминания одного из клиентов о своем первом занятии в психотерапевтической группе. К окончанию занятий он же представил вниманию остальных участников группы стихотворение собственного произведения, проникнутое надеждой и верой в будущее.

Как уже упоминалось, помимо психотерапии использовались и другие методы коррекции депрессивного состояния клиентов.

Дыхательно-релаксационный тренинг (ДРТ) сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с экскурсиями грудной клетки в ритме вдох - выдох. Переход на брюшной тип дыхания вызывает рефлекс Геринга-Брейера, который способствует уменьшению активности ретикулярной формации ствола мозга, снижению психического напряжения, уменьшению гипервентиляционного синдрома и тревоги. Уреженное и углубленное дыхание оптимизирует процессы легочной вентиляции и диффузии, улучшает микроциркуляцию. Частота проведения дыхательно-релаксационного тренинга для данной группы клиентов - 3 раза в неделю.

Также применялось лечение светом - светотерапия (фототерапия). Лечение ярким белым светом основано на воздействии его через сетчатку глаза, гипоталамус, b-адренорецепторы мембраны пинеалоцитов шишковидной железы. Свет способствует снижению мелатонина, увеличению серотонина и дофамина. Ежедневно в утренние часы клиенты принимали сеансы света. Колпак лампы устанавливался под углом 45 градусов по отношению прямой, проведенной мысленно от центра глазного яблока до горизонтальной оси лампы. Пациент находился от лампы на расстоянии 60 см; сеанс длится 60 мин.

Распространенное лечение депрессии посредством депривации сна (лишения сна) также было применено в данном коррекционном курсе. Лечение проводилось тотальной депривацией сна. Клиенты не спали с утра дня, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составило 36 - 38 ч. Затем шли две восстановительные ночи, во время которых клиенты спали естественным сном. Было проведено 2 депривации сном.

3.2.Контрольный эксперимент

После проведения коррекционных мероприятий в коррекционной и контрольной группе был проведен контрольный эксперимент - повторное тестирование с помощью шкалы Гамильтона для оценки депрессии с целью выявления уровня выраженности депрессивного состояния.

Повторные измерения проводились независимо от измерений констатирующего эксперимента. Во время проведения повторного исследования терапевт не видел результатов предыдущих измерений, заполняя только чистый бланк шкалы. Терапевт всячески избегал вопросов, связанных с изменением состояния клиента со времени последнего измерения.

По результатам контрольного эксперимента были получены данные, представленные в таблице 4.

Таблица 4. Результаты контрольного эксперимента в контрольной и коррекционной группах.

Контрольная группа	Коррекционная группа
№ испытуемого	Уровень выраженности депрессии	№ испытуемого	Уровень выраженности депрессии
1	9	1	6
2	8	2	4
3	11	3	6
4	7	4	5
5	7	5	4
6	12	6	7
7	10	7	9
8	10	8	9
9	7	9	8
10	9	10	8
Средний результат	9,0	Средний результат	6,6