Быстрый поиск

Реферат: Растения и аллергия

2. Показатель повреждения нейтрофилов - основан на лейкоцитолизе, проявляющемся под влиянием аллергена.

3. Реакция бласттрансформации лимфоцитов. При добавлении аллергена к культуре лимфоцитов больного часть из них превращается а бластные формы.

4. Реакция высвобождения гистамина из лейкоцитов. При добавлении к взвеси лейкоцитов больного соответствующего аллергена выделяется гистамин, количество которого можно определить биохимически. Данная реакция специфична и высокочувствительна. (25)

Однако пробы in vitro применяются редко, т.к. в своем большинстве они малопродуктивны, сложны и неточны. Поэтому их используют только для специальных целей.

Из описанного выше мы видим, что специфическая диагностика аллергических заболеваний является вопросом весьма сложным и требует не только специальных знаний, но и специальных навыков.

6. ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ ПОЛЛИНОЗОВ

В аллергологии для лечения поллинозов используются три основных принципа:

1. действие на причину (этиотропное лечение);

2. воздействие на механизм развития (патогенетическое лечение);

3. симптоматическое лечение. (11)

Принципы фармакокоррекции поллинозов представлены в таблице № 6. (7, 14, 24)

В патогенетическом принципе лечения понижение специфической чувствительности больного к аллергену достигается путем специфической гипосенсибилизации.

Специфической гипосенсибилизации предшествует тщательное клиническое обследование, чтобы установить противопоказания для специфической диагностики и лечения.

Противопоказаниями для специфической гипосенсибилизации являются:

· обострение аллергического заболевания;

· туберкулез в активной фазе;

· ревматизм в активной фазе;

· ишемическая болезнь в фазе обострения;

· недостаточность кровообращения любой этиологии;

· гепатит, нефрит в фазе обострения с признаками недостаточности органов;

· системные заболевания крови;

· заболевания щитовидной железы;

· наличие несанированных очагов инфекции;

· психические заболевания;

· онколологические заболевания.

Также следует отметить, что только критический подход к применению и оценке эффективности средств лечения позволяет строить терапию таким образом, чтобы добиться бессимптомного состояния у аллергических больных. (14)

таблица № 6

Принципы фармакокоррекции поллинозов

Принцип	Механизм действия	Лечение
Этиотропное	1. Механическое удаление аллергена (например, с поверхности кожи); 2. Формирование препятствия для распространения аллергена с током крови, лимфы (при внутрикожном и в/м введении)	- обильное орошение водой - введение адреналина в место введения аллергена
Патогенетическое	1.Специфическая десенсибилизация - уменьшение количества антител к данному аллергену (их связывание); 2. Неспецифическая десенсибилизация (уменьшение интенсивности иммуногенеза): - в костном мозге - в лимфоидной ткани 3. Действе на медиаторы: - ингибирование высвобождения БАВ (уменьшение дегрануляции тучных клеток) - ингибирование БАВ 4. Ингибирование протеолитических ферментов	- дробное введение аллергена - введение малых доз аллергена - цитостатики, облучение - глюкокортикостероиды - глюкокортикостероиды, антиоксиданты, мембраностабилизаторы (например, витамин С, рутин, интал, задитен и др.) - антигистаминные , антисеротониновые препараты (тавегил, диазолин, перитол, бикарфен и др.) - антиферментные препараты
Симптоматическое	Восстановление функций систем (при нарушении): 1. сердечно-сосудистой системы 2. дыхательной системы 3. ЦНС	-глюкокортикостероиды, адреналин - бронхолитики - диуретики, антигипоксанты

7. ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗОВ

Основная мера профилактики обострений поллиноза - это специфическая гипосенсибилизация. Однако необходимыми слагаемыми успеха в профилактике аллергических заболеваний являются: своевременное устранение контакта с аллергеном, правильный режим труда, питания (соблюдение диеты, ведение пищевого дневника), отдыха (санаторно-курортное лечение), творчества. Большое значение в профилактике аллергических болезней имеет правильное физическое воспитание и закаливание организма. Физически развитые, закаленные люди значительно реже подвержены острым респираторным заболеваниям, то есть дополнительному воздействию аллергенов. Не следует забывать о лекарственной аллергии. Тщательный контроль за домашней аптечкой, отказ от самолечения, правильное хранение назначенных врачом средств - еще одна профилактическая мера. (27)

8. ФИТОТЕРАПИЯ

Учитывая сложности ведения больных с аллергическими заболеваниями, заключающиеся в риске возникновения сенсибилизации как к химическим, так и растительным лекарственным препаратам, необходимо, чтобы выбор фитопрепаратов соответствовал следующим требованиям:

· растение не должно обладать аллергизирующими свойствами (особенно это относится к растениям, у которых в целебных свойствах используются цветы);

· в случае применения органов растений, не обладающих аллергизирующим действием (кора, корни, листья) у растений, пыльца которых является аллергеном (береза и прочие растения), сбор их необходимо производить задолго до и после цветения;

· собираемые для лечения растения в период цветения растений, вызывающих поллиноз, находящихся в непосредственной близости от таковых перед сушкой лучше тщательно прополоскать холодной водой. (2)

Необходимо помнить, что практически любое, даже самое безобидное растение у больных с аллергией может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

В патогенезе аллергического диатеза немаловажную роль играет развивающийся гипокортизм. Поэтому считается перспективным применение препаратов, обладающих физиологическим стимулирующим действием на кору надпочечников. К ним относятся череда трехраздельная (Bidens tripartita), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), калина красная (Viburnum opulus), лопух большой (Arctium lappa).

Для больных с атопическими дерматитами, сопровождающимися функциональными изменениями органов ЖКТ, рекомендуются следующие растения: трава сушеницы болотной (herba Gnaphalii uliginosi), сок алое (succus Aloes), корни синюхи голубой (radices Polemonii) и т. д.

Атопические дерматиты сопровождаются сильным кожным зудом. Хороший противозудный и противовоспалительный эффект имеют растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. В качестве наиболее целебного масла применяется масло из семян энотеры вечерней из семейства кипрейных. Его употребляют в течении длительного времени как компонент диетического питания. Противозудным действием обладают также кора калины (cortex Viburni), листья брусники (folia Myrtilli), трава хвоща полевого (herba Eguseti).

Больным с атопическими дерматитами, экземами, нейродермитами рекомендуются ванны из водных извлечений лаврового листа, эвкалиптового листа, коры дуба, коры калины, цветов календулы. Они имеют противовоспалительный и гидратирующий эффект.

Однако при проведении статистических исследований выявлено, что наиболее часто применяемыми для лечения аллергических заболеваний растениями являются: растения - адаптогены, череда трехраздельная(Bidens tripartita), фиалка трехцветная (Viola tricolor), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

8. 1. Лекарственные растения часто используемые для лечения аллергии.

8. 1. 1. Растения - адаптогены.

При лечении атопических дерматитов применяют средства, воздействующие на иммунологическую реактивность и неспецифические факторы защиты. Для этого рекомендуется применять адаптогены - это биостимуляторы растительного происхождения (элеутерококк колючий, заманиха и др.). Фармакологическое действие на организм человека характеризуется безвредностью, отсутствием ингибирующего действия на физиологические процессы и способность повышать резистентность организма против стрессовых и вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Большое значение имеет правильный подбор индивидуальных доз, так как при передозировке возможны побочные эффекты (перевозбуждение, бессонница, повышение АД). Примерные схемы лечения представлены в таблице № 7. (2)

таблица № 7

Растения - адаптогены

Название	Используемые органы	Форма применения	Дозы, курс лечения
1.Аралия маньчжурская (Aralia mandshurica)	radices	настойка 1 : 5 на 70% спирте	по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день
2.Заманиха высокая (Echinopanax elatum)	rhizomata et radices	настойка 1 : 5 на 70% спирте	по 30 - 40 капель 3 раза в день
3.Левзея сафлоровидная (Leuzea carthamoides)	rhizomata et radices	настойка 1 : 1 на 70 % спирте	по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день
4.Лимонник китайский (Schisandra chinensis)	fructus	настойка 1 : 5 на 95% спирте; порошок	по 20 - 30 капель 1 - 3 раза в день; по 0,5 гр. 2 раза в день
5.Родиола розовая (Rhodiola rosea)	radices	экстракт 1 : 1 на 40 % спирте	по 5 - 10 капель, затем дозу увеличивают до 30 - 40 капель. Курс лечения 1,5 - 2 месяца.
6.Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus)	rhizomata et radices	экстракт 1 : 1 на 40% спирте	по 20 - 30 капель за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс лечения 25 - 30 дней.