Реферат: Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Праксис. Сохранен. (Затруднения в выполнении повседневных действий за счет мышечной слабости)

Письмо, чтение, счет сохранены.

Гнозис сохранен. Схема тела сохранена

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Цвет радужек одинаковый. Окраска кожи не изменена, снижена температура стоп и кистей, повышенная влажность кистей. Симптомы Хвостека, Труссо отрицательные. Пальпация вегетативных точек безболезненна. Дермографизм белый.

ТАЗОВЫЕ ФУНКЦИИ

Со слов пациентки – контролирует.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

1 Общий анализ крови – уточнение общего состояния больного

2 Общий анализ мочи

3 Кровь на RW

4 Биохимический анализ крови ( Электролиты, Общий белок и его фракции, ЛДГ, КФК, миоглобин в крови)

5 Иммунограмма – выявление аутоиммунного процесса.

6 ЭКГ – уточнение поражения миокарда.

7 Электромиография мышц конечностей

8 МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника – наличие тетрапареза и бульбарных нарушений позволяет заподозрить очаг в продолговатом мозге.

Результаты обследования.

Показатель	Норма	Ед.измерения	Результат	Отклонение
СОЭ	2-15	мм/час	35	↑
Лейкоформула
Палочкоядерные	1,0-6,0	%	1
Сегментоядерные	47-72	%	65
Эозинофилы	0,5-5,0	%	4

1. Общий анализ крови от 23.03.05

Лимфоциты	17-37	%	24
Моноциты	3-11	%	6
Гемоглобин	120-150	г/л	114	↓
Эритроциты	3,7-4,7	1012/л	3,4	↓
Цветовой показатель	0,8-1,05	-	0,9
Лейкоциты (общ)	4-9	109/л	5,1

Выявлен анемический синдром

Повышение СОЭ можно объяснить наличием атрофии в мышцах, и выходом продуктов распада в кровь.

Показатель	Норма	Ед.измерения	Результат	Отклонение
цвет	солом		Солом-желтый
прозрачность	мутнов		мутнов
Реакция	кислая		нейтр	*
Относительная  плотность	1015-1030		1022
белок	-		-
глюкоза	-		-
Плоский  эпителий	0-5	В п/зр	12-14	↑
Лейкоциты		В п/зр	10-12	↑

1. Общий анализ мочи от 28.03.05

1. RW от 29.03.05

Реакция Вассермана отрицательная.

1.  Биохимический анализ крови от 29.03.05

Показатель	Норма	Ед.измерения	Результат	Отклонение
Общий белок	65-85	г/л	70
Альбумины	34-62	%	54
Глобулины: альфа1	3-5	%	4
Альфа2	7-10	%	7
бета	12-15	%	13
гамма	15-21	%	20
Общий холестерин	3,0-5,4	ммоль/л	4,4
Бета-липопротеиды	3500-5500	мг/л	4000
Триглицериды	0,6-1,86	ммоль/л	0,72
Альфа-холестерин	0,7-1,80	ммоль/л	2,12

Вывод – без патологических изменений.

1. ЭКГ от 29.03.05

Заключение: ритм синусовый. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левых отделов сердца

1.  Рентгенография шейного отдела позвоночника

Признаки остеохондроза шейного отдела, имеется аутотрансплантант  между С5-С6 и С6-С7

Клинические и клинико-лабораторные синдромы

Ведущий синдром: синдром бокового амиотрофического склероза

Симптомы: поражения центрального нейрона

1. повышение тонуса мышц конечностей по спастическому типу
2. оживлении глубоких рефлексов
3. расширение рефлексогенных зон
4. клонусы коленной чашечки
5. наличие симптомов орального автоматизма

поражения периферического нейрона

Страницы: 1, 2, 3, 4