Болезни цивилизации
также и поэтов древнего мира. Следы туберкулеза обнаружены в египетских
мумиях (2-3 тысячелетие до нашей эры). Широкое распространение туберкулеза
отмечал Ибн Сина. В XVII-XVIII веках смертность от туберкулеза достигла 700-
800 в год на 100 тысяч жителей. В дореволюционной России смертность от
туберкулеза в Москве составляла 467, в Петербурге - 607 на 100 тысяч
жителей - в 1881 году. Особенно страдали болезнью фабричные рабочие,
живущие в подвалах. Смертность рабочих Петербурга в 1910-1916 годах была в
3-5 раз выше. Чем среди более обеспеченных слоев населения города.
Только в XIX веке появились первые туберкулезные санатории. Но
настоящая борьба с этой болезнью началась после открытия Робертом Кохом
туберкулезной бактерии в 1882 году.
Туберкулез не побежден окончательно и сегодня. В бывшем Советском
Союзе рассадником туберкулеза стали тюрьмы и лагеря, где этим заболеванием
заражается значительная часть заключенных.
Профилактика туберкулеза
Для новорожденных детей является необходимым вакцинация БЦЖ. Далее,
по этапу их взросления , проводят обязательную (каждые 8-12 месяцев)
постановку реакции Манту. Место проживания желательно выбирать в сухих,
хорошо освещенных местах. В квартире систематично делать влажную уборку и
проветривание.
Холера
Еще более опасным инфекционным заболеванием является холера.
Возбудителем ее служит холерный вибрион - микроб, имеющий под микроскопом
вид запятой. Холерные вибрионы поражают тонкую кишку. Больного мучает рвота
и понос. Он теряет большое количество воды, выделяющиеся микробами токсины
повышают проницаемость кровеносных сосудов кишечника. Вследствие этого
нарушается водносолевой обмен, что обычно и является причиной смерти.
Среди особо опасных инфекций холера по частоте заболеваний занимает
второе место. Холера относится к группе кишечных инфекционных болезней,
среди которых считается наиболее грозной. Холеру. Как и дизентерию, можно
назвать «болезнью грязных рук», так как возбудитель проникает в организм
человека только одним путем - через рот. Слово «холера» означает
желчетечение. Это название было дано Гиппократом, считавшим, что в основе
болезни лежит усиленное истечение желчи. При холере организм человека
теряет много жидкости, которая выходит непрерывно из него в виде огромного
количества испражнений и рвотных масс. Потери жидкости могут доходить до
нескольких литров. Из истории известно, что местом появления холеры
считается Индия, а дельта рек Ганга и Бархмапутры на Индостанском
полуострове называется ее классическим очагом. С расширением международных
связей, особенно в XIX веке, холера начала распространяться и на другие
континенты, в связи с тем, что главным местом ее пребывания постоянно была
Индия, холеру еще называют «азиатской холерой».
Холерный вибрион похож на слегка изогнутую палочку. Вибрион имеет
один жгутик, подвижен, растет на искусственных питательных средах.
Замораживание и низкие температуры вибрионы легко переносят, а при
кипячении быстро погибают. Они быстро погибают и при высыхании. И под
действием солнечных лучей. В естественных условиях холерой болеет только
человек, и он же является источником инфекции. При холере кожа приобретает
синюшный оттенок. На ощупь кожа сухая, реже влажная (покрытая холодным
липким потом).
К концу XX века эпидемии холеры благодаря профилактике стали
достаточно редки.
Профилактика холеры
Так как холера «болезнь грязных рук», то необходимо систематически
перед каждым приемом пищи мыть руки, и ни в коем случае не дотрагиваться
немытыми руками до слизистых оболочек рта. Руки мыть только горячей водой.
Продукты нужно держать в защищенных от мух и насекомых местах. Санитарно-
гигиенические навыки - основное оружие в борьбе с холерой.
Столбняк
Столбняк - тяжелое инфекционное заболевание, возникающее при
загрязнении ран землей. Возбудителем столбняка является бактерия -
подвижная палочка, анаэроб.
Токсин столбнячной палочки, распространяясь от места внедрения в рану
по нервным путям и спинному мозгу, обуславливает повышение рефлекторной
возбудимости мозга, токсическое поражение двигательных клеток центральной
нервной системы экзотоксином столбнячной палочки, проявляется в тонических
судорогах различных мышц, главным образом, жевательных и длинных мышц
разгибателей спины.
От момента инфицирования раны до заболевания человека столбняком
проходит в среднем 6-14 дней. Первым признаком заболевания является
нарушение работы жевательных мышц: заболевший не может открыть рот. Это
явление называется тризмом жевательных мышц. Судорожное сведение мышц при
наморщенном лбе и приподнятых бровях - таков типичный вид лица больного.
Вслед за этим развивается сокращение мышц затылка и спины - голова
запрокидывается назад, тело изгибается полудугой; больной лежит, опираясь
на затылок и пятки. Мышцы живота резко напряжены. Судороги необычайно
сильны: во время приступа возможен разрыв мышц, перелом костей,
позвоночника. Каждый приступ тонических судорог очень болезненный и
сопровождается обильным потоотделением. Нередки приступы рефлекторных
судорог, возникающих под влиянием шума. Сотрясения постели или даже
движения воздуха.
Сознание сохранено, температурная кривая неправильного типа,
удерживается на повышенных цифрах в течение 3-7 дней. Если лечение было
начато поздно или совсем не проводилось, может наступить смерть при
явлениях паралича дыхательных мышц. Болезнь может протекать в молниеносной,
подострой и хронической форме.
Лечение необходимо возможно, раннее и повторное введение
противостолбнячной антитоксической сыворотки. В течение первых суток вводят
внутримышечно. На протяжении 5-6 дней введение сыворотки повторяется вплоть
до получения стойкого клинического эффекта.
Рана послужившая входными воротами инфекции, подвергается
соответствующему хирургическому лечению. Больной должен быть помещен в
отдельную палату, следует обеспечить ему абсолютный покой. Во избежание
пролежней тяжелобольных укладывают на резиновые круги. Кормят больного в
промежутках между судорогами во избежание аспирации пищи или жидкости.
Профилактика столбняка
В первую очередь необходимо делать профилактические прививки. Даже
ничтожную царапину необходимо тщательно промыть и обеззаразить
клиническими средствами.
Дифтерия
Острое инфекционное заражение, характеризующееся воспалением с
образованием пленчатых налетов на месте внедрения возбудителя болезни и
тяжелым общим отравлением организма.
Возбудитель открыт немецким биологом Э. Клебсом в 1883 году и выделен
Лефлером. Имеет форму палочки и образует дифтерийный экзотоксин.
Дифтерийные палочки выделяются в окружающую среду с каплями слизи при
разговоре, чихании, кашле. Заражение происходит через слизистые оболочки, с
пищей, через белье, книги. Инкубационный период 2-10 дней.
По локализации процесса различают дифтерию: зева, носа, глаз, уха,
кожи. Дифтерия зева при локализованной форме в виде пленчатых налетов
покрывает миндалины.
Дифтерия носа встречается у детей младшего возраста, остальные формы
встречаются редко.
Лечение: возможно ранние введение антитоксических препаратов,
противодифтерийной сыворотки, витаминотерапия, антибактериальная терапия.
При дифтерийном крупе при нарастании явлений нарушения дыхания и
кислородном голодании - срочная операция.
Начиная с 1958 года в нашей стране широко развернулась плановая
массовая иммунизация детей против дифтерии. Благодаря этому число случаев
заболевания сократилось в сотни раз, тяжелые формы болезни стали редкими,
смертельные исходы - единичными. Однако победу над дифтерией нельзя считать
полной, пока есть еще носители возбудителя болезни - токсикогенной
дифтерийной палочки.
Кому же она угрожает? Прежде всего детям, которым по тем или иным
причинам не сделаны прививки против дифтерии. Дифтерия может также угрожать
подросткам и взрослым. Это объясняется утратой иммунитета.
У привитых детей заболевание бывает крайне редко. Протекает, как
правило, легко, без осложнений. Заболевший, зачастую, ни на что не
жалуется, только становится вялым, бледным, сонливым и ощущает легкую боль
в горле. Порой болезнь проходит безо всякого лечения, сама собой.
А вот у людей, не имеющих иммунитета к дифтерии заболевание может
