Реферат: Купирование ушных раковин у собак
Инструменты, перевязочный и шовный материал, медикаменты
Для проведения операции купирования ушных раковин у собак требуются следующие инструменты: скальпель (прямой или брюшистый), винтовые ушные лещетки (Рис. ), кишечные зажимы, иглодержатель стандартный или специальный (Рис. ), игла кожная изогнутая.
Рис. 6 Винтовые ушные зажимы: Рис. 7 Схема строения
рукоятки
1 – изогнутый; 2 – S-образный специального ушного зажима
А – продольный разрез зажима
концевой части,
Б – вид пластины сверху
(1 – пластина, 2 – рукоятки,
3 – винт, 4 – пружина)
Наиболее трудоемким в процессе операции является наложение ушного зажима, так как при этом кожу раковины необходимо максимально сдвинуть к ее основанию и в таком положении зажать по линии ампутации. При использовании винтовых ушных зажимов без помощника это сделать трудно. Процедуру можно упростить с помощью разработанного в Костромском СХИ специального зажима (рис. ). В нем каждая из пластин 1 на концах имеет рукоятку 2, которая дважды отогнута под прямым углом в плоскости зажима. Поэтому при сжатии пластин винтом 3 рукоятки перекрещиваются, а свободные концы их располагаются параллельно. Между ними укреплена пружина 4, разжимающая рукоятки и сжимающая пластины зажима. На внешней поверхности пластин нанесены риски, служащие для измерения ампутируемой части ушной раковины, а на внутренней имеются насечки.
При наложении зажима ослабляют винты 3 и сжимают рукоятки, при этом пластины расходятся, и между ними образуется пространство, в которое вставляют ушную раковину. Затем рукоятки отпускают, и пружина сжимает пластины.
Наложение швов на кожу по линии ампутации трудоемко и требует скрупулезности. Иглодержатели, выпускаемые промышленностью, массивны, что затрудняет в процессе работы передачу движения руки на иглу, так как их необходимо удерживать, зажав пальцами кисти руки в ладони.
Разработанный там - же специальный иглодержатель (рис. ) более удобен, поскольку во время соединения краев раны его удерживают между большим и указательным пальцами, что дает возможность накладывать швы более тщательно. Он состоит из изогнутой стальной пластины, овальная часть которой служит одновременно пружиной. Свободные части ее прямые, они плотно прилегают друг к другу и переходят в рабочие губки 2, концы которых сужены, а внутренняя поверхность шероховатая и имеет риски.
На каждой свободной части иглодержателя располагаются не совпадающие между собой отверстия, через которые входит стержень-основание 3 разжимающих кнопок 4. При работе инструмент держат между большим и согнутым указательным пальцами и, сдавливая кнопки, разжимают рабочие части. Затем вставляют иглу, отпускают кнопки и она зажимается между губками. Наложение и снятие швов производят обычными способами.
Рис. 8 Иглодержатель специальный вид
сбоку
вид сверху
Перевязочный и шовный материал: шелк, армированный шелк Black Perlon (Medicor-Budapest) №2-3, кетгут различной толщины, бинт медицинский 5 см в ширину.
Медикаменты: ромпун, раствор новокаина 0,5 %, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, перекись водорода, спиртовой раствор йода 5%, порошок стрептоцида.
Прописи рецептов:
Собаке 10 кг
Rp.: Sol. «Rompuni» 2% - 25 ml
D.S. Внутримышечное 0,5-1 мл
Для нейролептаналгезии при опе-
рации купирования ушных раковин.
ý
Rp.: Novocaini 0.25
Aquae destillatae ad 50 ml
M. f. solution
D.S. Для блокады ушных нервов
при операции купирования ушных
раковин у собак.
ý
Rp.: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной
раной при операции купирования ушных
раковин у собак.
ý
Rp.: Sol. Hidrogenii peroxydi dilutae 25 ml
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной
раной при операции купирования ушных
раковин у собак. Чередовать с обработкой
раствором брильянтового зеленого.
ý
Rp.: Sol. Iodi spirituosi 5% - 10 ml
D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.
ý
Rp.: Pulv. Streptocidi albi 5.0
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной
раной при операции купирования ушных
раковин у собак.
ý
Rp.: Tinct. Calendulae 40 ml
D.S. Наружное. Развести 1 чайную ложку
на стакан теплой воды и, с помощью
ватного тампона, смочить швы.
Асептика и Антисептика
Подготовка операционного поля состоит в удалении волосяного покрова на участке наложения зажима и несколько ниже (на 5 мм) тщательным выбриванием. Затем операционное поле обрабатывают антисептиком, используя один из следующих способов: Мыша, Филончикова, Васильчука. Применяя способ Филончикова, поле операции асептизируют двукратно: сначала тщательно обрабатывают 5% спиртовым раствором йода непосредственно после механической обработки, а вторично – перед разрезом. При этом интервал между обработками не должен быть меньше 5-и минут.
Для подготовки рук хирурга существует множество способов. Наиболее распространены методы таких авторов, как: Альфреда, Оливкова, Кияшева, Спасокукоцкого-Кочергина и Напалкова.
По Альфреду руки в течение 3-х минут тщательно моют в теплой воде со щеткой и мылом. Затем руки вытирают полотенцем, и обрабатывают 70° этиловым спиртом.
Стерилизация шовного материала
Для стерилизации кетгута применяют следующие методы: Губарева, Покатило, Садовского-Котылева. По способу последних, нити кетгута помещают на 30 минут в 0,5 % раствор нашатырного спирта, а затем его переносят на такое же время в 2% раствор формалин в 60° спирте. Хранят материал в спирте ректификате. Шелк чаще используют готовый, в запаянных ампулах.
Стерилизация инструментов
Наиболее эффективный способ – стерилизация в сухожаровом шкафу при температуре 160° - 30 минут. Так обрабатывают зажимы, скальпели, жомы, иглодержатели. Инъекционные шприцы и иглы лучше использовать одноразовые.
Обезболивание
Операцию проводят под местным потенцированным обезболиванием, то есть с применением нейролептика и местной анестезии.
Нейролептики можно использовать различные, такие как: Дроперидол, Галоперидол, Ромпун, Рометар. Наиболее эффективным, при данной операции, считается Ромпун. Выписывают и применяют его по приведенной выше прописи.
Местное
обезболивание может быть достигнуто путем циркулярной инфильтрации тканей у
основания ушной раковины 0,5% раствором новокаина в количестве до 20 мл. Но более
лучший эффект можно получить при блокаде ушных нервов по Жемайтису. Для этого
ушную раковину слегка оттягивают в дорсо-латеральном направлении, пальпируют у
основания раковины верхний край околоушной железы, вводят иглу на глубину 0,5
см под железу, и инъецируют 2-3 мл раствора новокаина. Затем иглу извлекают
так, чтобы ее кончик остался под кожей, продвигают подкожно по направлению к заднему
краю ушной раковины и впрыскивают 3-4 мл. После этого иглу направляют подкожно
к переднему краю ушной раковины, где впрыскивают еще 2-3 мл раствора.
Техника проведения операции
Оперировать щенка желательно в возрасте от 7 до 13 недель. Можно операцию проводить и в более позднем возрасте. Но тогда она сопровождается сильным кровотечением и дает осложнение в виде рубцовых сморщиваний и утолщений краев разреза. В последние годы получает распространение раннее купирование – в 30-35-и дневном возрасте. Техника ранней ампутации не отличается от общепринятой. Основное требование - наличие должного опыта у ветеринарного хирурга, так как пропорции костей черепа и ушных раковин сильно меняются с возрастом. Не допустить диспропорции между размерами ушей и головы взрослеющей собаки – одна из главных задач.
За 10-12 часов до операции животное выдерживают на голодной диете. Во время операции необходимо следить, чтобы у животного не было рвоты или асфиксии. После введения нейролептика и местной анестезии, слуховой проход закрывают марлевым или ватным тампоном, чтобы предупредить затекание крови. Ушную раковину купируют на 1/3 ее длины.
При этом необходимо учитывать консистенцию ушной раковины, возраст, породу и пол животного. Собакам с длинной головой даже одной и той же породы необходимо оставлять более длинные уши, чем собакам с короткой головой. Голова собаки хорошо смотрится, когда высота купированных ушей, т. е. расстояние от основания переднего края ушной раковины до ее вершины, равна длине линии, проведенной от внутренней глазной щели до переднего края уха (АБ=БВ).
