Реферат: Социальная политика государства в переходной экономике

Развиваясь как медико-индустриальный комплекс, система охра­ны здоровья требует проведения единой научно-технической политики в производстве оборудования, лекарств и изделий медицинского назначения. В связи с этим центр должен играть особую роль в обеспе­чении развития медицинских технологий, подготовке кадров. Таким образом, деятельность федеральных государственных служб сосредо­точится на стратегических направлениях развития медико-индустри­ального комплекса и финансирования федеральных программ.

Экономическая самостоятельность регионов позволяет им выби­рать оптимальные региональные программы в части изменения струк­туры медицинской помощи. В связи с этим необходимо разработать научные основы селективной политики в здравоохранении, систему показателей, позволяющих обосновывать приоритеты развития.

Прежде всего, требуется увеличение доли финансирования первич­ного, амбулаторно-поликлинического звена. По ориентировочным расчетам, в настоящее время на стационарную медицинскую помощь в России тратится примерно 80—85% средств, а на амбулаторно-поли­клиническую — 15—20%. [4]Между тем часть услуг, которые сейчас ока­зываются населению в условиях стационара, возможно обеспечить в амбулаторно-поликлиническом звене. Доля последнего в использова­нии ресурсов может достигать 2/5 без какого-либо ущемления интере­сов пациентов. Это направление реформы уже реализуется путем уско­ренного развертывания новых видов медицинской помощи.

Переход к финансированию учреждений здравоохранения в рас­чете на одного вылеченного пациента является основой экономичес­кой реформы в этой сфере. Он требует изучения действия медицинских, экономических, социальных и организационных факторов, и, прежде всего, определения фактических и разработки нормативных значений стоимости лечения одного больного по группам с учетом сложности лечения, проведения расчетов цен, экономического анализа, поиска путей минимизации издержек.

Необходимо разработать экономический механизм функциониро­вания медицинских учреждений, обеспечивающий приоритет потреби­теля, контроль эффективности и качества медицинской помощи. Это­му может способствовать аккредитация медицинских учреждений, т.е. определение их соответствия установленным профессиональным стан­дартам. Многие медицинские учреждения пока еще не отвечают этим требованиям, поэтому предстоит большая работа по их модернизации, техническому переоснащению и организационному совершенствова­нию. В этом же направлении будет действовать и развивающаяся сис­тема добровольного медицинского страхования и платных медицинс­ких услуг. Финансовое положение в здравоохранении может облегчить бо­лее активное использование помощи организаций благотворительнос­ти и милосердия, а также спонсоров, в том числе состоятельных предпринимателей.

Личные доходы населения в переходной экономике имеют весьма сложную структуру. Это определяется, прежде всего, наличием в ней различных форм собственности, активно воздействующих на процесс образования, распределения и перераспределения доходов. Система денежных доходов населения включает оплату по труду всех категорий населения, пенсии, пособия, стипендии и другие соци­альные трансферты, поступления от продажи продуктов сельского хо­зяйства, доходы от собственности в виде процентов по вкладам, цен­ным бумагам дивидендов, доходы лиц, занятых предпринимательской деятельностью, а также страховые возмещения, ссуды, доходы от про­дажи иностранной валюты и другие доходы. Сложность анализа этой системы усугубляется тем, что доходы практически каждого домашне­го хозяйства, каждой семьи, да и каждого человека складываются из нескольких видов указанных доходов. Важнейшим видом дохода для большинства населения является заработная плата. Заработная плата — это основной доход для семей рабочих и служащих предприятий всех форм собственности, включая и работни­ков организаций, финансируемых из государственного бюджета. Среди самодеятельного населения России около 40 млн. человек, или примерно половину, составляют наемные работ­ники, в пер­вом полугодии 1996 г. заработная плата наемных работников, вклю­чая выплаты социального характера, составляла 43,4 % общего объема денежных доходов населения.[5] Рассмотрим проблемы государственно­го регулирования заработной платы наемных работников, хотя оно рас­пространяется, конечно, в той или иной степени на все формы доходов населения. Таким образом, проблемы заработной пла­ты лиц наемного труда в большей или меньшей степени, прямо или опо­средованно, но обязательно затрагивают все население страны.

Заработная плата призвана обеспечивать оптимальное жизненное функционирование и развитие трудовых ресурсов. При этом заработная плата выполняет три функции:

- стимулирование трудовой деятельности работников всех должнос­тных уровней и квалификаций;

- обеспечение прожиточного минимума для наименее квалифициро­ванных или утративших современную специальность групп трудоспособно­го населения;

- не только материальное обеспечение жизни работника и его семьи, адекватное возможностям экономики вообще и трудовому вкладу работ­ника, но - и это стало сейчас уже объективной необходимостью - матери­альная поддержка развития рабочей силы, повышения квалификации работников и т.д. в соответствии с потребностями экономики.

Искусственно заниженная оплата труда – это важнейший фактор деградации трудовых ресурсов. Десятилетиями при мизерной по международным меркам заработной плате выращивался беспрецедентный тип работника, привычный к низкой производительности труда, с низкой самооценкой личности, равнодушный к элементарно неблагоприятным условиям труда и отсутствию норматив­ной техники безопасности. Из сознания работника в большинстве своем, как считают российские социологи, вытравлено отношение к собствен­ному здоровью как к одной из первостепенных жизненных ценностей. В период реформ трудящиеся в массе своей не устремились к реализации потенциальной роли участников создания эффективной рыночной эконо­мики, а скатились на унизительную позицию "просто выжить".

Отношение большинства работодателей к рабочей силе и сегодня отражает удобный для них курс на низкую производительность и низкую заработную плату, отсутствие заботы о безопасных условиях труда, без­различие к здоровью работника. Очевидно, что это в стратегическом отно­шении расходится с интересами экономики и общества, если иметь в виду построение    высокоэффективного, социально    направленного, процветающего хозяйства.

Именно трудовые ресурсы являются сегодня основным источником и реализатором разнообразных идей по развитию народного хозяйства. В подобной ситуации реальная заработная плата просто не может быть низкой и не проявлять, как правило, тенденции хотя бы к малому, но постоянному приросту. Чтобы хоть как-то хотя бы внешне привести в стоимостное соответст­вие снижающиеся физические объемы товаров и услуг с потребительским спросом на них населения и скорее замаскировать, чем разрешить возра­стающий в этой области дисбаланс, потребовалась уникальная, редко вст­речающаяся в мировой практике в таких масштабах политика инфляции. Важно отметить, что современная рыночная экономика не имеет проблем наподобие российских. Более того, она находит всё новые формы материальной поддержки работников. Оплата труда все чаще носит комплексный характер, включая в себя не только основную заработную плату (тарифный заработок, должностной оклад) и переменную часть за­работной платы (различные премии и приплаты), но и социальные доплаты по установленным льготам и некоторые выплаты того же характера.

Социальный раздел трудовых доходов получает все большее распространение. Социальные приплаты заметно привязывают работника и его семью к фирме. Темпы роста социальных доплат не уступают, а час­то превышают увеличение основной зарплаты, составляя от четверти до трети общего пакета трудовых доходов на предприятии. Таким путем фир­мы стремятся сохранить на долгое время работников, хорошо знакомых с технологическими проблемами предприятия и успешно участвующих в его совершенствовании.

Социальные, доплаты, которые производятся за счет не облагаемых налогом отчислений от прибыли, компенсируют общее количество праздничных дней в году, временную и длительную нетрудоспособность, меди­цинское, пенсионное страхование и страхование от несчастных случаев, в основном, за счет предприятия, помощь в строительстве дома, обучение детей в вузах и разного рода переезды семьи. Сюда же входит участие в прибылях, помощь в покупке акций. Работникам обеспечивается страхо­вание во время отпуска в горах, предоставляется бесплатная возможность пользоваться объектами отдыха и развлечений и т.д.

Собственно заработная плата тоже эволюционирует: практикуются премии без верхнего предела, зарплата инидивидуализируется в зависи­мости от эффективности труда, стимулируя технологическое и организа­ционное творчество, высокое качество товаров и услуг. Трудно представить благоприятными социальные перспективы в России, если ее гражданская экономика в ближайшее время не станет объектом интенсивных научно-технических и структурных преобразований, в которых достойное место займут творчески активные высокооплачива­емые, работающие и живущие в благоприятных условиях трудовые ресу­рсы. Страна должна освободиться от господства так называемой негатив­ной концепции заработной платы, неведомой современной рыночной цивилизации. Негативная концепция заработной платы предполагает:

- заниженную до предела, за некоторым исключением, оплату труда;

- отсутствие, как правило, связи между заработной платой, образо­ванием, квалификацией и качеством работы;

- возрастание в доходах населения денежных поступлений, не отно­сящихся к заработной плате (до 60% в первом полугодии 1995 г.).

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13